REALISER UN PRELEVEMENT POUR QUANTIFERON®

REALISER UN PRELEVEMENT
POUR QUANTIFERON®
Codification :
MO_Re2_19
Version :
1
Date d’application :
12/10/2012
Pages :
1/2
Rédacteur(s)
Vérificateur(s)
Approbateur(s)
GIROUX FANNY
POUEDRAS PASCAL
GIROUX FANNY
12/10/2012
12/10/2012
Modifications depuis la version précédente : Integration Sapanet
12/10/2012
1. OBJET ET DOMAINE D’APPLICATION
Ce mode opératoire décrit les modalités à suivre pour réaliser un prélèvement sanguin dans le but de réaliser un test de
détection de l’interféron γ nommé Quantiféron®.
Selon les nouvelles recommandations du HCSP :
1- Concernant le choix des tests pour le dépistage de l’ITL :
Les tests IGRA sont à privilégier en remplacement de l’IDR sur les populations suivantes :
o Les patients avant mise sous traitement par anti-TNF α
o Les personnes âgées de plus de 80 ans
o Les patients HIV
o Les enfants migrants de 5 à 15 ans
Lors des enquêtes autour d’un cas, les IGRA ou l’IDR peuvent être utilisés avec toutefois des bénéfices soulignés
en faveur des IGRA : moins de faux positifs et moins de perdus de vue.
Sur la population des personnels de santé, à l’embauche, un test IGRA est recommandé pour toute IDR >5mm.
2- Sur la population HIV, « Il faut dépister systématiquement l’ITL et la traiter chez les patients infectés par le VIH. Ce
dépistage doit donc faire partie du bilan initial ».
3- Concernant le diagnostic de la Tuberculose active :
Chez l’enfant, les IGRA peuvent être utilisés sans limite d’âge.
Chez l’adulte, le HSCP ne recommande pas l’utilisation des IGRA et renvoie aux recommandations de la HAS de
2006.
2. RESPONSABILITES
Ce prélèvement est réalisé aux consultations externes de laboratoire par l’IDE et dans les services de soins par les IDE
sous la responsabilité des biologistes du laboratoire. En cas d’absence de l’IDE au laboratoire, ce prélèvement peut être
réalisé par les techniciens de laboratoire titulaire d’une capacité de prélèvement.
3. DOCUMENTS DE REFERENCE ET DOCUMENTS ASSOCIES
Titre des documents de référence
Recommandation HAS - décembre 2006
Avis du Haut Conseil de la santé Publique – juillet 2011
Norme NF EN ISO 15189
GBEA
Titre des documents associés
Prélèvement veineux
Prélèvement des échantillons biologiques
Informer et préparer le patient
CAT en cas d’incident de prélèvement
CAT en cas d’AES
Hygiène, Sécurité et environnement
Identification du prélèvement
Elimination des déchets aux consultations externes du laboratoire
Remarques
Article L. 6211-7, L. 6211-15
Critère 21a
Codification
MO/AMT/LBM/Re2-05
P/AMT/LBM/Re2-01
MO/AMT/LBM/Re2-01
MO/AMT/LBM/Re2-03
Intranet CHBA
P/AMT/LBM/Su5-01
MO/AMT/LBM/Re2-02
MO/AMT/LBM/Su5-01
4. DEFINITIONS
HCSP : Haut Conseil de la Santé Publique
HIV : Human Immunodeficience Virus
IDE : Infirmière Diplômée d’Etat
IDR : IntraDermoRéaction
IGRA : Interferon Gamma Release Assay (Quantiféron gold IT® (QFT TB gold IT ®) et Tspot TB®)
ITL : Infection Tuberculeuse Latente
Trame utilisée : E/Su2-3 du 02/11/2011
REALISER UN PRELEVEMENT
POUR QUANTIFERON®
Codification :
MO_Re2_19
Version :
1
Date d’application :
12/10/2012
Pages :
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5. DESCRIPTION
Les prélèvements pour la réalisation d’un test Quantiferon sont à faire du lundi au jeudi à l’exception des veilles de jours
fériés.
Pour les services de soins : demander au Laboratoire – secteur Hématologie-Microbiologie les tubes de
prélèvement adaptés à la réalisation du test :
1 tube à bouchon violet ou contrôle mitogène
1 tube à bouchon gris ou contrôle nul
1 tube à bouchon rouge ou tube antigène
Pour les consultations externes de laboratoire, les kits de prélèvement sont dans les salles de prélèvements.
1.
2.
Recueillir le sang veineux jusqu’au trait noir indiqué sur chaque tube soit 1 ml
 les tubes doivent être à une température comprise entre 17 et 25°C au moment du prélèvement sanguin
Le remplissage des tubes est lent : une fois le flux sanguin stabilisé, maintenir le tube pendant 2 à 3 secondes. Si le
niveau de sang ne s’approche pas du repère noir imprimé sur le côté de l’étiquette du tube, procéder à un nouveau
prélèvement.
CONSEIL TECHNIQUE : Systèmes de prélèvement à ailettes -- purger la tubulure avec un tube de purge (non fourni)
avant de remplir les 3 tubes fournis.
3.
Immédiatement après le remplissage, secouer les tubes10 fois assez fermement en s’assurant que la surface
interne du tube est recouverte de sang. (pour solubiliser les antigènes fixés sur les parois du tube).
 un mélange trop énergique risque de provoquer une altération du gel séparateur et pourrait donner des
résultats aberrants
4.
Etiqueter les tubes
5.
Faire parvenir dans un délai inférieur à 2h les tubes au Laboratoire - secteur Hématologie-Microbiologie, à
température ambiante et dans un sachet de transport classique.
6.
Lors de la réalisation du prélèvement aux consultations externes du laboratoire, transférer les tubes immédiatement
après le prélèvement dans une étuve à 37°C. Les maintenir en position verticale à 37°C pendant 16 à 24 heures.
Trame utilisée : E/Su2-3 du 02/11/2011