AUTISME : QUE PEUT FAIRE LE MEDECIN HOMEOPATHE
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AUTISME : QUE PEUT FAIRE LE MEDECIN HOMEOPATHE
Autisme de l’enfant : que peut faire le médecin Homéopathe ? Dr Houda Arjoun Dr Ibtissem Hafsa TUNISIE Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Plan de l’étude 1. Introduction – Définition 2. Etiopathogénie 3. Objectif du travail - Matériels et Méthodes 4. Résultats de l’étude 5. Discussion 6. Conclusion Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Introduction - Définition L’Autisme se définit par l’association de : Une déficience des intéractions sociales réciproques. Une déficience de la communication verbale et non verbale. Une déficience des activités imaginatives. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Introduction - Définition L’âge de début : avant 3 ans. L’autisme touche essentiellement le garçon. Le bilan neurologique et métabolique doit être complet pour éliminer une cause organique. Le diagnostic doit être précoce. La prise en charge est multidisciplinaire. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Etiopathogénie La conception actuelle de l’autisme : pathologie du neurodéveloppement d’origine multifactorielle. Prédisposition génétique. Anomalies anatomiques cérébrales (système limbique et cervelet). Dysfonctionnement synaptique. Dysfonctionnement neurobiologique des monoamines et des opiacés. Intoxication chronique aux métaux lourds. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Etiopathogénie Interaction entre le système immunitaire et le système nerveux. Causes environnementales : facteurs psychoaffectifs (traumatisme, carence psychoaffective, mère dépressive), télévision en excès; Maladies infectieuses. Intolérances alimentaires : gluten, PLV. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Objectifs du travail – Matériels et Méthodes Le traitement médical, non dénué d’effets indésirables, est le plus souvent décevant. Au cours de cette étude descriptive qui a concerné 80 patients nous avons essayé de relever les principaux médicaments symptomatiques et le traitement de terrain chez l’enfant autiste. Tous les patients prennent un traitement homéopathique exclusif avec prise en charge en psychothérapie, en ergothérapie et en orthophonie. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Matériel et Méthodes Les traitements symptomatiques : quotidiennement 2 à 3 fois par jour. les traitements de fond : prise hebdomadaire. Tous les médicaments sont utilisés en haute dilution. Le patient est revu tous les mois au début, puis tous les trois mois, avec rectification du protocole thérapeutique en fonction de l’évolution. Ce traitement est poursuivi jusqu’à amélioration de l’enfant, voire jusqu’à sa scolarisation. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Résultats de l’étude La moyenne d’âge actuel : 11 ans et ½ La moyenne d’âge de diagnostic : 18 mois La moyenne d’âge à la 1ère consultation : 6 ans et 8 mois Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Sur 80 cas étudiés on a 21 % de sexe féminin et 79 % de sexe masculin : sexe ratio = 3,7 21% sexe M 79% Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés sexe F 29% Résultats de l’étude Facteurs étiologiques 14% 7% 6% 6% 1% Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés 1% 1% 64% Pathologies Associées 23% 11% 8% Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés 9% 5% 1% 3% 3% 3% 3% 3% 1% Signes cliniques : Agitation avant traitement 2% Agitation Après traitement 6% 98% Présent 94% Absent Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Absent ± Signes cliniques : Contact visuel avant traitement 4% 14% 17% Contact visuel après traitement 69% 96% Présent Absent Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés ± Présent ± Résultats de l’étude Réponses verbale Réponse verbale avant traitement 10% 10% 15% 90% 75% Présent Absent Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Réponse verbale après traitement ± Présent ± Résultats de l’étude Signes cliniques Language avant traitement 9% Language aprés traitement 6% 32% 59% 94% Présent Absent ± Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Présent ± Résultats de l’étude Signes cliniques Mouvements stéréotypés après traitement Mouvements stéréotypés avant traitement ± 6% ± Absent 6% 13% Présent Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés 81% Absent 94% Résultats de l’étude Signes cliniques Agressivité /Automutilation Avant traitement Agressivité /Automutilation 76% 94% 23% 0% 1% Présent Absent ± Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés 6% Résultats de l’étude Signes cliniques Troubles du Sommeil avant traitement 6% 21% 79% Présent Troubles du Sommeil après traitement Absent Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés 94% Absent ± Résultats de l’étude Signes cliniques Exhibitionnisme Exhibitionnisme 3% 32% 78% 97% Présent Absent Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Absent Présent Résultats de l’étude Traitement de terrain 100% 91% 57% 51% 4% Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés 5% 3% Résultats de l’étude Traitement symptomatiques 83% 56% 56% 55% 23% 12,50% 2,50% 2,50% 76% 18,70% Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés 2,50% 53% 10% 16% 12% 20% 2,50% 27% 12% Cas cliniques Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 1 Bilel né le 23 octobre 2000, consulte à l'âge de 5 ans pour syndrome autistique diagnostiqué à l'âge de 4 ans. L’interrogatoire : exposition précoce et prolongée á la télé et infections ORL récidivantes. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 1 Le traitement symptomatique Tarentula 15 CH, Kalium Bromatum 15 CH pour l'agitation, l'absence de communication verbale et visuelle, Ignatia 30 CH pour la colère et Lachesis 30 CH pour l'agressivité avec automutilation. Medorrhinum 30 CH pour l’agitation, Silicea 30 CH pour les infections ORL et le retard des acquisitions. Le traitement de terrain : Lycopodium 30 CH 1 dose hebdomadaire devant l’anorexie, les infection ORL récidivantes, les ATCD familiaux de maladies métaboliques avec atopie et troubles digestifs. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 1 Après 6 mois de traitement, l'évolution a été favorable à l'intégration dans une école normale. Devant l'énurésie secondaire avec vexation et hyperémotivité on associe Causticum 15 CH et Staphysagria 15 CH pour le trac on prescrit Argentum Nitricum 30 CH. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 1 Le traitement a été poursuivi pendant 6 ans. Actuellement l’enfant est scolarisé en 1ère année secondaire. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 2 Ala née le10 février 2000, consulte pour des troubles du comportement qui se sont installés à partir de l'âge de 2 ans à la suite de la naissance de son frère ; à noter que l'enfant était abandonné à la télé très tôt et pendant longtemps. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 2 Médicaments symptomatiques : Tarentula 15 CH et Kalium Bromatum 15 CH pour l'agitation. Mercurius Solubilis 15 CH pour : l’agitation, les infection ORL chronique et la stomatite récurrente. Ignatia 30 CH pour la colère l'instabilité de l'humeur. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 2 Médicaments de terrain: Calcarea Carbonica 30 CH, Silicea 30 CH une dose par semaine et Medorrhinum 30 CH tous les jours. L'évolution est spectaculaire après 3 mois de traitement. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 2 Devant l'apparition d'une congestion on prescrit Sulfur 15 CH 1 fois par semaine, Hyociamus 15 CH pour la jalousie extrême. Au bout de 2 mois on a décidé d'intégrer l'enfant dans une école normale, bien que le comité scolaire a jugé que Ala soit inapte à être scolarisée. L’enfant a eu une moyenne de 15/20 !!. Ala bien que légèrement agitée va beaucoup mieux, le traitement est poursuivi. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 3 Yasmine née le 13 avril 2013, présente à l’examen á l'âge de 3 mois un regard fuyant avec indifférence totale, agitation des mains et insensibilité aux stimuli douloureux. Le tonus axial et périphérique étant normaux. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 3 Le traitement prescrit : Kalium Bromatum 15 CH pour l’agitation des mains et l'indifférence, Calcarea Carbonica 30 CH pour la constitution, Medorrhinum 30 CH et Silicea 30 CH pour les troubles du comportement. La mère souffrant d'une dépression du post partum déclarant délaisser l'enfant, reçoit Staphysagria 15 CH, Ignatia 30 CH et Sepia 30 CH. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 3 Après un mois d'évolution l'enfant devient réactif, avec un bon contact visuel, un sourire en réponse. Le traitement est poursuivi pendant 6 mois. Actuellement, l’enfant a 2 ans, communique bien. Le langage est représenté par quelques mots. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 4 Youssef, garçon né le 29 -7- 2010 Age du diagnostic : 21 mois Age de la première consultation : 21 mois Facteurs étiologiques : retard de croissance intra utérin harmonieux (souffrance fœtale chronique), enfant de la Télé. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 4 Pathologies associées : retard psychomoteur (ne marche pas à 21 mois), anorexie et RGO à l’origine d’un retard staturo - pondéral (poids et taille à – 3 DS, PC à moins 2DS), deux convulsions fébriles, angines et bronchites à répétition en hiver. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 4 Explorations : caryotype normal, scanner cérébral normal, la fibroscopie digestive trouve une giardiase intestinale, bilan métabolique normal. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 4 Symptomatologie clinique : Retard mental évident • Contact visuel absent • Réponse verbale nulle • Langage absent • Activités stéréotypées : balancements • Troubles du sommeil : insomnies, agitation, cris nocturnes • Communication verbale : mimique pauvre • Contrôle sphinctérien : absent Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 4 Médicaments Symptomatiques : Baryta Carbonica 30 CH : enfant arriéré, lenteur et retard du développement physique. Silicea 30 CH : retard de croissance staturo- pondéral, retard psychomoteur, nourrisson débile. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 4 Médicaments de terrain : Lycopodium 30 CH : RGO, anorexie, désirs de sucre, parasitoses. Psorinum 30 CH : bronchites et angines hivernales. Frilosité, ralentissement de toutes les fonctions, maigreur. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 4 Evolution : Au bout de 2 mois de traitement : il marche seul !!! très agité, il se découvre la nuit ne parle toujours pas, mange mieux, prise pondérale de 1500 g. Nouveau traitement symptomatique : Silicea 30 CH, Baryta Carbonica 30 CH sont gardés, auxquels on ajoute : Mercurius Solubilis 15 CH : angines récidivantes, agitation, langue mercurielle Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 4 Causticum 30 CH : retard de la marche; sommeil agité, encoprésie, énurésie, rythmies de la tête, retard psychomoteur, retard de langage. Medorrhinum 30 CH : précipitation, hyperactivité, excès d’énergie, enfant terrible, hypotrophie par RCIU, retard de langage, gros retard chez un enfants handicapé cérébralement, peur du noir, redoute de dormir. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 4 Après un an de traitement, il est calme le jour, dort bien le soir, énurésie nocturne rare, rattrape son retard de croissance staturo - pondéral mais le Périmètre crânien reste à moins 1 DS, commence à parler avec prise en charge orthophonique. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 5 Erij fillette née le 11-7- 2008 - Age du diagnostic : 3 ans et 3 mois - Age de la 1ère consultation : 3 ans et 3 mois - Facteurs étiologiques : Atrophie corticale idiopathique Télé +++ Pathologies associées : asthme, angines à répétition, oxyuroses, retard de la position assise (10 mois), ne marche pas encore Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 5 Explorations : Caryotype normal, EEG normal, IRM : atrophie corticale isolée Signes cliniques : Retard globale dans les acquisitions Contact visuel absent Langage absent Très agitée, grand intérêt pour les objets inanimés (ficelles …) avec agitation des mains. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 5 Comportements stéréotypés : balancement, agressivité vis-à-vis de sa sœur et de sa mère. Troubles du sommeil : insomnies. Contrôle sphinctérien absent. Troubles alimentaires : sélectivité (sucrée) Hyper salivation. Rapport du pédopsychiatre : autisme + retards mental et psychomoteur profonds. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 5 Médicaments symptomatiques : Silicea 30 CH : retard psychomoteur, débilité. Baryta Carbonica 30 CH : arriération mentale, retard des acquisitions. Causticum 30 CH : retard de la marche, du langage, du contrôle sphinctérien ; rythmie de la tête ; sommeil agité. Mercurius Solubilis 15 CH : angines récidivante ; hyper salivation , agressivité vis-à-vis de sa mère. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 5 Medorrhinum 30 CH : grand retard des enfants handicapés cérébralement, agitation diurne et pendant le sommeil. Hyociamus Niger 15 CH : jalousie agressive, situation de dévalorisation, carence affective. Kalium Bromatum 15 CH : agitation constante des mains et des doigts, terreurs, nocturnes, énurésie. Plumbum Métallicum 30 CH : remède de l’atrophie corticale. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 5 Médicaments de terrain : Lycopodium 30 CH : prescrit sur les ATCD familiaux, les angines aigues récidivantes, l’asthme, les tendances alimentaires. Sulfur 15 CH : intolérance à la chaleur. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 5 Evolution : Au bout de 3 mois de traitement, il marche sans appui !!!, disparition de l’agressivité, sommeil calme, pas d’angines, plus calme dans la journée. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Cas N° 5 Après un an : intégration d’un jardin d’enfant normal, recherche le contact et s’intègre aux jeux des enfants, soutient le regard, exécute les ordres, associe correctement les pièces de puzzle, commence à communiquer verbalement avec enrichissement du langage, contrôle sphinctérien diurne acquis . Rapport du pédopsychiatre : signes autistiques avec déficience cognitive légère ! Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Discussion La prise en charge : précoce ++++ La motivation des parents est importante, souvent on est amené à traiter les parents surtout la maman (Ignatia 30 CH – Staphysagria 30 CH – Natrum muriaticum 30 CH – Sepia 30 CH) afin d’obtenir une meilleure coopération. Les nouveaux parents d’enfants autistes sont rassurés quand on les mets en contact avec d’autres parents dont l’enfant a bien évolué sous traitement homéopathique. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Discussion Il est important de dédramatiser la situation, de conseiller les parents de donner beaucoup d’amour et d’affection à l’enfant, de lui apprendre à manger seul, à dormir seul. L’intérêt est de le responsabiliser, de le stimuler et de l’intégrer avec des enfants normaux. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Conclusion Le dépistage de cette maladie doit être entrepris au cours des premiers mois de vie, un travail fait par P. Planche montre que ces signes cliniques doivent être recherchés dés les premiers mois de vie : absence de contact visuel, indifférence, hyporéactivité ou hyper kinésie, pleurs fréquents, inhabitude aux situations nouvelles. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Conclusion Il est très important de prendre en charge l'enfant précocement par le traitement homéopathique. La prise en charge doit être pluridisciplinaire (psychothérapie, orthophonie, ostéopathie et ergothérapie). Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Conclusion Il est impératif d'éviter de laisser les enfants devant la Télé, notamment pendant les 2 premières années de vie et de limiter les jeux audio-visuels chez les enfants autistes, par contre les activités sportives sont fortement conseillées . Cette expérience modeste nous a permis de voir l'amélioration nette de ces patients. Les parents, ainsi que l'équipe paramédicale, remarquent une facilité de prise en charge. Une étude prospective sur un nombre plus important de cas serait intéressante pour cette affection lourde. Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés Merci pour votre attention Copyright® CEDH France - Tous droits d’utilisation et de traduction réservés