Judo Club de Thollon-Gavot Inscription et Tarifs 2015
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Judo Club de Thollon-Gavot Inscription et Tarifs 2015
Judo Club de Thollon/Gavot - (JCTG) Saison 2015/2016 NOM : ………………………Prénom : …………….…… Sexe : F /M Né(e) le :……/……/…….. Adresse : ………………………………………………………………………………………………….….. Code Postal : ……………………Ville : ………………………………… N° licence :………………….. PHOTO OBLIGATOIRE E-mail :……................................@............................( + envoyer à : [email protected] ) PERSONNE À JOINDRE EN CAS D'URGENCE : NOM : …………………..Qualité : …………………Tél :……………… AUTORISATION PARENTALE (pour les mineurs) Je soussigné(e) ……………………………… …………………………………………………………….(nom et prénom du représentant légal) Tél. maison : ………………..Tél. travail : ……………..Tél portables : père: ………………mère: ……………. Autorise mon fils ou ma fille ……………………………………….……………………………………………….. (Nom et prénom de l’enfant) : à participer pendant toute la saison sportive aux cours et manifestations auxquelles le club l’inscrira. Il ou elle s’y rendra sous la responsabilité d’un encadrant du club autorise le responsable de l’encadrement à faire pratiquer tout soin médical urgent (y compris une hospitalisation) ou toute intervention qui s’avèrerait indispensable conformément aux prescriptions du corps médical consulté. A défaut, il ou elle sera pris(e) en charge par les services d’urgence Je m’engage à être ponctuel, à accompagner et à revenir chercher mon enfant jusqu’à la salle d’activité. J’ai été informé, qu’après mon inscription, aucun remboursement ne sera possible de la part du Judo-Club Autorisation AUTONOMIE enfants mineurs – En cochant cette case, j’informe le JCTG que mon enfant mineur se déplacera de façon autonome pour se rendre aux séances et pour rentrer au domicile à l’issue de celles-ci, par tout moyen à sa convenance : à pied, vélo, scooter, bus, etc… L’éducateur prendra note du fait qu’il ne devra pas attendre ses parents pour libérer l’enfant en fin de séance. J’ai noté pour ma part que le Judo Club de Thollon/gavot ne pourra être tenu garant de la sécurité de mon enfant dès la fin de la séance. Catégories d’âges du judoka Jour(s) et heure(s) des entraînements Tarifs Licence/assurance incluse 6 ans révolu / 7 ans 7/8 ans Débutants Mercredi de 16 H00 à 17 H 00 Vendredi de 17 H 00 à 18 H 00 130 € / si 1 cours/semaine 145 € / si 2 cours/semaine 8 à 14 ans Mercredi de 17 H 00 à 18 H 30 Vendredi de 18 H 00 à 19 H 30 140 € / si 1 cours/semaine 160 € / si 2 cours/semaine Ados/adultes / Jujitsu / self-défense-féminin Mercredi de 18 H 30 à 20 H 00 Vendredi de 18 H 00 à 19 H 30 140 € / si 1 cours/semaine 160 € / si 2 cours/semaine Réductions familles : moins 10 € 2 ème moins 15 € 3 inscrit ème inscrit Paiement en 3 chèques sur Septembre/Octobre/Novembre TOTAL dû …….€ Pièces à fournir obligatoirement et à remettre lors de votre inscription : Le formulaire licence dûment complété – Un certificat médical (de – 3 mois) « d’aptitude à la pratique du JUDO y compris en compétition » : mention EXACTE obligatoire Fait à Gymnase du Gavot, le : …….......................…………..Signature : ………………………………..