La médecine du travail - DASS-NC

*
Archipel des Belep
H
Centres hospitaliers publics
C
Cliniques privées
Structures de santé de compétence provinciale
Belep
Centres médicaux secondaires ou infirmeries
Centres spécialisés
Circonscriptions médicales et centres médico-sociaux
Ouégoa
Poum
Bondé
CHN P Thavoavianon**
St-Joseph
H
Ouloup
Hienghène
Kaala-Gomen
Ouvéa
Touho
Poindimié
Voh
Province Nord
Province
Iles Loyauté
Mouli
Pouébo
Koumac
H
Wedrumel
Siloam
Dueulu
Nathalo
CHN R-D Nébayes**
Koné
Hnaeu
Hnacoam
Mou
Chépénéhé
Hmeleck
Ponérihouen
Wé
Houaïlou
Népoui
Lifou
Tiga
Kouaoua
Poya
Pénélo
La Roche
Canala
Bourail
Rawa
Thio
Tadine
La Foa
Wabao
Hnawayatch
Dumbéa Nord
Province Sud
Unia
Païta
Yaté
Dumbéa
NOUMEA
Centre de consultation familiale
CHT Gaston Bourret
H
Centre médical polyvalent
(ESPAS-CMP)
CHT Magenta
H
CHT Raoul Follereau
H
CHT Col de la Pirogue
H
CHS Albert Bousquet
H
Centre médico-scolaire
Bureau d’éducation sanitaire
Promotion de la santé
Maré
Goro
Mont Dore
Plum
Boulari
Ile Ouen
Vao
Ile des Pins
Centre médical Province des Iles
Centres de protection maternelle et infantile,
et centres médico-scolaire
Kaméré
Clinique de la Baie des citrons
C
Montravel
Clinique de l’Anse Vata
C
Saint-Quentin
Clinique Magnin
C
* Les structures et le personnel de santé à la disposition de la population
calédonienne sont détaillés dans le chapitre II : Les services de santé.
** Les CHN de Koumac et Poindimié disposent d’une antenne
médico-psychologique rattachée au CSH A. Bousquet
Carte struct san NC 09
de la page 1
samedi 4 septembre 2010 07:31
Épreuve couleurs
La médecine du travail
Source : les rapports d’activité annuelle des trois services :
- Service Médical Interentreprises du Travail (Docteur Daniel PONCHET) - 2009
- Département médical de la SLN (Docteur Bernard PAUL) - 2009
- Service de médecine de travail du Centre Hospitalier Territorial (Docteur Frédéric ROY) - 2009
I.4.6.1 Service médical Interentreprises
du Travail (SMIT)
Le SMIT a pour mission d'assurer le suivi de médecine
du travail des salariés du régime CAFAT pour les entreprises
qui ne possèdent pas leur propre service. Le principe est
d'éviter toute altération de l'état de santé du travailleur du
fait ou à l'occasion de son travail.
- Les visites à la demande du salarié, du médecin ou de
l’employeur qui visent généralement un problème particulier.
- Les visites en vue d’une mise en inaptitude ou en
retraite anticipée pour raison médicale. Elles sont demandées
par le salarié dans le cadre de sa démarche auprès de la
CAFAT. Le médecin du travail est appelé à donner son avis
sur l’aptitude du demandeur à son poste de travail.
• Médecins du travail et agents du SMIT
■ Organisation du service
Le centre se trouve au 2, rue Martial DANTON, à
Normandie. Deux unités mobiles sont réservées aux salariés
de brousse et des îles ; le centre de Koné a ouvert au mois
de mars 2010.
Le service est assuré par un médecin chef et dix médecins
à plein-temps, cinq médecins à temps partiel.
Le service emploie également une infirmière, onze auxiliaires médicaux, deux chauffeurs auxiliaires médicaux pour
les deux centres mobiles, trois personnes chargées de la
prévention et quatre secrétaires.
Les trois centres sont équipés de façon moderne pour
remplir la mission qui leur est confiée. Ils disposent d’électrocardiographes, d’audiomètres, de sonomètres, de visiotests, de
radiophotographes et de l’EFR. Pour permettre la communication en temps réel l’IBM AS 400 installé à Normandie a
été relié aux centres mobiles par Internet.
■ Activité
• Visites médicales
En tant que conseiller des chefs d’entreprises, le médecin
du travail participe aux Comités d’Hygiène et de Sécurité et
des Conditions de Travail (CHSCT) dans les entreprises
dont il a la charge. Le médecin effectue des visites d’entreprises, d’ateliers, de chantiers pour évaluer les risques
encourus par les salariés dans le cadre de leur profession.
Il participe à la formation des salariés dans la cadre de la
prévention : secourisme, postures de travail, éducation
sanitaire. La surveillance médicale spéciale entre également
dans le cadre des fonctions du médecin du travail.
Les agents du SMIT secondent les médecins du travail
dans leurs tâches quotidiennes. L’essentiel de leurs activités
représente l’accueil des salariés, la gestion du planning
des médecins, le suivi des dossiers médicaux, la gestion
du courrier.
• Activité
Au 31 décembre 2009, le SMIT avait en charge 81 213
salariés CAFAT à surveiller pour 13 795 entreprises. Leur
répartition est donnée dans le tableau ci-dessous.
L’essentiel de l’activité du SMIT est représenté par les
visites médicales, dont les plus fréquentes sont :
- les visites d’embauche, qui s’effectuent à l’initiative de
l’employeur. Elles consistent à évaluer l’aptitude d’un sujet à
un nouveau poste de travail.
Nombre de salariés
dans l’entreprise
de 1
à 5
de 6
à 10
de 11
à 19
de 20
à 49
de 50
à 299
> 300
Nombre d’entreprises
11 414
1 101
626
450
183
21
- les visites périodiques, qui s’effectuent à l’initiative du
SMIT. Elles ont lieu tous les deux ans, en dehors des
professions à risque pour lesquelles la fréquence est plus
Entre 2004 et 2009, la charge de travail a augmenté de
élevée (tous les 6 et 12 mois).
49,2% (en nombre de salariés à surveiller). Voir graphique 1
page suivante.
- les visites de surveillance, qui concernent les salariés
particulièrement exposés. La réglementation prévoit expres• Visites médicales au SMIT
sément ces risques.
En 2009, 33 262 visites ont été effectuées pour 30 423
- Les visites de reprise de travail, qui visent à évaluer en 2008 (27 929 en 2007 ; 26 585 en 2006).
l’aptitude d’un salarié à l’ancien emploi après un arrêt de
Parmi les visites en 2009, on dénombre : 16 966 visites
travail pour maladie, maternité, accident de travail ou maladie périodiques ; 11 504 visites d’embauche ; 1 202 à la demande
professionnelle. Dans le cas contraire il faut prévoir une de médecin du travail ; 769 à la demande du salarié ; 723
adaptation du poste de travail, voire un reclassement de reprises du travail ; 600 à la demande de l’employeur ;
professionnel.
1498 autres.
Situation sanitaire en Nouvelle - Calédonie - 2009 -
La médecine du travail I.4.6.
01
La médecine du travail
Nb entreprises
78 121
54 432
6 000
4 000
2 000
0
2006
2007
2008
• Conclusions des examens médicaux
2009
450
• Avis de spécialistes
415
350
300
Nombre
Au total, 32 601 décisions ont été prises au cours de l’année
2009. Parmi les personnes examinées 29 177 ont été
déclarées aptes. Les autres personnes ont été déclarées
aptes avec restriction ou inaptes.
400
243
250
198
200
136
150
74
100
Ophtalmologie
743
38,8%
Rhumatologie
182
9,5%
Oto-rhino-laryngologie
146
7,6%
Médecine générale
129
6,7%
Dermatologie
105
5,5%
Cardiologie
102
5,3%
Pneumologie
100
5,2%
Chirurgie
67
3,5%
Psychologie
55
2,9%
Podologie
34
1,8%
Médecine interne
28
1,5%
Gastroentérologie
21
1,1%
Néphrologie
18
0,9%
Neurologie
17
0,9%
Autres
169
8,8%
Total
1 916
100%
Fiches
entreprises
%
18
12
7
4
0
Etude de poste
Nombre d’avis
26
CHSCT *
Spécialité
50
Visites
d'entreprise
Il y a eu 1 916 demandes d’avis de spécialistes en 2009.
Leur répartition par spécialité est la suivante :
Secourism e
2005
Protocole
amiante
2004
Graphique 1 :
Évolution du nombre
d’entreprises et
du nombre de salariés
surveillés par le SMIT
entre 2004 et 2009
Formation des
salariés
8 000
64 420
Chantier
amiante
10 000
81 213
73 693
69 880
100 000
90 000
80 000
70 000
60 000
50 000
40 000
30 000
20 000
10 000
0
Evaluation des
risques
10 478
13 795
13 607
13 513
Métrologie
12 000
13 226
12 826
14 000
Nb salariés
* CHSCT : Comité d’Hygiène et de Sécurité et des Conditions de Travail
Graphique 2 : Les actions sur les lieux du travail en 2009
• Dépistage des maladies professionnelles
13 maladies professionnelles ont été dépistées en 2009
contre 11 en 2008. Les troubles musculo-tendineux (7 cas) sont
les plus fréquents. Les autres sont : la surdité due au bruit (3 cas),
l’eczéma (1 cas), la dermatose (1 cas), asthme (1cas) et la gale (1cas).
• Vaccinations réalisées
5 902 vaccinations ont été réalisés en 2009, dont : 2887
DT POLIO, 2056 REVAXIS, 686 REPAVAX, 119 hépatite B,
63 hépatite A, 63 typhoïde et 28 anticorps HBS.
I.4.6.2 Département médical de la SLN
■ Organisation du département
Le département médical de la SLN assure les activités
suivantes :
- Médecine de prévention,
Les visites d’entreprises ainsi que les CHSCT sont les
- Médecine de soins,
deux principales actions sur le lieu du travail et représentent
- Visites de reprise.
58,1% des 1 133 actions effectuées (voir graphique 2).
• Actions sur les lieux de travail
La médecine du travail I.4.6 -
02
Situation sanitaire en Nouvelle - Calédonie - 2009 -
La médecine du travail
• Médecine de soins
■ Effectifs
• Répartition des effectifs
La médecine de soins effectue les consultations spontanées
ainsi que les vaccinations.
En 2009, 6 sites, employant au total 2 430 salariés, ont
été suivis par le médecin du travail, soit une augmentation
de 5,4% depuis 2007.
• Médecine de prévention
Répartition
La médecine de prévention se charge du contrôle médical
des salariés lors de la visite médicale d’embauche et de la
visite médicale périodique. La visite médicale périodique
s’effectue tous les ans pour la majorité du personnel. Les
personnels très exposés, tels les soudeurs d’électrodes,
passent la visite périodique tous les six mois.
Elle effectue la surveillance médicale spéciale, les examens
complémentaires. Elle surveille également les personnes
handicapées et les femmes enceintes.
Doniambo
Thio
Kouaoua
Népoui
Poum
Tiébaghi
Total
Cadres
121,25
7
8,17
9,67
2
9,67
157,76
Maîtrise
416,35
32
28,92
44,33
1
39,92
562,52
Employés
951,09
185,25
191,83
191
7
210,25
1 736,42
1 488,69
197,25
228,92
245
10
259,84
2 429,7
Total
Répartition des employés par site en équivalent temps plein
• Répartition des salariés soumis à des risques
Le tableau ci-dessous détaille selon le type de risque, le
Les examens complémentaires pratiqués sont les suivants :
nombre
de salariés exposés. A noter qu’un salarié peut être
radiographies pulmonaires, examens biologiques, épreuves
soumis
simultanément
à plusieurs risques.
fondamentales respiratoires, audiogrammes, bilans ophtalmologiques, bilan de toxicologie, nickéluries, bilans urinaires
Nature du risque
Nb de salariés
%
et le PSA.
Les salariés soumis à la surveillance médicale spéciale
sont les salariés affectés aux travaux dangereux ou comportant
des risques déterminés par l’arrêté n°4775-T du 10 décembre
1993, l’article 1134 alinéas 1, ligne 2 et ligne 3.
■ Fonctions du médecin du travail
• Avis et propositions
Le médecin du travail fait des propositions de mutation
ou de transformation de poste après les accidents de travail,
les maladies professionnelles ou bien les maladies diverses.
Il participe au reclassement des travailleurs handicapés
(CORH et Commission SLN).
• Actions sur le milieu de travail
Il définit également un plan d’activité en milieu de travail.
Dans sa mission entre également l’étude des conditions de
travail. Il est tenu de s’occuper également du secourisme.
Art, 1134 - Alinéa 1 ligne 2
(arrêté 4775 – T du 10 décembre 1993)
Poussières liées
au traitement des minerais
1 787
20,8%
Bruit
1 500
17,4%
TMS (vibrations, chocs…)
1 398
16,2%
Travail poste 3 x 8
1 082
12,6%
Haute température
959
11,1%
Écran
704
8,2%
Goudrons, huiles, brais
406
4,7%
Travail poste 2 x 8
226
2,6%
Huiles minérales et synthèse
214
2,5%
Solvants organiques liquides
145
1,7%
Carburants
121
1,4%
Rayonnements ionisants
49
0,6%
Ciments et colles
13
0,2%
8 604
100%
32
78%
9
22%
41
100%
Total
• Déclarations obligatoires
Les déclarations obligatoires sont les suivantes :
- accidents du travail,
- maladies professionnelles,
- maladies à caractère professionnel.
Art, 1134 - Alinéa 1 ligne 3
(arrêté 4775 – T du 10 décembre 1993)
Handicapés
Femmes enceintes
Situation sanitaire en Nouvelle - Calédonie - 2009 -
Total
La médecine du travail I.4.6.
03
La médecine du travail
■ Examens
• Action de prévention
• Examens médicaux effectués
C’est à la fin des années 70 que la SLN s’est souciée de
rechercher les indicateurs d’exposition au Nickel pour
Au total, 4 627 examens médicaux périodiques et non préserver la santé de son personnel. Le taux de 20 µg/l de
périodiques ont été effectués et sont répartis selon le type nickel dans les urines a été retenu comme seuil d’alerte,
sachant que le Nickel est éliminé par les reins. Les taux
de salariés ou de visites de la manière suivante :
supérieurs à 20 µg/l restent rares (1 cas en 2006 ; 15 cas
en 2005 ; 20 en 2009). Ils sont néanmoins la traduction
EXAMENS MEDICAUX PERIODIQUES
2 428
100%
d’une exposition importante et nécessitent la soustraction de
l’individu de son poste jusqu’au retour à un taux inférieur à 20µg/l.
Salariés vus soumis à la Surveillance Médicale Particulière
1 982
81,6%
Salariés vus non soumis à la Surveillance Médicale Particulière
EXAMENS MEDICAUX NON PERIODIQUES
446
18,4%
2 111
100%
Visites d’embauche
15
0,7%
Visites pour accidents du travail
574
27,2%
Visites de reprises
Visites occasionnelles
173
8,2%
1 349
63,9%
• Examens complémentaires
Nombre d’examens
%
Surveillances particulières
2 718
21,4%
Nature de l’examen pratiqué
Bilans ophtalmologiques
2 697
21,2%
Bilans urinaires
2 428
19,1%
Bilans
sanguins
2 323
18,3%
Bilans
ORL
1 100
8,7%
Toxicologie
968
7,6%
Bilans
radiologiques
263
2,1%
Bilans
cardiologiques
138
1,1%
Consultations en dermatologie
43
0,3%
Bilans
neurologiques
20
0,2%
Bilans
gastro-éntérologiques
Total
15
0,1%
12 713
100%
Nombre
%
Maladies du système ostéo-articulaire des muscles
et du tissu conjonctif
276
18,3%
Maladies infectieuses et parasitaires
305
20,2%
138
9,2%
140
9,3%
Troubles mentaux et comportementaux
119
7,9%
Maladie de l’œil et de ses annexes
44
2,9%
Maladies de la peau
et du tissu cellulaire sous cutané
Lésions traumatiques, empoisonnements
et certaines autres conséquences d’origine externe
Maladies de l’appareil digestif
72
4,8%
Maladies de l’oreille, du nez et de la gorge
100
6,6%
Maladies de l’appareil respiratoire
68
4,5%
Maladies de l’appareil circulatoire
96
6,4%
Maladies endocriniennes et métaboliques
75
5,0%
Maladies du système nerveux
43
2,9%
Maladies de l’appareil génito-urinaire
TOTAL
31
2,1%
1 507
100%
La médecine du travail I.4.6 -
04
Les personnes handicapées font l’objet d’une surveillance médicale particulière et l’action du médecin du travail
tend à favoriser la reprise du travail et l’adaptation à l’emploi.
Il s’agit des personnels de l’entreprise présentant une inaptitude à leurs postes de travail. La politique de maintien de
l’emploi permet de reclasser ceux qui ont été frappés par la
maladie ou victime d’accident. Les réunions consacrées aux
handicapés permettent de rassembler les chefs des
départements, l’ADRH et la SPS. On peut ainsi aborder les
problèmes de reclassement.
Il y a eu 4 réunions de reclassement des handicapés à
Doniambo et 1 sur la mine en 2009. 65 dossiers ont été
présentés et 37 cas ont été réglés.
I.4.6.3 Service de médecine du travail au CHT
■ Pathologies dépistées
Pathologies dépistées et observées
• Commission de reclassement
des personnes handicapés
Le service de médecine du travail pour le Centre Hospitalier Territorial a été créé en janvier 1998. Le service est
installé sur le site de l’Hôpital Gaston Bourret. Il gère la
surveillance médicale du personnel des quatre sites du
CHT : Gaston Bourret, Magenta, le centre antihansénien
Raoul Follereau et le centre antituberculeux du Col de la
Pirogue. Le service s’occupe également de la surveillance
des fonctionnaires du CHS Albert Bousquet. Fin 2009, il surveille
environ 1800 personnes pour le CHT (fonctionnaires et contractuels).
Entre 1998 et 2004, le service de médecine du travail du
CHT fonctionnait avec une infirmière à temps complet et un
médecin à mi-temps. Depuis septembre 2004, le médecin
est passé à temps plein. Il assure le fonctionnement du
service avec l’aide de deux infirmières depuis 2005. Fin
2009, l’arrivée d’un nouveau médecin est prévue.
■ Visites médicales
L’essentiel de l’activité du médecin du travail est représenté par:
- les visites obligatoires de surveillance médicale, et les
visites médicales d’embauche qui consistent à évaluer
l’aptitude d’un sujet à un poste de travail,
- les visites d’intégration, qui, quant à elles, visent à évaluer
l’aptitude d’un salarié à l’ancien emploi après un arrêt de travail.
Lors d’une visite médicale, le médecin du travail délivre
un bon d’examen complémentaire qui permet le passage dans
Situation sanitaire en Nouvelle - Calédonie - 2009 -
La médecine du travail
Plus de la moitié des visites de reprise sont effectués
les services concernés du CHT pour réaliser cet examen.
Lorsque l’examen est effectué, il dresse le bilan de l’état de après un accident de travail ou après un arrêt maladie.
santé de la personne et donne un avis médical.
Le médecin du travail fait des propositions de mutation
■ Accidents du travail
ou de transformation de poste après un accident de travail,
une maladie professionnelle ou bien des maladies diverses.
Les déclarations obligatoires sont les suivantes :
Il définit également un plan d’activité en milieu de travail, mène
- accidents du travail,
des enquêtes. Dans sa mission, entrent également l’étude des
- maladies professionnelles.
conditions de travail et la déclaration de certaines maladies.
Les salariés soumis à la surveillance médicale spéciale
En 2009, 258 accidents du travail (dont 3 maladies
sont les salariés affectés aux travaux dangereux ou comportant professionnelles), respectivement 375 en 2007 et 388 en
des risques déterminés par l’arrêté n°4775-T du 10 décembre 2007. Leur répartition par type est donnée ci-dessous :
1993, l’article 1134 alinéa 1, ligne 2 et ligne 3.
Type de visites(1) 2009
CHT
G. BOURRET
& Magenta
CHS
A. BOUSQUET
TOTAL
Visites annuelles
(surveillance médicale spéciale)
551
53
604
Visites d'embauche
224
9
233
Visites d'intégration
50
16
66
Visites à la demande du médecin
75
9
84
Visites à la demande du salarié
226
3
229
Visites à la demande
de l’employeur
18
5
23
1 144
89
1 233
Total
(1)
une personne peut avoir plusieurs visites
Site
2004
2005
2006
CHT GB
CHT
Magenta
CHS
672
791
689
24
242
156
41
138
117
60
77
89
Total
737
1 171
962
1 428
1 298
1 233
SA NS SOLDE
3,8% (6)
A UTRES
11,5% (18)
TEM P S P LEIN
4,5% (7)
2007
2008
2009
1 368
1 221
1 144
½ TEM P S
1,9% (3)
Trajets
19
Traum atis
m es
93
Brûlures
5
Autres
9
Agression
s
7
Plaies
13
CONGE
LONGUE
DUREE
0,6 % (1)
M A TERNITE
9,6% (15)
Répartition des visites de reprise du travail (RT)
par motif d’absence en 2009
Traumas.
AES (1)
AUTRES
Nb
Nb
Nb
Nb
%
LINGERE
1
0
0
1
0,4%
ELEVE IDE (2)
0
1
2
3
1,2%
SAGE FEMME
1
2
0
3
1,2%
INTERNE
0
3
1
4
1,6%
MANIPULATEUR
0
2
2
4
1,6%
CHAUFFEUR
6
0
0
6
2,3%
SECRETAIRE MEDICALE
1
0
6
7
2,7%
BRANCARDIER
6
0
2
8
3,1%
MEDECIN
1
11
5
17
6,6%
ASH (3)
8
4
7
19
7,4%
AGENT RESTAU / HOTELLERIE
12
0
11
23
8,9%
Autres
12
6
5
23
8,9%
AIDE SOIGNANTE
23
15
17
55
21,3%
IDE
22
41
22
85
32,9%
Total
93
85
80
258
100%
Catégorie professionnelle :
VISITE P REREP RISE
7,1% (11)
CONGE LM
1,3% (2)
DISP ONIB ILIT
E
1,3% (2)
Chutes
27
Accidents
exposant
au sang
85
Répartition des accidents du travail en 2009
par catégorie professionnelle et par type d’accident
FORM A TION
4,5% (7)
A CCIDENT DU
TRA VA IL
24,4% (38)
Répartition des types d'accidents du travail en 2009
A RRET
M A LA DIE
29,5% (46)
TOTAL
(1) AES : Accident exposant au sang
(2) IDE : Infirmier diplômé d’Etat
(3) ASH : Agent de service hospitalier
Situation sanitaire en Nouvelle - Calédonie - 2009 -
La médecine du travail I.4.6.
05
La médecine du travail
CH S
Accidents du travail par service et par type d’accident
Rappel 2008
C HT GB & M agenta
609
Voir graphique 1 en bas de page
■ Autres activités du service
500
332
L’évolution de l’activité du service pour la période 2006 2009 est représentée dans le tableau ci-dessous.
326
19 1
12 0
-4,1%
Sérologies
306
441
360
347
-3,6%
Groupes
sanguins
inclus dans
biologies
151
84
nd
nd
662
759
647
550
-18,8%*
18
30
30
07
31
38
15
-60,5%
4
11
14
15
7,1%
Scanner
3
12
15
10
-33,3%
Consultations
diverses
98
236
193
142
-26,4%
IRM
1
1
5
5
0,0%
EFR
ND
ND
18
9
-50,0%
Audiogramme
ND
ND
13
5
-61,5%
0
0
18
0
14
1
■ Un aspect particulier : Vaccination et prévention
* : Total des radios
Les chiffres de 2006 montraient que 70,1% de l’activité
était concentrée sur le site de CHT G Bourret, 15,5% sur le
site CHT Magenta et 14,4% sur le site CHS A Bousquet.
Pour 2007-2009, la répartition d’activité entre CHT et CHS
est de 95% contre 5%.
Le rôle du médecin du travail est également de surveiller
étroitement la mise à jour des vaccinations des personnels
soignants relevant d’un groupe à risque. Les vaccinations
prioritaires sont celles contre le tétanos, l’hépatite B, la
typhoïde et la grippe.
Répartition des vaccinations en 2009
par site et par type de vaccin
Vaccinations 2009
CHT
G. BOURRET
& Magenta
CHS
A. BOUSQUET
TOTAL
TYPHIM
13
1
14
GENHEVAC B
3
0
3
VAXIGRIP
53
0
53
REPEVAX
149
12
161
ENERGIX
TOTAL DES VACCINS FAITS
5
1
6
223
14
237
40
30
Graphique 1
20
10
0
A UTRES
IFPSS
SICS
SDC
PNO
STS
A ES
LOM B A IRES
Institut de Formation des Professions Sanitaires et Sociales (élèves stagiaires de l’IFPSS)
Service Infirmier de Compensation et de Suppléance
Suites des couches
Pneumologie
Service de transfusion sanguine
La médecine du travail I.4.6 -
06
14
0
Echographies
diverses
-29,7%
116
7
Scanner
237
121
1
EFR
337
132
2
Radios diverses
263
208
30
11
Mam m ographies
399
Biologies
38
28
Groupes
sanguins
0
Vaccinations
Radios
thoraciques
Radios
diverses
Mammo
graphies
Échographies
diverses
77
38
Biologies
2009
Consultations
diverses
2008
Vaccinations
réalisées
2007
Sérologies
prélevées
2006
Évolution
2008-2009
Radios
pulm onaires
Activité
(nombre
d’actes)
ECO
SICS
CMCP
DAR
GRE
Service économique
Service Infirmier de Compensation et de Suppléance
Centre médical de col de la pirogue
Département anesthésie réanimation
Grossesses à risque
Situation sanitaire en Nouvelle - Calédonie - 2009 -
La médecine du travail
Répartition des vaccinations
par site sur la période 2004-2009
Évolution
du nombre
de vaccins
Nombre de
vaccinations
réalisées sur
le site
Site
2004
2005
2006
CHT-GB
282
399
286
CHT
Magenta
19
181
47
29
114
66
6
11
14
330
694
399
263
337
237
CHS
Total
2007
2008
2009
257
326
223
Un accent est mis également sur la prévention de la
tuberculose par une pratique systématique des radiographies
pulmonaires. Dans le cadre de lutte contre le cancer, des
examens de dépistage sont pratiqués régulièrement chez
les hommes et les femmes âgés de plus de 50 ans.
Les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires
sont pris en compte lors de la visite systématique annuelle :
obésité ou surpoids, pression artérielle, glycémie, tabagisme,
sédentarité.
■ Fiches de sécurité
Plus de 300 fiches action rédigées sur les risques professionnels en milieu hospitalier.
(voir tableau ci-dessous).
- accidents de manutention : formations à la manutention et port de ceinture lombaire…
- accidents d’exposition au sang : prise de sang à j 0 - j 3mois - j 6mois…
- allergologie : allergie au latex,…
- nuisances sonores et bruit : mesures sonores, protocole,…
- risques biologiques : gale, tuberculose, méningite, grippe, hépatites A, B, et C,
HIV, typhoïde, tétanos, coqueluche,…conduites à tenir et vaccinations….
- risque chimique notamment par inhalation et asthme professionnel…
- risques lié à la manipulation des chimiothérapies et cytostatiques: accidents, incidents et suivi médical…
- maladies professionnelles : asthme professionnel, tuberculose, gale, troubles
musculo-squelettiques liés à la manutention…
- inventaire des risques professionnels en milieu hospitalier…
- suivi médical en fonction des risques professionnels du milieu hospitalier:
- du personnel de laboratoire,
- après exposition à l’amiante,
- des ambulanciers et chauffeurs,
- du personnel des ateliers,
- du personnel des cuisines,
- du personnel de sécurité,
- du personnel administratif,
- du personnel travaillant au caisson hyperbare,
- du personnel de bloc opératoire,
- du personnel de radiologie,
- du personnel travaillant avec la chimiothérapie,
- du personnel de stérilisation,
- du personnel de maternité et pédiatrie,…
- cellule de soutien psychologique : pour les groupes en difficulté après un problème
grave dans un service : décès, agression…
- travail sur écran : comment régler son ordinateur… pour tout personnel administratif
qui travaille plus de 4 heures par jour sur ordinateur.
- étude des systèmes de ventilation, d’extraction, et des hottes des laboratoires…
- étude de l’ergonomie dans certains services et accidents de manutention…
- mise en place de la vaccination contre la grippe…
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