Fiche de liaison sociale 1er degre
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Fiche de liaison sociale 1er degre
DOSSIER SEGPA-EREA / FICHE DE LIAISON L’équipe éducative à La Conseillère technique Sociale de la C.D.O. (Commission Départementale d’Orientation) SERVICE SOCIAL EN FAVEUR DES ELEVES Affaire suivie par : Mme DUFOREZ Tél : 01.34.35.31.05 Fax : 01.30.31.32.27 Nom, Prénom de l’élève : Date de naissance : Classe : Nom et prénom des parents : Adresse du domicile : La situation de cet élève est-elle connue : - de la circonscription sociale, si oui, laquelle ? - d’un éducateur, si oui lequel ? coordonnées du service, si possible : - un signalement d’enfant en danger a-t-il été transmis, si oui, à qui ? Nom directeur coordonnées de l’école Date et signature