PSA - Promed

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PSA total
et PSA libre
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Introduction
L’antigène spécifique de la prostate (PSA) a révolutionné la prise en charge du cancer
de la prostate. Il permet le diagnostic du cancer de la prostate à un stade précoce, seul
stade où il est potentiellement curable.
Formulaires
d’analyses
Pour simplifier vos demandes, les dernières versions des formulaires d’analyses vous
permettent de cocher:
PSA total seul (1) ou
PSA total + PSA libre (2)
(1) Dans le premier cas, seul le PSA sera dosé.
(2) Dans le deuxième cas, nous procéderons d’abord au dosage du PSA total et le
PSA libre ne sera dosé ensuite que si le PSA total se situe dans la zone grise:
- entre 2,5 µg/l et 10 pour un patient entre 40 et 49 ans
- entre 3.5 µg/l et 10 pour un patient entre 50 à 59 ans
- entre 4.5 µg/l et 10 pour un patient entre 60 à 69 ans
- entre 6.5 µg/l et 10 pour un patient de plus de 70 ans
PSA tot. +
PSA libre
Zone grise
PSA tot
Seuils limites selon l'âge (µg/l)
Fin
PSA > 10
?
< 2,5 pour un patient de moins de 50 ans
< 3,5 pour un patient entre 50 et 59 ans
< 4,5 pour un patient de 60 à 69 ans
< 6,5 pour un patient de plus 69 ans
Rapport PSA libre / PSA total:
< 10 % -> risque élevé de carcinome
> 26 % -> Risque faible de carcinome
Entre les deux : zone grise
PSA total = Zone grise
entre 2,5 et 10 pour un patient de moins de 50 ans
entre 3,5 et 10 pour un patient entre 50 et 59 ans
entre 4,5 et 10 pour un patient de 60 à 69 ans
entre 6,5 et 10 pour un patient de plus 69 ans
Vélocité
Doser
PSA libre
Un taux de croissance du PSA de plus de
0,75 µg/l/an montre un risque élevé de cancer
de la prostate.
Rapport
PSAL/ PSA
?
Entre 50 et 60 ans le taux de croissance ne
devrait pas dépasser 0,4 µg/l/an
< 10 %
Entre
10 et 26 %
> 26 %
Risque élevé
Zone grise
Risque faible
Matériel: sérum
Matériel:
sérum
Fin
Lorsque le PSA se trouve dans la zone grise,
le PSA libre (PSAL) permet d’affiner l’évaluation
du risque du carcinome. Les valeurs proposées
sont les suivantes:
immuno-chime
Tarifs
OFAS:
PSA libre
25 pts
Méthode:Méthode:
immuno-chime
Tarif OFAS: PSA total
11.8
et PSAPSA
libretotal
11.845pts
Pos:et1626.00
– 1627.00
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