1ère intention : « Bouche sèche
Transcription
1ère intention : « Bouche sèche
PROTOCOLES MEDICAMENTEUX DE SOINS DE BOUCHE - Hôpital Corentin Celton - 2002 1. SECHERESSE BUCCALE 1ère intention : « Bouche sèche » • Hydratation fréquente (toutes les 2 h) de petites quantités d’eau ou d’eau gélifiée, jus de fruits, glaçons à sucer, compresse d’eau roulée sur doigt ganté • Pulvérisation d’eau (brumisateur) • Ananas en boite non sucré (pouvoir décapant de l’ananas) • Vaseline sur les lèvres (et non glycérine) Stimulation de la salivation (fruits frais, bonbons acidulés) • 2ème intention : « Bouche sèche » • Salive artificielle (Artisial ® = carboxyméthylcellulose sodique) • Maintien des mesures précédentes 2. CROUTES ET DEPOTS « Bouche : croûtes et dépôts » • • • • 3. Soins de bouche réguliers (toutes les 4 h) au Bicarbonate 140/00 Application endobuccale d’une mince couche de Vaseline en fin de soin – attente – les croûtes se décolleront lors du soin suivant réalisé avec le Bicarbonate 140/00 Morceaux d’ananas frais ou en conserve à sucer Application d’Artisial® au décours du soin au Bicarbonate MYCOSE AVEREE 1ère intention : « Mycose avec déglutition conservée » Traitement par voie systémique : • Soins de bouche réguliers (toutes les 4 h) avec du Bicarbonate 140/00 • Triflucan® 50 suspension buvable : 1 prise par jour, au décours d’un soin de bouche, pendant 14 j (une mesure de suspension à déglutir). Si clearance de la créatinine < 40 ml/mn : 1 mesure toutes les 48h PROTOCOLES MEDICAMENTEUX DE SOINS DE BOUCHE - Hôpital Corentin Celton - 2002 4. BOUCHE DOULOUREUSE / ULCERES – APHTES 1ère intention : « Ulcérations buccales localisées » • Soins de bouche réguliers (toutes les 4 h) avec du Bicarbonate 140/00 • Anesthésiques locaux (avant les repas) : - si ulcération locale : Pyralvex® gel - si ulcérations multiples : Maxicaïne® à sucer • Agents protecteurs : (après le repas) - 2 sachets Ulcar®(Sucralfate) dans un verre d’eau en bain de bouche de 4 minutes x 4/j puis recracher. 2ème intention : « Ulcérations buccales multiples » ou inflammation buccale globale • Soins de bouche réguliers (toutes les 4 h) avec du Bicarbonate 140/00 • Anti-inflammatoires et antalgiques locaux : - Solupred ® 5 mg : dans un verre d’eau en bains de bouche de 4 mn 2 fois par jour (si possible avant repas). Ne pas déglutir. Rinçage de la bouche à l’eau au décours. • Agents protecteurs : (après le repas) - 2 sachets Ulcar® (Sucralfate) dans un verre d’eau en bain de bouche de 4 minutes x 4/j puis recracher. 5. BOUCHE HEMORRAGIQUE « Bouche : Saignements localisés » • Conseils alimentaires :éviter aliments trop secs ou irritants, l’alcool, le tabac • Soins de bouche réguliers (toutes les 4 h) au Bicarbonate 140/00 . • Coalgan® cubes sur saignements localisés. « Saignements buccaux diffus » • Soins de bouche réguliers (toutes les 4 h) au Bicarbonate 140/00 • Algostéril® en compresse en tamponnements ou • Dicynone® injectable 250 mg : 1 ampoule dans un verre d’eau en tamponnements ou bains de bouche (à ne pas avaler). 2ème intention : « Mycose avec incapacité à déglutir » 6. Soins locaux : • Mycostatine® 24 ml – (1 flacon) + Bicarbonate 140/00 (1 flacon : 500 ml) – soins environ toutes les 4 h – stabilité du mélange : 3 j à température ambiante BOUCHE MALODORANTE (HALLITOSE) 1ère intention : « Bouche malodorante » • Soins de bouche réguliers (toutes les 4 h) avec du Bicarbonate 140/00 • Flagyl ® suspension buvable, 1 mesure diluée dans un peu d’eau, en bain de bouche de 4 minutes, le matin. A ne pas avaler. Pendant 7 jours. 2ème intention : « Bouche malodorante » (mesures précédentes insuffisantes) • Soins de bouche réguliers (toutes les 4 h) avec du Bicarbonate 140/00 • Antibiothérapie systémique par voie orale : Flagyl® 400 mg x 2 per os pendant 7 jours