auto vac paq - CAJ Talence

AUTORISATION PARENTALE VACANCES PÂQUES 2014
Date
INSCRIPTION A PARTIR DU SAMEDI 5 AVRIL à 14h
Je soussigné(e) M., Mme, Responsable :
Ma. 22/04
M. Mme Nom : ……………………………………………………........
Téléphone : __ ___/ ___ __ /___ __ / ___ __ / ___ __
Portable : ___ ___/ ___ __ /___ __ / ___ __ / ___ __
Portable : ___ ___/ ___ __ /___ __ / ___ __ / ___ __
Autorise mon fils, ma fille
Me. 23/04
Nom prénom : ………………………………………………………....
Portable : ___ ___/ ___ __ /___ __ / ___ __ / ___ ___
À participer aux activités suivantes :
Date
S. 12/04
L. 14/04
Ma. 15/04
Me. 16/04
J. 17/04
V. 18/04
S. 19/04
Activités
Entretin des bus
Tournoi FIFA 14 au COIN
Badminton
Chantier chalet
Roller sur les quais
Peinture sur verre au COIN
Soirée Ciné + Kebab
chantier chalet
Tournoi de footsalle 10-13 ans
Balade Arcachon
Atelier musique
Soirée Psycho Pâtes Jeunes
Fais tes devoirs
Volley ball
Accobranche
Self defense
Soirée Spectacle d’impro
Soirée viens faire ta pizza
Escapade footballistique FCGB
Tournoi Footsalle 14-17 ans
Tala Piste 10-12 ans
Piscine + Brevet de nage
Atelier potager
Multi tournoi + Lots au COIN
Nuit au CAJ
Expo custom vélo
Initiation rugby
Tarif choix Navette
2 €
1 €
1 €
7 €
4 €
10 €
3 €
5 €
1 €
2 €
8 €
-
-
J. 24/04
-
V. 25/04
S. 26/04
-
Ma. 22/04
Me. 23/04
J. 24/04
V. 25/04
Tarif choix Navette
Activités
Paparazzi
Handball
Chantier chalet
Chokholanta
Boomerang au COIN
Nuit Geek 14-17 ans
Paparazzi suite
Fais tes devoirs
VTT
Basket
Masterchef pâtisserie
Soirée billard + repas
Chantier chalet
Street Hockey
Film + repas
Sports sur les quais
French manucure et coiffure AU COIN
Soirée 15 ans et plus
Alligator park
Potager
Apéro pétanque
Atelier Musique
Tournoi FIFA 14 au CS St Michel
Stage Heroes Painting
Stage Heroes Painting
Stage Heroes Painting
Stage Heroes Painting
TOTAL
4 €
3 €
8 €
5 €
2 €
5 €
3 €
1 €
2 €
5 €
5 €
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-
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-
4 €
En cas d'annulation, de changement d'horaire
ou d'activité finissant avant l'horaire indiqué,
! J'autorise ! Je n'autorise pas
-
-
mon enfant à quitter le C A J
En soirée, le Centre est fermé 15 minutes après la dernière activité. Si votre enfant
reste volontairement après la fermeture, il n'est plus sous la responsabilité de
l'Association agrément A.C.M 033ORG0416. J'autorise les responsables de l'activité à
prendre toutes les dispositions jugées nécessaires par un médecin.
Fait à ………………………………….., le ………………………
Signature précédée de la mention «lu et approuvé»