INSCRIPTION COURS AVANCÉ DE RAJEUNISSEMENT FACIAL

Bulletin d’inscription à imprimer
INSCRIPTION COURS AVANCÉ DE RAJEUNISSEMENT FACIAL
Paris, 14 janvier 2017
Nom* : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prénom* : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse professionnelle* : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Téléphone portable* : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Email* : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Inscription en tant que :
Chirurgiens plasticien
Le montant de l’inscription est de 450 euros avant le 8 Décembre 2016
et de 550 euros après le 8 Décembre 2016
Plasticien junior (DESC 2014/2015/2016)
Le montant de l’inscription est de 350 euros avant le 8 Décembre 2016
et de 450 euros après le 8 Décembre 2016
Interne en chirurgie plastique
Le montant de l’inscription est de 250 euros avant le 8 Décembre 2016
et de 350 euros après le 8 Décembre 2016
L’inscription comprend :
• Le cours
• Les pauses café du matin et de l’après midi
• Le déjeuner
• 1 clefs USB avec 3 vidéos de techniques chirurgicales
Les places sont limitées à 50 personnes et réservées aux chirurgiens plasticiens
Merci de retourner ce bulletin d’inscription accompagné de votre règlement
avant le 25 Décembre 2016 au secrétariat du Dr Claude LE LOUARN
59 rue Spontini – 75116 Paris – 01 45 53 27 17