Civilité : Nom : Prénom : Statut : Affiliation : Adresse : Adresse

Civilité :
Nom :
Prénom :
Statut :
Affiliation :
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Adresse électronique :
Téléphone :
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Titre de la communication proposée :
- Chambre double partagée avec :
- Chambre simple (dans la limite de dix chambres disponibles, moyennant un supplément de
50 euros).
- Droits d’inscriptions :
Les droits d’inscriptions au congrès s’élèvent à 270 €. Les membres de la SFBBM
bénéficient d'une réduction de 30 € (l’inscription à la SFBBM est souhaitée). La SFBBM
pourra accorder des bourses à un nombre limité de jeunes chercheurs en thèse (voir
instructions sur le site de la SFBBM). Une remise sera éventuellement consentie aux
chercheurs en thèse en fonction des subventions reçues.
Le formulaire est à renvoyer à [email protected]. Pour des raisons de réservation, la
date limite des inscriptions (date de réception des formulaires et des chèques, bons de
commande ou virements) est fixée au vendredi 28 avril. Toute annulation postérieure à cette
date ne donnera lieu à aucun remboursement.
Mode de paiement :
- par chèque français à l'ordre de « SFBBM GT-RMN »
- par bon de commande (SIRET 784 281 818 00038)
- par virement direct (BNP PARIBAS PARIS ST GERMAIN ; n° de compte 30004
00387 00010173150 20 ; IBAN FR76 3000 4003 8700 0101 7315 020 ; BIC
BNPAFRPPPRG).
Veuillez spécifier clairement le nom du participant lors du règlement, qui devra être adressé
au trésorier du groupe thématique Magnétisme Nucléaire et Biologie :
Olivier Lequin
Université Pierre et Marie Curie
Synthèse, Structure et Fonction de Molécules Bioactives
Bât. F, boîte 45
4 place Jussieu
75252 Paris Cedex 05