bulletin d`inscription stages de danse indienne avec shyamala

BULLETIN D’INSCRIPTION
STAGES DE DANSE INDIENNE AVEC SHYAMALA SURENDRAN
A télécharger, remplir et poster avec votre chèque d'arrhes
Envoyez votre inscription (un bulletin par personne) avant le 18 Avril,
accompagnée des arrhes à :
Compagnie Alea Citta
7 rue de la citadelle
79200 Parthenay
NOM.
................................................................................................
Prénom
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Adresse
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.....
Age ……….. Tel .......................................................................
Courriel
.................................................................................................
M’inscris au stage enfants :
M’inscris au stage adultes :
le 26 avril
le 27 avril
le 28 avril
Tarifs:
Stage adultes :
Adhérents
Arrhes à verser
Non adhérents:
Arrhes à verser
1 jour
20 €
6€
42 €
13 €
2 jours
35
11
62
19
€
€
€
€
3 jours
50
15
82
25
€
€
€
€
Stage enfants :
Adhérents
Arrhes à verser
Non adhérents:
Arrhes à verser
3 jours
20 €
6€
32 €
10 €
Je règle la somme ………d’arrhes pour les frais pédagogiques à l’ordre de
La cie Alea Citta.
Le solde sera versé à l’arrivée.
A
Le
Signature