Fiche de renseignements sur la transplantation
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Fiche de renseignements sur la transplantation
Vous lisez cette fiche parce qu’un élève de votre école a subi une transplantation rénale. Vous y trouverez des renseignements sur les soins médicaux nécessaires après une greffe et comment ceux-ci influeront la présence de l’élève à l’école. Si vous avez d’autres questions, veuillez les poser à l’élève ou à sa famille. Au besoin, ces derniers pourront vous mettre en communication avec l’équipe de transplantation. Fiche de renseignements sur la transplantation Suivi médical Une transplantation rénale (greffe de rein) est un moyen de traiter la néphropathie, quoiqu’elle ne permette pas de la guérir. Le suivi de l’élève greffé est très important, particulièrement dans les mois suivant la chirurgie, car son organisme peut alors rejeter le nouveau rein en tout temps. Le rejet du rein survient quand le système immunitaire du greffé reconnaît qu’il s’agit d’un organe étranger et fabrique des anticorps pour « l’éliminer ». Il est primordial de déceler les signes de rejet et d’y remédier dès que possible. L’élève aura donc des rendez-vous réguliers à l’hôpital pour des prises de sang et d’autres examens de routine. Incidence sur la présence à l’école Les prises de sang des greffés doivent être effectuées le matin afin de permettre à l’équipe de transplantation de mesurer avec exactitude les taux de médicaments dans leur sang. L’élève pourrait donc avoir à s’absenter de l’école certains jours pendant la matinée pour des prises de sang et des rendez-vous à la clinique de transplantation. Emplacement du nouveau rein et incidence sur les activités physiques Le nouveau rein est situé dans la partie avant du bas ventre (région pelvienne). Il n’est donc pas protégé par la cage thoracique ou la couche de graisse qui recouvre les reins naturels. 1 sur 4 © The Hospital for Sick Children Le nouveau rein est dans un emplacement où il est beaucoup plus vulnérable et pourrait être endommagé par un choc au bas ventre ou à la région pelvienne. Nous recommandons donc certaines restrictions dans les activités sportives de l’élève La pratique de sports de contact comme le hockey, le rugby, le football et le basketball est découragée. De plus, les barres de gymnastique, le cheval d’assault et le trampoline ne sont pas recommandés. On encourage toutefois les épreuves d’intérieur. Toutes les autres activités, dont la gymnastique, en particulier les exercices aérobiques, sont préconisées afin de favoriser un mode de vie sain. Médicaments Après la chirurgie, l’élève devra prendre de nombreux médicaments immunosuppresseurs. Ces derniers affaiblissent la réaction normale de l’organisme à la maladie ou à la présence d’organismes ou d’organes étrangers pour veiller à ce que le nouveau rein ne soit pas rejeté. Grâce à ces médicaments, le système immunitaire affaibli ne reconnaîtra pas que le nouveau rein est un organe étranger et aura moins tendance à tenter de le détruire. Incidence sur la routine scolaire Même si la prise de médicament se fera principalement à domicile, l’élève devra peut-être en prendre un certain nombre à l’école. La prise régulière des médicaments est cruciale chez les greffés. Nous encourageons l’adolescent d’avoir en tout temps une réserve supplémentaire de tous ses médicaments dans son sac d’école au cas où il oublierait de les prendre avant de quitter la maison Incidence sur les contacts avec les autres élèves Les effets combinés de l’ensemble des médicaments rendent les receveurs d’organes davantage sujets aux infections à l’origine, entre autres, de la toux et du rhume. Pour protéger le greffé, l’idéal serait de veiller à ce qu’il n’ait aucun contact direct avec ses camarades de classe qui sont enrhumés. 2 sur 4 © The Hospital for Sick Children Mesures à prendre en cas de varicelle Si le greffé n’a jamais contracté la varicelle, vous devez le prévenir immédiatement si un camarade de classe est atteint de cette maladie d’enfance courante ou signaler sans tarder ce cas à sa famille. Nous recommandons que l’adolescent et ses parents soient également informés lorsque les frères ou les sœurs des camarades de classe sont atteints de varicelle. Cela permettra d’administrer au greffé un médicament qui l’empêchera d’être très malade s’il contracte la varicelle. Comme ce médicament doit être donné dans les 96 heures suivant l’exposition à l’infection, il est important de prévenir l’adolescent et ses parents dans les meilleurs délais. La situation est moins inquiétante si le greffé a déjà été atteint de la varicelle ou a été vacciné contre celle-ci, car il possèdera les anticorps nécessaires pour combattre la maladie. Il demeure cependant important de signaler au greffé et à ses parents tout cas de varicelle à l’école. Programmes scolaires de vaccination Un adolescent greffé ne doit pas recevoir tous les vaccins administrés habituellement aux adolescents. Par exemple, les vaccins vivants lui sont interdits, et il peut être nécessaire d’adapter la dose des autres vaccins. Si on s’interroge sur les vaccins permis et interdits, demandez à l’élève ou ses parents de consulter l’équipe de transplantation. Régime alimentaire Un apport adéquat en liquides est aussi d’une grande importance chez les adolescents ayant subi une transplantation rénale. Bon nombre d’entre eux doivent boire entre deux et quatre litres de liquides par jour. 3 sur 4 © The Hospital for Sick Children Les greffés du rein sont sujets à l’obésité compte tenu de certains médicaments qu’ils doivent prendre. À son tour, l’obésité peut provoquer une hypertension artérielle et, par conséquent, la coronaropathie. Pour minimiser ces risques, l’équipe de transplantation ayant pris en charge l’adolescent préconise un régime alimentaire faible en calories et en cholestérol et sans sel ajouté. Incidence sur la routine scolaire Pendant les heures de cours, un adolescent ayant reçu une greffe de rein peut avoir besoin de boire ou d’aller aux toilettes plus souvent que les autres adolescents. On décourage les adolescents greffés de manger des hamburgers, des hot-dogs et les autres types de « malbouffe » que leurs amis peuvent aimer. Conclusion Même si certains facteurs font qu’un greffé du rein se distingue des autres élèves, le sentiment de sécurité que lui procure le fait de se sentir pareil à ses camarades de classe est aussi très important. Le personnel de l’école doit donc tenir compte de l’impact d’une transplantation sur la routine scolaire quotidienne d’un adolescent tout en s’assurant le plus possible de se conduire avec lui de la même façon qu’avec les autres élèves. 4 sur 4 © The Hospital for Sick Children