PGAP Order form French August01.2016

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La livraison au Canada des commandes de matériel relié au
programme prend habituellement entre 5 et 10 jours ouvrables.
Puisque notre programme
standardisé ne peut être offert sans le
matériel nécessaire, veuillez prendre ce délais de livraison en
considération lors de la prise de rendez-vous avec vos clients. Nous
encourageons les cliniciens à conserver une copie supplémentaire du
matériel de façon à éviter les délais éventuels au niveau de
l'application du programme.
Veuillez noter que puisqu'il n'y a pas de remboursement sur le
matériel, il est important de s'assurer que vous commandez le matériel
approprié pour le programme
que vous offrez. Si vous désirez
commander du matériel en français et en anglais, le matériel en
français doit être commandé avec le bon de commande français,
tandis que le matériel anglais doit être commandé avec le bon de
commande anglais.
Merci et bonne journée. : BON DE COMMANDE
Nom (en caractères d’imprimerie) : __________________________________________________ Adresse postale: _____________________________________________________________ ______________________________________ Code postal : ___________________________ Courrier électronique: ________________________________ Télécopieur : _______________ Nombre de copies:
____ Cahier du client du programme de gestion de l’activité progressive (PGAP 3e édition © 2009)
34.95$ _________
____ DVD – PGAP pour les personnes souffrant de douleur © 2013
34.95$ _________
____ DVD – PGAP pour les survivants du cancer © 2013
34.95$ _________
____ DVD – PGAP pour les personnes avec états de santé chroniques © 2013
34.95$ _________
____ DVD – PGAP pour les personnes avec états de santé mentale © 2013
34.95$ _________
Frais d’expédition
et de manutention
+ _________
Au Canada
13.95$ pour le premier article (ajoutez 1.00$ pour chaque article additionnel)
À l’extérieur
du Canada email us : [email protected]
Les
commandes
ne pourront être traitées si les frais de port et de manutention ne sont pas ajoutés à votre formulaire!
Sous-total _________
canadiens du Ontario ajoutent 13% TVH
Les résidents
Les résidents
canadiens de Terre Neuve et du Nouveau-Brunswick et Nouvelle-Écosse 15% TVH
5% TVQ PQ,
14% TVH PEI
Les résidents des autres provinces canadiennes ajoutent 5% TPS
MODE DE PAIEMENT (toutes les commandes doivent être prépayées):
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Total
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_____ Traite bancaire, chèque certifié ou mandat poste (en dollars canadiens) inclus, payable à: PDP Program Inc.
_____ Facturez à ma carte de crédit: ________ VISA ________ MASTERCARD
Numéro de carte _____________/ _____________/ _____________/ _____________ Date d’expiration : _________________
Nom du titulaire de la carte (en caractères d’imprimerie):
________________________________________________________
Signature: ___________________________________________________
Date : __________________________________
Envoyez votre commande et votre paiement à: PDP Program Inc. 5595 Fenwick Street Suite 314 Halifax Nouvelle-­Écosse B3H 4M2 Canada Fax : 1-­902-­421-­1292 S.V.P, veuillez noter que les prix sont sujets à changement sans préavis. © PDP Program Inc. Aout 01,2016