Bulletin d`inscription stages Danse Orientale Saison
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Bulletin d`inscription stages Danse Orientale Saison
Danse orientale – Association TAKASSIME www.takassime.com [email protected] Maison des associations 128 rue Jean Zay 45800 St Jean de Braye Tél: 07 70 01 48 97 Bulletin d'inscription stages Danse Orientale Saison 2014/2015 Nom : _____________________________ Prénom : ___________________________ Nom du responsable légal (pour les mineurs)______________ Adresse : ________________________________________________________________________________ Tél : ______________________________ Portable : ____________________________E-mail ______________________________________ Tarifs et modalités d'inscription 25€ le stage ATS avec ANGELIKA 25€ le stage Tribal fusion avec ANGELIKA 45€ les 2 stages (stage du dimanche 25 janvier 2015 de 13h à 15h) Halle des sports (stage du dimanche 25 janvier 2015 de 15h15 à 17h15) Halle des sports 40€ le stage Drum solo avec CIYA 40€ le stage Routine orientale avec CIYA 75€ les 2 stages (stage du dimanche 15 février 2015 de 10h à 13h) Salle de la Picardière (stage du dimanche 15 février 2015 de 14h à 17h) Salle de la Picardière 40€ le stage Baladi avec YAEL ZARCA 40€ le stage Routine orientale avec CIYA 75€ les 2 stages (stage du samedi 6 juin 2015 de 10h à 13h) Salle de la Picardière (stage du samedi 6 juin 2015 de 14h à 17h) Salle de la Picardière TOTAL : ___________ Règlement effectué par chèque à l'ordre de l'Association Takassime ou en espèces. Afin de réserver votre place, merci d'adresser ce bulletin d'inscription à l'adresse indiquée ci-dessus en l'accompagant de la totalité du montant du stage.