Bilan CAM Polyhandlcap6a
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Bilan CAM Polyhandlcap6a Items Niveaux 3 Indications Pratiques 1.Postures 2. Transferts de charge Niv.5: aulonomic pourrctourncmcnts ct paslrages positions assiscg-couchées 3. Tonicitéet aspects fonctionnels Niv.S : préscncc dc mowements volontaire3 parvenantà un but ;placements Niv.5 :déplacement autonorne dansles locauxhabituels onctions Niv. 5 : autonomie 5.1 .'t succion 5.1 .2 saisiedes alimcnts 5.1.3 rétention 5.1.4 mastication 5.1 .5 transportds la borrchc 5 1.6 aspiration des 6. Elimination Niv.5:manifestepour mictionet détécalion 7.Aspects sensoriels Nlv. 5 : utilisationsgon. lanée dune modalité sensorielleen we dobtenirdes info. 8 .C a u s a l i t é Niv 5 : Lienceus€à effelréalis{ xplor.spatiale Niv. 5 : exploration spontanéede Iespace 1 0 .C o m m u n i c a t i o n . Niv.5:communication initiéepar la p.rsonno Jéfinrtrondesniveaux:5:voirchaqueitem,4:possibilitésd'autonomie;3:participationoccasionnelle: mais réaction; 1 : assistancetotale. 2 pas de participation, lS/Mai95 BILA}T POUR POLETÀ}IDICÀPES Date GRAVES : Vidéo': Nom : Prénoo Date de nalssance : Diagmostlc : Troubles Àspect orthopédiques médicaux Groupe éducatif Classe : : : : Persorure de référence : Prises êD chaoe srrÂa.! 5r _-pr,v" i "Iid$i: :"::;j:ff:, Etat de santé ' obseJv;;ï; au moment de j : :r:i:î, : : 1. 1P Postures 1 . 1 C o u c h é d o rsa l Descrl.ptl.on - (tndtc.ttonr. Rernargues 1.3 Couché latéral DeSCriptLOn - .tc) Schéma : lprôctrcr t côrô) .rcl Schéma ou photo Verticalisation (préctsrr r'll DesCriptiOn rqrtll.lrcr - concrc-lndlc.tlonr. (lndl.carLonr. conrre-lndlc.tlonr. Re.nafqUeS 1.5 Schéma : Remaf : larquclr qUeS y r dcr ooyrnr Gt coGocnE i,l,r ront utlltrêt (lndtcartont. conrr.-lndlc.Èlont, .rcl 2P 2. de charge Transferts . (tet,ournement dos possibles Descrl.ptJ.on des transferts passâge au coucher 7atêtal ; transfert chatse - tollette, 7 7 t,, e tc) chalse Indications ventte i transtett : - Contre-indications : Reaarques - s lg n a l e r s i 7 'e n fa n t p a rttci p e ou non au changem ent de pos l t i o n . S i o u j , co rn te n t. - signaler également si des réactions pathologiques intervteînent dans Ie transfert 3. Tonlclté 3P et aspects fonctionnels Iv,B. Pour tous Ies aspect,s cl-dessous, préclser de L'enfant au moment des observattons. quelle ét,att J.a posttton 3.1. Axe'central (observer s'll g a contr1le de 7a t,ête, du tronc, noter Ies parÊlcularttés) (noter Les observatlons précisant 7e tgpe de et 7e 77en respirat,Ton - tonus - posture) 3.2 Respiration resplratlon 3.3 C e i n t u r e e t me n b re s su p é rieur s pathologles, Les téflexes) ( noter Ies possibiliÈés. 3.4 ceinture ( noter e t me mb re s i n fé ri e ur s com m eci- dessusJ Ies 4P 4. Déglacenents 4-L Tlpes de déplacenentg (noter sl res dépraceaents sont - avec sprcntartés - tnlt,tartsés par L'enfant - ou provqués - t autonomes - sans ûogens stlmulatlon de I'adult,e - ou asslstés - prêsence d.e mogens âwclTta{res auctTlalres ; g a-t1I des manlfestatlons lors des déplacenents ; pour les déplacéuents asslsÊés, stgnaler 7e r6le de I'enfant par rapport â ces dépracements ; querre parttclpatton , non-parttctpatlon, etc) 4.2 Espace investi (slgnaler sl' I,en-fant a passe de l,espace gestuer au grand espace et avec guer tgpe d.e d.épraceâent: ramper, quadrupédie, matche) 5P 5. Fonctl.ons buccales 5.1 Aspects fonctLorurels : - observer les dlfférents aspects : 5.1.1. succlon 5.L.2. salsLe des allments 5.1.3. rétentlon - des alLments - d e s l l q uldes - d e l a sallve 5.1.4. mastlcatLon et malaxage des allnents 5.1.5. transport dans Ia bouche du bol allmentalre des llquldes d e }a sa l l ve a s p l r a tlon des llquldes 5.1.6. (volr 5.2 aussl Les nlveaux) Déglutition ( déglutltion 5 .2 . L type de déglutition du bêbê , déglutlt,l-on p a t h o T o g l q u e ) ou 5.2.2. anomalies ou absence de réflexes normale , 5 P ( e utte) au concernant 7a ptéparat,ton les parttculartt,és Indl.catlons z globaT, Ie conttôIe Ie conttôle repas, Ia morphologle, Ie postttorter,ent, buêcal, Ia sehslôù tté dans eË autor.r de Ia bouche ; Ie tgpe d' aJ-tDrents et Ia des têflexes (m t x é s , é c t asé s, co n sl sta n ce -.- ) ; I' tnhtbttton resptratlon-dêglutltton i des mouveaents ; 7a coordlnatton factlltatlon Ia cootdlnatlon d'wte prtse en charge gTobale avec des aspects plus spéclflques (sensJDlltt,é, bavage...) dans un proJet â plus ou motns Tong ( gutdance, accomp) agnement...) ; m atéttel t è rn e ; I e tg p e d 'a ssl sta n ce de repas ) par rapport à I' anx!été ltée â J.a sltuatlon adaptê ; réflexton '(not,er Contre-indications z ( seTon régine alimentaire ; n'édicaments ; gastr o- oesophagien ,' causes acidité , ' fa u sse s-ro u te s ; reflw d'anxiété.. . ) 6P 6. Ellnlnatlon - Descrlptlon - Indicatlons : : - Contre-lndications Reuarques 3 - slgnaler Ia ptésence de constLpation, balTonrtement ou auÊres trotrbles et les partlcularités de miction - p ré c l s e r L es a i d e s n é ce ssa i res ( bol- ssons, m édicaments, gestes, p o s t u r e s , etc) e t Ie d e g té d 'autonom le ( Langes, toIletÊes, Jottt, stade de I'apprentissage.. . ) - décrlre Ie comportement de I'enfant, par rapport, à I'éLlninatlon - préclser coïtment 7 'intirnité de 7'enfant est respectée - signaler l,es tndications et contre-lndlcatjons nv Lt, T p 7. Àspects sensorl,els 7 'L Y a-t-rr 7 '2 Y a-tll 7. 3 une modarr.té sensorielre un déflclt préférentrelle ? sensorr.er r.nportant et identtfté R é a c t L on s a u x stl n u l a tl o n s ? vlsuelles - flxatr.on ( â partlr de guerre 7 ' o b J e t , d l sta n ce a Ja g u er r e' t;àij.t tonLques, autres... ) posrt!-on, caractér.lst{gue est per çu, r éactlons de - poursuite vl.su:ffg -à partb d.e guelle posltlon, caractêrt"atoï:*g:_l, .(oble-t, du d,éplacement d e J ' ' o b j e t , d j s t a n c e , r ê a c t i ocaracteitsttgues n s t o n i g u e s , a u t r e s. . . ) - c o o r d i n a ti o n . vi si o n -p ré h ension ( vor r aussi 3,7 ,- vor r co*-ent téÊe et regard sont orientés pour ra captttre) - vision périphérigue ;r$#lnence ( rapport visr-on périphérr-que et de r robjet ( 7'enf ant recherchet-tr tonus ) ur obiet - h y p o - o u h yp e rse n si b i ri té ( contr aste de cou- zeur s, om br e- 7um 7èr e, vision de 7'objet tn ^ouuàÀÀr:c ou innobr-re, réactions parÊ icuJ-rères ) 8pet9p 8. C a u s a l l té Ltenfant falt-lr un lien entre une actl.on et son eff,et ? parttctper ( peut-ll actlvement, spontanéuent, manlfest-t-rr. comment, dlffêtencte-t-ll ?) 9. E x o l o r ati o n 9-1 Exploratlon de rtespace gestuer (r,enfant a-t-il une expToratlon sponËanée d,e Iespace, des obJets - ou non i esÈ-11, sensl.bre d J,a présence de plusleuré oDJets ; peut-tr proflter d 'u n e a ssl sta n ce potE expr or er - I' espâce gestuer ) 9-2 9.3 9.4 so a tl .a l g E x p r o r ati o n d u g ra n d e space ( expr or ation spontanée par auÊo_ r o c o m o ti o n , sp o n ta n é e a vec alde mogen auxir iair e pour r e déplacement, exploratl-on avec aid.e', etc ) Exploration visuelle ( I , e n f a n t sujt- il des geu.n ; por te- t- iI son regard sur certajns objets : mobiTes, dessin , par lneau. Exploration par I'audition (essale_t_il de situer d a n s l , e sp a ce ; ch e tch e _ È_il, Ia sollr ce sonote ) des sons etc )