Port des gants - bonnes pratiques V1

PORT DE GANTS
Bonnes pratiques d’utilisation
Référence : PR/HYG/010-A
Page :Page 1 sur 9
Date de validation : 25/10/2007
Date de remise à jour :
Date de diffusion : 25/02/2008
Edition : 1ère
+X
Objet : Décrire les différentes sortes de gants qui existent au centre Hospitalier de Colson, en
préciser les usages et les indications, les utiliser de façon adaptée. Assurer la protection du patient et
des personnels vis-à-vis des infections extérieures, des agents infectieux véhiculés par le sang (VIH,
VHC, VHB) et par les liquides biologiques, des salissures et des produits toxiques. Réduire la
contamination des mains du personnel lors de gestes à risques.
Mots clés : AES / Gants / Infections manuportées / Isolement / Précautions « Standards » /
Protection des mains / Risque infectieux / TIAC.
Documents de référence
Critères HAS –V2007 : 13b
Circulaire DGS/DH - N° 98/249 du 20 avril 1998 relative à la prévention de la transmission
d'agents infectieux véhiculés par le sang ou les liquides biologiques lors des soins dans
les établissements de santé
Décret n°94-352 du 4 mai 1994 relatif à la protection des travailleurs
Objectif mains, guide technique pour l’hygiène et la protection des mains, CCLIN SUD
EST, 2002
100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales
CTIN DGS 1999 (2ème édition)
Les gants à l’hôpital, un choix éclairé, CCLIN Paris Nord 1998
Validation
Rédaction :
Groupe de Travail « gants »
Approbation :
Comité de Lutte contre les Infections Nososcomiales
Validation :
Direction de la Qualité, de la Gestion des Risques et de la Certification
Date d’application : 25 février 2008
Diffusion
Pour application :
-
Unités d’hospitalisation à temps plein
Lingerie
Cuisine
Services Economiques
Pour classement :
-
Direction
Direction des Soins
Services Economiques
Direction de la Qualité, de la gestion des Risques et de la Certification
Equipe Opérationnelle d’Hygiène Hospitalière (EOHH)
Pharmacie
CLIN
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Edition : 1ère
Liste des matériels et des consommables nécessaires :
-
LIENS
-
Procédure « précautions standard »
Procédure d’ « isolement septique »
Procédure d’ « Elimination des déchets d’activités de Soins à Risque Infectieux » (DASRI)
Protocole de « Désinfection des dispositifs médicaux réutilisables »
Protocole « Entretien du chariot d’urgence »
Protocole de « Restauration : atelier de fabrication des préparations froides ».
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Edition : 1ère
CHOIX DU TYPE DE GANT EN FONCTION DE L’ACTE A EFFECTUER
Type de gants
Activité
Utilisateurs
Soins à traitement à risque infectieux pour le patient : soin d’asepsie
- actes invasifs :
Manipulation de KT central et de chambre implantable, IDE
Gant d’examen
Stérile à usage pose de sonde urinaire, de drain thoracique,
Médecins
unique
fibroscopies bronchiques, change de canule
- pansement aseptique : vasculaire, sus pubien, plaies
En cas d’allergie
opératoires, drains, brûlures
gant en nitrile
Précautions « standard », spécifiques risque d’AES : soignant, environnement
Gant non stérile en
latex
à
usage
unique
En cas d’allergie
gant en vinyle ou
nitrile
Gant vinyle non
stérile à usage
unique
Gant d’entretien
de ménage en
caoutchouc
non stériles
réutilisables
gants nitrile
- prélèvements sanguins et pose de cathéter veineux
périphérique, hémoculture, gaz du sang
- techniques au niveau des différentes paillasses
- aspirations naso –trachéales
- pose de sonde gastrique, entretien de stomie,
de trachéotomie
- sondages itératifs
- ablation de pansements souillés
- manipulation des corps
- manipulations d’échantillons biologiques au
laboratoire
- toilettes des patients
- soins de confort et d’hygiène de base, contact avec des
liquides biologiques (sang, urines, selles)
- mobilisation des patients
- manipulation des produits chimiques (DD,
médicaments)
- réfection de chambre,
- entretien des surfaces (environnement du patient,
mobiliers, équipements),
- préparation et ramassage des repas
- intervention technique
Entretien et bio nettoyage
- ramassage et transport bennes déchets, linge sale
DASRI
- entretien des locaux, sanitaires, surfaces, mobiliers
- entretien espaces verts
- plomberie,
Traitement des dispositifs médicaux
- nettoyage – désinfection (endoscopes…)
- manipulation de produits chimiques à risques
particuliers
Médecins
AS
IDE
Tech labo
AS
ASH
IDE
kiné, ergo
Brancardiers
Manip radio
Tech labo
personnel de
cuisine
OS
AS
ASH
OS
société de
nettoyage
AS
IDE
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RECOMMANDATIONS
Les 7 Règles de bon usage
 Je respecte strictement les indications : je ne porte les gants que si c’est nécessaire.
 Je choisis un gant adapté à chaque usage.
 Je change de gants : Entre 2 patients.
Entre 2 soins.
En cas d’interruption des soins.
Toutes les 45 mn.
S’ils sont déchirés, percés ou souillés.
 Je me lave les mains avant et après le port de gants.
 Je ne lave jamais les gants à usage unique.
 Je conserve les gants dans leur boite d’origine, au sec et à l’abri de la lumière et de la
chaleur.
 Je consulte le médecin du travail si je constate une réaction indésirable au port des
gants.
Les gants réutilisables 
 Mettre le gant sur des mains propres et sèches
 Après usage, nettoyer le gant avec du détergent
 Les rincer, les sécher, les retourner et les suspendre
 Changer de gants régulièrement
 Ne pas stocker les gants dans les poches
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Edition : 1ère
HYGIENE DES MAINS
Nature
du geste
Protection du patient
Aseptique: stérile
- Soins d’asepsie
Risque à
prévenir
Infectieux
Risque
personnel
Chimique :
Non stérile
Allergie
Irritation
Protection du personnel
Septique : non stérile
- Précautions standard
- AES
- Entretien et bionettoyage
- Dispositifs médicaux
Approvisionnement
Fiche Produit
Stériles UU
Choix du
gant
non stériles UU
latex/ vinyle
Stockage
réutilisable
caoutchouc/latex
HYGIENE DES MAINS
Bonnes pratiques
Recommandations
Usage
DM
ou
Elimination au plus près
du soin
DASRI
ou
REUTILISATION
HYGIENE DES MAINS
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Types de gants
Gants médicaux stériles en
latex (=gants de soins stériles)
Gants de soins ou d’examens
non stériles en vinyle
Gants de soins ou d’examens
non stériles en latex
Gants de soins ou d’examen
non stériles en nitrile
Gants de protection
réutilisables en caoutchouc ou
en nitrile
(= gants de ménage)
Gant à manchettes longues
en nitrile + manchettes souples
en EVA
Normes
Caractéristiques
(Gants non poudrés)
NF EN 455- 1 et 2
marquage CE classe I stérile
Directive européenne 93/42
DM
- par paire sous sachet pelable
- forme anatomique main droite et gauche
- pliage permettant un enfilage aseptique
- manchettes longues
- bords droits
NF EN 455- 1 et 2
marquage CE classe I
Directive européenne 93/42
DM
NF EN 455- 1 et 2
marquage CE classe I
Directive européenne 93/42
DM
- aspect : - vinyle = transparent
- latex = laiteux
- ambidextres à UU
- manchettes courtes, lâches
- bords ourlés
-Toutes tailles
- présentés en vrac dans boîte distributrice
NF EN 455- 1 et 2
marquage CE classe I
Directive européenne 93/42
DM
Norme CE
des gants de ménage
NF EN 374- 2, 3
EN 388, EN420
marquage CE 0076
classe III
Directive européenne 93/42
DM
* L’EOH doit- être consultée pour les choix et marchés.
- manchettes longues
- lâches
- bords roulés
- aspect opaque
- couleur : violet, bleu
- Toutes tailles
- présentés en vrac dans boite distributrice
- distribués par paire
- manchettes longues
- réutilisable
- sans revêtement intérieur
- couleur : variable
- Toutes tailles
- manchettes longues
- usage court
longueur : 650 mm
couleur : blanc
non poudrés
Toutes tailles
Indications
- techniques médicales invasives aseptiques
- techniques infirmières invasives aseptiques
- application des précautions standard
- manipulations liquides biologiques
- allergie au latex
- application des précautions standard
- manipulations liquides biologiques
- résistance aux produits chimiques, aux
solvants,
- remplace les gants en latex en cas d’allergie
- entretien, ménage, bionettoyage
- opération de nettoyage-désinfection
(instruments)
- contact avec produits agressifs pour la peau
nettoyage des DM en stérilisation
désinfection à froid
Estimation
consommation
annuelle
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COMMENT METTRE LES GANTS ?
COMMENT LES OTER ?
Retirer 1 gant et l’enfermer dans l’autre main gantée
Retirer alors l’autre gant en recouvrant complètement le premier
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La main gantée ne doit pas rentrer en contact avec la face externe du gant
GANTS D’EXAMEN NON STERILE : marquage et étiquetage des boites distributrices
Lisibles, indélébiles, approprié à la destination finale du gant
Niveau de qualité du gant
proposé
Coordonnées du distributeur
Nom donné au gant
Taille
indiquée en
gros
Pictogramme « contact
alimentaire »
Numéro de lot
et traçabilité
Usage unique
Conformité aux
exigences européennes
Rappel des normes
obligatoires auxquelles
ce produit répond
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COMPOSITION DU GROUPE DE TRAVAIL
« GANTS »
Nom, Prénom
DANTIN Charlemise
Grade
Cadre de Santé
EDOUARD M.Line
FORTUNE Anne-Marie
GILLET Christel
LONGUEFOSSE
J.Louis
Aide-Soignante
Pharmacienne
Praticien Hospitalier
Chef de Service
Service
Unité
de
Soins
PAVLOV
Unité de Soins MOREL
Pharmacie
Secteur Nord Atlantique
Pharmacie