Classification FIGO du rythme cardiaque fœtal (RCF)

Classification FIGO du rythme cardiaque fœtal (RCF)
Classification du RCF CNGOF 2007
Dénomination
CNGOF
Rythme de
base
Variabilité
Accélérations
Ralentissements
Conduite à tenir
Normal
110 – 160 bpm
6 – 25 bpm
Présentes
Absents
-
Faible risque
d’acidose
100 – 110 bpm
160 – 180 bpm
3 – 5 bpm
pendant < 40 min
Présentes ou
absentes
Risque
d’acidose*
> 180 bpm isolé
90 – 100 bpm
3 – 5 bpm
pendant > 40 min
Présentes ou
absentes
Risque élevé
d’acidose
> 180 bpm
associé à autre
critère
< 90 bpm
3 – 5 bpm
pendant > 60 min
sinusoïdal
Présentes ou
absentes
Risque majeur
d’acidose
Précoces
Variables < 60s et < 60 bpm
d’amplitude
Prolongéisolé< 3 min
Tardifs non répétés
Variables < 60s et > 60 bpm
d’amplitude
Prolongé> 3 min
Tardifs répétés
Variables > 60s ou sévères
Prolongés > 3 min répétés
Absence totale de variabilité (< 3 bpm) avec ou sans ralentissements ou bradycardie
Surveillance
cardiotocographique
continue
Actions correctrices,
si sans effet, technique de
2e ligne
Technique de 2e ligne
si peut être entreprise
sans délai,
sinon extraction rapide
Extraction immédiate sans
recours à technique de 2e
ligne
*l’association de plusieurs de ces critères fait passer à « risque important d’acidose »
Classification du RCF FIGO 2015
Recommandations FIGO modifiées 2015 sur la surveillance fœtale intra-partum
Rythme de base
Variabilité
Normal
110-160 bpm
5-25 bpm
Décélérations
Absence de décélérations
répétées*
Interprétation
Absence d’hypoxie/acidose
Prise en charge
Suspect
Il manque au moins un des
critères de normalité, mais
sans présenter de critères
pathologiques
Faible probabilité
d’hypoxie/acidose
Actions correctrices des
causes réversibles
éventuelles, monitoring
rapproché ou techniques de
2e ligne
Pas d’intervention
nécessaire
Pathologique
< 100 bpm
Variabilité réduite
Variabilité augmentée
Aspect sinusoïdal
Répétées, tardives ou
prolongées sur une durée >
30 min (ou 20 min en cas de
variabilité réduite).
Décélération > 5 min
Forte probabilité
d’hypoxie/acidose
Action immédiate pour
corriger les causes
réversibles éventuelles,
techniques de 2e ligne, ou en
cas d’impossibilité, extraction
fœtale immédiate. Dans les
situations aigues,
l’accouchement doit être
réalisé immédiatement
*Les décélérations sont répétées lorsqu’elles sont observées avec > 50% des contractions utérines
L’absence d’accélérations est de signification indéterminée au cours du travail
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