5e Réunion Régionale d`Oncogériatrie

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5e Réunion Régionale d’Oncogériatrie
4 avril 2012
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Programme
du titre
Actualités en oncogériatrie
Unité de Coordination en Oncogériatrie de Midi-Pyrénées
Nouveautés en Oncogériatrie en Midi-Pyrénées
Hématologie
Présentation du projet CAPTOR
Guy Laurent, CHU Purpan, Toulouse
Gériatrie
Place des aidants en oncogériatrie
Stéphanie Lozano, Equipe Mobile d’Oncogériatrie, CHU Purpan Toulouse
Oncologie
Place des thérapies ciblées dans le traitement des cancers des sujets âgés
Chantal Bernard-Marty, Atrium et Loïc Mourey, Institut Claudius Regaud
5e Réunion Régionale d’Oncogériatrie ● Avril 2012
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Actualités
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Unité de Coordination en Oncogériatrie de Midi-Pyrénées
2006
2010
2011
Unité Pilote de Coordination en Oncogériatrie
« Structurer la filière de soins Oncogériatrique en
Midi-Pyrénées »
5e Réunion Régionale d’Oncogériatrie ● Avril 2012
Appel à Projet INCa
Unité de Coordination en Oncogériatrie
«Poursuivre le développement de
l’oncogériatrie »
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Actualités en Oncogériatrie
Unité Pilote de Coordination en Oncogériatrie
2006 - 2010
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Unité Pilote
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Objectif : « Structurer la filière de soins Oncogériatrique en Midi-Pyrénées »
Identification de correspondants référents (gériatres et oncologues)
Elaboration d’un outil commun d’évaluation
Mise à disposition d’une RCP spécifique
Elaboration et diffusion de référentiels régionaux spécifiques via les réseaux
Faciliter l'accès à une prise en charge optimale et aux thérapeutiques innovantes
Développement de la recherche clinique spécifique
Organisation de la formation des acteurs de la filière et de l’information des usagers
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Unité Pilote
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2006 – 2010 : en résumé
Lancé
En cours
En projet
Coordination régionale
Groupe de travail régional
Elaboration de référentiels de pratiques régionaux
Annuaire des médecins référents dans les établissements de Midi-Pyrénées
Outil de screening gériatrique pour les cancérologues intégré dans le DCO
RCP Oncogériatrie
Consultations spécifiques
Equipe mobile
Formation -information
Réunion régionale annuelle
Site internet : espace d'information
DU d'oncogériatrie
Recherche clinique
Participation à Oncodage
PHRC "Impact d'une intervention gériatrique multidimensionnelle standardisée dans le
traitement des glioblastomes des sujets âgés
PHRC Leucémie aigüe sujet âgé
Participation aux études du groupe GERICO (FNCLCC)
PHRC chimiothérapie cancer de la prostate sujets âgés fragiles
Etude Pair Prostate
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Actualités en Oncogériatrie
Unité de Coordination en Oncogériatrie
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Unité
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Appel à projet de l’INCa
Objectifs
1. Mieux adapter les traitements des
patients âgés atteints de cancer par des
décisions conjointes oncologue-gériatre
2. Promouvoir cette prise en charge dans la
région afin de la rendre accessible à terme
à tous les patients atteints
3. Contribuer au développement de la
recherche en Oncogériatrie AAP UCOG
2011 notamment par des collaboration
régionales ou nationales
4. Soutenir l’information et la formation en
Oncogériatrie
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Unité
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Appel à projet de l’INCa
Gestion du projet
15 projets soutenus
Ile de France
Bobigny
Créteil
Ivry sur Seine
Paris
2 coordonateurs
• Un gériatre
• Un oncologue
Travailler en étroite collaboration avec
établissements autorisés pour le
traitement du cancer de la région
Favoriser l’organisation des trajectoires de
prise en charge en s’appuyant sur les
structures gériatriques, les équipes mobiles
et les équipes de soins palliatifs
S’appuyer sur le Réseau Régional de
Cancérologie
Mettre en place un comité de pilotage
Elaborer un apport annuel (INCa ARS RRC)
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PACA
Marseille
Nice
Rhône Alpes
Lyon
Annecy-Grenoble
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Unité
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Organisation
Comité de pilotage
Fixe les axes stratégiques
Groupe de travail
Conseil scientifique de l’UCOG
Clinique
Recherche
Formation
Evaluation
Cellule de coordination
Mise en œuvre opérationnelle et animation des
projets
Oncologue
Gériatre
Resp Projet
Assistante
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Unité
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Membres du Comité de Pilotage
Spécialité
Nom
Etablissement
Gériatre
Pr Bruno Vellas
CHU
Pr Henri Roché
ICR
Dr Etienne Suc
Saint-Jean du Languedoc
Pr Michel Attal
CHU
Pr Lodovico Balducci (oncologue)
Moffitt Cancer Center
Pr Marco Pahor(gériatre)
Oncologue
Hématologue
Personnalités internationales
Médecine générale
Dr Marie-Eve Rougé-Bugat
Health Science Center - University of Florida
Département Universitaire de Médecine
Générale, Toulouse
Réseau de soins
Dr Philippe Houyau
Président Resopalid 81
Soins palliatifs
Pr Thierry Marmet
Hopital Joseph Ducuing
Angiologue/ médecine vasculaire
Pr Henri Bocalon
Gérontopôle
Registre des Cancers du Tarn
Dr Pascale Grosclaude
Recherche fondamentale
Dr Gilles Favre
Institut Claudius Regaud
Universitaire en santé publique
Pr Sandrine Andrieu
Universitaire en sciences humaines et sociales
Monique Membrado
INSERM
Laboratoire Interdisciplinaire Solidarités,
Sociétés, Territoires - Toulouse
Association de patients
Catherine Simonin
Présidente de la Ligue comité 82
Représentant de l’ARS
Dr Thierry Godet
Réseau Oncomip
Réseaux de gériatrie
Dr Bernard Couderc
Président
Dr Eric Bauvin
Coordonateur
Thierry Voisin
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Unité
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Membres du groupe de travail
Oncologues - radiothérapeutes
Chantal BERNARD-MARTY - Atrium
Delphine BRECHEMIER - Institut Claudius Regaud, Toulouse
Philippe HOUYAU –Clinique Claude Bernard ALBI
Françoise HUGUET- CHU PURPAN
Virginie FICHET- Clinique de l’Ormeau TARBES
Laurent MOSSER –CH RODEZ
Loïc MOUREY - Institut Claudius Regaud
Guillermo REYES - CH RODEZ
Karine SALIGNON - CH AUCH
Pascale RIVERA –CHU PURPAN - RANGUEIL
Jean-Marie VANTELON –Clinique de l'Occitanie
Laurent VOTRON Clinique Claude Bernard, Albi
Loïc YSEBAERT - CHU PURPAN
Spécialistes d’organes
Alexandra BENOUAICH-AMIEL – Neurologue CHU PURPAN
Laurence BIGAY-GAME – Pneumologue CHU Hôpital Larrey
Stéphanie LOZANO – Pneumologue, CHU PURPAN
Vincent LUBRANO – Neurochirurgien, CHU PURPAN
Bernard PRADERE - Chirurgie digestive CHU PURPAN
Gériatres
Marie-Françoise AGASSE - CH RODEZ
Laurent BALARDY –CHU PURPAN
Stéphane GERARD - CHU PURPAN
Clément GAUDIN - CHU PURPAN
Carole GOINEAU –Hôpital Local de Muret
Sébastien LABORIE - Centre Hospitalier, Albi
Clément LOUIS-FRANCOIS –CHIVA
Amélie PERRIN - CHU, Clinique Monnié
Nicolas SAFFON –CHU Purpan, Toulouse
Guylaine SANCERE - CH ALBI
Aurélie ROUSTAN - CH Montauban
Marie-Odile SABY - Hôpital Local de Muret
Alain ZORZI – Clinique de l'Union
Amandine LEFORT - Equipe Mobile d'Oncogériatrie
Médecine générale et médecine interne
Audrey ECHE – Médecine générale, Institut Claudius Regaud
Odile BEYNE-RAUZY - Médecine Interne CHU PURPAN
Marie-Eve ROUGE - Département Universitaire de Médecine
Générale
Oncomip
Eric BAUVIN – Coordonnateur
Florence LOSTE
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Unité
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Plan d’actions
Mieux adapter les traitements et promouvoir la prise en charge
Homogénéisation de la trajectoire du patient en Midi-Pyrénées
•
•
•
•
•
Test G8 accessible dans le DCC
Homogénéisation de l’évaluation gériatrique régionale
Elaboration d’un PPS spécifique avec Intégration des recommandations gériatriques
Critères de recours à la RCP régionale
Critères communs de sollicitation des structures oncologiques et/ou gériatriques de recours
régional
Mobilisation des acteurs
• Annuaire des référents régionaux en oncogériatrie
• Réunions de formation au cœur des territoires
Recommandations de prise en charge
• Elaboration et diffusion de référentiels régionaux
• Diffusion des recommandations nationales
Evaluation
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Unité
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Plan d’actions
Contribuer au développement de la recherche
Favoriser l’inclusion dans les essais thérapeutiques
• Recenser les essais spécifiques ouverts en Midi-Pyrénées et à l’échelle régionale
• Soutien opérationnel / équipe mobile de recherche clinique
Favoriser une recherche transversale
Développer des collaborations
Développer des collaborations
• avec des équipes de recherche locales
• Interrégionales, nationales et internationales
Evaluation des pratiques
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Unité
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Plan d’actions
Soutenir l’information et la formation
Pour les professionnels
•
•
•
•
•
Réunions dans les territoires
Formation des équipes mobiles de gériatrie à l’oncogériatrie
Pérennisation de la réunion régionale
Création d’un DU d’oncogériatrie
Espace d’information dédié sur le site internet
Pour les patients et les proches
• Rédaction d’une plaquette d’information
• Espace d’information dédié sur le site internet
• Projets de conférence Grand public
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Actualités en Oncogériatrie
Nouveautés en Oncogériatrie en Midi-Pyrénées
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Unité
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Questionnaire G8
Outil d’évaluation de l’état général de
patients âgés ayant un cancer
Validé dans le cadre de l’essai Oncodage
Accessible dans le DCC d’Oncomip
Lancement : décembre 2011
Diffusion d’une note d’information
utilisateurs
184 questionnaires renseignés/ 1139
nouveaux patients de + de 75 ans, entre
décembre et fin mars (soit 16 % des
patients de + de 75 ans)
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Unité
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CNRC 2012 ● Conseil d’Administration de l’Association de l’Oncopole ● Décembre 2011
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Unité
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Déroulement de l’étude Oncodage
Service de
cancérologie
Cahier n°1 « Données cliniques »
Etape 1 : Inclusion (J0)
Vérification des critères d’éligibilité
Note d’information
Consentement éclairé
Fiche d’inclusion
Etape 1 : Consultation oncologique
initiale (J0)
Informations générales sur le patient
Informations sur le cancer
Questionnaire G8
Auto-questionnaire VES-13
Prise de rendez-vous pour la consultation
gériatrique
Etape 2 : Bilan d’extension oncologique
( J0-J15)
Service de
Gériatrie
Cahier n°2 « Gériatrie »
Etape 3 : Consultation gériatrique
(J1-J30)
Evaluation gériatrique :
MMSE
ADL, IADL
GDS-15
QLQ-C30
Evaluation socioculturelle
Timed Get up and Go
MNA
CIRS-G
Recommandations du gériatre
VES-13 à nouveau pour 60 patients/centre
dans 3 centres : Bordeaux, Lille et Lyon.
Données biologiques
Etape 4 : Suivi à 1 et 5 ans
Recueil de données de suivi (statut vital, mode de vie)
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Unité
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Questionnaire G8
•88% par IDE
•4,4 min; 90%<10 min
•68,5% de + (≤ 14)
Sensibilité 76%
Spécificité 64%
•G8 a « raté » 267 pts (19%)
•G8 a « sur-détecté » 100 pts (7%)
•VPP=89,6% VPN=41%
•Bonne reproductibilité (kappa=0,65)
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Unité
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style du titre
Organisation de réunions de formation
/information dans les territoires
Site internet
Contenus enrichis
Information sur les essais spécifiques
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4 & 5 octobre 2012
Centre des Congrès Pierre Baudis
Congrès National des
Réseaux de Cancérologie
Ouverture des inscriptions et de l’appel à
communication courant avril
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Programme
du titre
Actualités en oncogériatrie
Unité de Coordination en Oncogériatrie de Midi-Pyrénées
Nouveautés en Oncogériatrie en Midi-Pyrénées
Hématologie
Présentation du projet CAPTOR
Guy Laurent, CHU Purpan, Toulouse
Gériatrie
Place des aidants en oncogériatrie
Stéphanie Lozano, Equipe Mobile d’Oncogériatrie, CHU Purpan Toulouse
Oncologie
Place des thérapies ciblées dans le traitement des cancers des sujets âgés
Chantal Bernard-Marty, Atrium et Loïc Mourey, Institut Claudius Regaud
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