Racing Club Champigneulles

Racing Club Champigneulles
Siège social : Complexe du Malnoy • BP 68 • 54250 CHAMPIGNEULLES
www.rcchampigneulles.fr
Tél. : 03 83 38 16 83 • 03 83 38 27 55
Champigneulles Avril 2008,
Madame, Monsieur,
Nous diffusons sur notre site Internet des informations concernant votre enfant dans le cadre
de l’association sportive Racing Club Champigneulles. Ces informations sont les suivantes :
photos de l’équipe de votre enfant.
Pour que nous puissions prendre en compte votre acceptation ou votre refus, remplissez
l’encadré ci-dessous.
Attention : En l’absence de réponse de votre part dans un délai d’un mois à compter de la
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ultérieurement, à tout moment, de votre souhait que la diffusion de vos données sur Internet
cesse. Nous vous rappelons que vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de
rectification et de suppression des données qui vous concernent. Pour exercer ce droit,
adressez vous à Monsieur Dominique SCHOTT, Président du Racing Club Champigneulles.
Le Président


Autorisation à remettre à l’entraîneur
Madame et Monsieur……………………………………….Parent(s) ou responsable légal de
l’enfant………………………………….……autorise (1) n’autorise pas (1) la diffusion de la
photo de l’équipe le concernant pour l’année en cours et sa mise en archive pendant 10 ans.
A Champigneulles, le……………….
Signature du père
(1) Rayer la mention inutile
Signature de la mère