Déblocage - Yourassets

Déblocage – yourassets
Veuillez compléter et signer ce formulaire et le renvoyer par courrier, Email ou fax à:
OneLife - Customer Services
B.P. 110. L-8303 Capellen. Luxembourg
Fax: (+352) 45 67 34 Email: [email protected]
Veuillez mentionner au moins une des références demandées:
N° de client
5
M.
N° de souscription
N° de contrat
Mme
Nom
Prénom
Société
Adresse
Adresse 2
Code postal
Ville
Pays
N° d’utilisateur
Afin de me reconnecter au site yourassets, veuillez m’envoyer:
un nouveau mot de passe initial
une nouvelle carte de sécurité
un rappel de mon numéro d’utilisateur
la perte de la carte de sécurité
l’introduction successive d’un mot de passe erroné
Mon accès a été bloqué suite à:
un oubli du mot de passe
autre (veuillez spécifier) :
Vous préférez recevoir vos codes d’identification:
à l’adresse ci-dessus*
à l’adresse de votre courtier*
à l’adresse suivante**:
* Vos instructions courrier précédentes étaient “poste restante”, nous vous enverrons tout de même les codes d’identification à l’adresse que vous nous
indiquez ci-dessus.
** L’utilisateur autorisé peut indiquer une adresse alternative, à condition que celle-ci reste à l’attention d’un des utilisateurs autorisés.
Date et lieu de signature
Signature du souscripteur
onelife.eu.com
1 /1
T (+352) 45 67 301
F (+352) 45 67 34
[email protected]
The OneLife Company S.A.
38 Parc d’Activités de Capellen. BP 110. L-8303 Capellen. Luxembourg
RCS Luxembourg B34.402
Déblocage - yourassets
ONE/NC/NC/MISC/0004/FR/001/1606