Admission d`un patient à l`USC

ADMISSION D’UN PATIENT EN UNITE
DE SURVEILLANCE CONTINUE
Classeur
De protocoles
CHRA
réanimation
Rédaction :
A Doncque (IDE)
F Biard (ASDE)
Vérification :
S. Marmilloud (IDET)
N. Gerlier (ASDE)
JB. Chable (IDE)
7910-Admission d’un patient en
USC version N°1
31/10/2007
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Approbation : Dr M. Sirodot
1 But
Ce document à pour but d’uniformiser les pratiques et d’établir une liste des taches à
accomplir lors de l'admission d'un patient en USC et de répartir ces taches entre les
différents intervenants afin d’améliorer l’ organisation du travail et ainsi optimiser la prise en
charge du patient et l’accueil de sa famille.
2 Domaine d'application
Le personnel soignant de l’USC.
3 Définitions
IDE: Infirmière diplômée d'état
ASDE: Aide soignante diplômée d’état
Binôme : IDE et ASDE
4 Description de l'activité ciblée
4.1 Organisation en amont
Définir lors de la répartition du matin, le binôme accueillant la première entrée.
4.1.1
Annonce d'une entrée par le médecin au binôme
concerné
Le médecin donne les explications sur l'état du patient:
Nom, âge, motif d'entrée, degré d'urgence, consignes particulières…
Définir conjointement:
- L'organisation: le numéro de chambre, lit à pesée ou non (si disponible), le type de
matelas, l’heure d'arrivée approximative.
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- La stratégie de prise en charge: l’équipement particulier (système de drainage et
d’aspiration…), les examens à réaliser, les thérapeutiques et gestes envisagés.
4.1.2
Disponibilité du binôme
Le binôme qui va prendre en charge l’entrée, informe les collègues de l'entrée.
Le binôme se rend disponible pour préparer la chambre, en passant les consignes de leurs
patients en charge à une autre collègue qui en prend momentanément la responsabilité.
4.1.3 Préparation de la chambre
IDE
L’ide vérifie que soit présent dans la chambre :
.- Le scope en état fonctionner (mise en marche de la
base et du moniteur. Le mettre en alarme cf. protocole sur
le scope).
- La rampe de pousse seringue ou un PSE double selon
nécessité.
- En fonction du motif d’hospitalisation à l’USC :
- Prévoir la pose de matériel
- Prévoir les besoins en médicaments
ASDE
L ‘ASDE anticipe le matériel
nécessaire :
- Vérification de l'inventaire de la
chambre
- Procéder aux changements de lits
(pesée ou non, type de matelas anti
escarres ou non)
- Apporter matelas de transfert et
thermomètre
- Préparation de 2 tabliers
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De protocoles
4 .2 Le transfert du patient
Médecin
- Prise des
transmissions
médicales
IDE Binôme
- Réception des
transmissions et
transfert du patient
(l’IDE organise le
transfert).
- Réception des
transmissions
infirmières orales
- Installe les
perfusions et +/- les
PSE.
-Vérifie les Voies
Veineuses (s'assure
d'un accès pour une
éventuelle injection
urgente).
- Réception des
transmissions écrites,
administratives et de
la bonne identité du
patient.
AS Binôme
- Réception des
transmissions et
transfert du patient.
- Mise en route du
scope (admettre le
patient afin de valider
les alarmes).
- Monitorage: SpO2,
ECG, PNI.
- Prends une mesure
de la PNI.
- Prise de la
température
- Si la personne est
agitée, prévoir les
attaches
- Entrée
administrative,
imprime une fiche
individuelle, une
planche d’étiquettes à
mettre dans le dossier
de soins, saisie de
l’entrée sur le scope
central.
- Pause du bracelet
d’identification.
IDE référent (e)
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4.3 Les premiers soins
- Examen médical
- Premier tour de
constantes
- Aide à l’examen
médical.
- Règles les
alarmes du
scopes et les
différents
paramètres (PNI
mode auto
/fréquence des
mesures)
- Pesée et mesure du
patient sur prescription
médicale.
- Relève les
équipements et
examens pratiqués
sur la feuille de
surveillance.
- Prescription du
bilan sanguin.
- Prescription des
thérapeutiques et
prévoit
l’équipement
envisagé.
- Prépare et
prélève le bilan
sanguin.
- Etablit un
prévisionnel
thérapeutique.
- Organisation des
soins avec ASDE
binôme.
- Accueil des
familles dans la
chambre, prend les
coordonnées de la
famille ( adresse
complète, nom et
n° de téléphone de
la personne à
contacter, nom du
médecin traitant et
donne le livret
d’accueil avec les
coordonnées du
l’USC).
-
Sollicitation des
équipes
transverses
(assistante
sociale, soutien
psychologique,
logement des
familles,
aumônerie).
- Dépôt des valeurs au
coffre.
- Aide au prélèvement et
acheminement du bilan
sanguin.
- Vérifier si le patient a un
dentier ou d’autres
prothèses.
- Inventaire des effets
personnels rangés dans
le placard de la chambre.
- Recherche des papiers
suivants : carte d’identité,
carte de SS, carte de
mutuelle, carte de groupe
sanguin à jour.
- Feuille d’inventaire à
ranger dans le dossier de
soins.
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Diffusion pour application
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Médecin, IDE, ASDE, Kiné et ASH du service de
réanimation
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Rédaction F Biard (ASDE)
S. Marmilloud (IDET)
Vérificati
N. Gerlier (ASDE)
on
JB. Chable (IDE)
Approbati Dr M. Sirodot
on
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date
nature des modifications
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