demande de mutation

COMMISSION REGIONALE
TENNIS DE TABLE
A.G.R. / F.S.C.F.
DEMANDE DE MUTATION
Club quitté : ………………………………………………………………….
Club sollicité : ……………………………………………………………….
Je soussigné :
Nom : ……………………………………..
Prénom : ……………………………………..
Adresse : ……………………………………………………………………………………
Date de naissance : ………………..
Classement : …………….
Déclare démissionner du club de : …………………………………………………………………….
Et demande ma mutation en faveur du club de : ………………………………………………………
Fait à :
………………………….
Date et signature du joueur :
Avis du club quitté :
FAVORABLE
DEFAVORABLE
( rayer la mention inutile )
Date et signature du Président :
Cachet du club :
Avis du club sollicité :
FAVORABLE
DEFAVORABLE
( rayer la mention inutile )
Date et signature du président :
Cachet du club :
Formulaire à faire parvenir au secrétariat de la ligue
au plus tard la veille du 1er match à jouer.