Ordre SOufi de GuériSOn Cursus international de formation
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Ordre SOufi de GuériSOn Cursus international de formation Septembre 2011 – Juillet 2013 Application Form S’il vous plait, téléchargez et envoyez le formulaire ci-dessous à l’adresse correspondant à votre langue: En français: noor al fattah Hervot, [email protected] , 1 Square de Tanouarn, 35700 rennes, france En allemand: Kabir findeisen, [email protected] , niendorferweg 5, 29459 Bad Bevensen, Germany En anglais: inger Mundt, [email protected] , Langkaervej 31, 2720 Vanlose, denmark A.EtatCivil : nom ____________________________________________________Prénom ____________________________________________________ Adresse ____________________________________________________________________________________________________________ Code Postal _____________________________________________Ville__________________________Pays ________________________ Phone __________________________________________________email ______________________________________________________ B.Renseignementspersonnels: Votre âge:________ Votre sexe: féminin masculin Quelle est votre profession? __________________________________ Quelles langues parlez-vous? Anglais français Allemand Quelles langues comprenez-vous? Anglais français Allemand etes-vous en contact avec l’Ordre Soufi de Guérison? Si oui, donnez des détails, incluant toute position que vous pourriez y tenir. ___________________________________________________________________________________________________________________ etes-vous en contact avec l’Ordre Soufi ? Si oui, donnez des détails, incluant toute position que vous pourriez y tenir. ___________________________________________________________________________________________________________________ C.Votreengagementdanslaguérison Avez-vous déjà eu une expérience dans la guérison, professionnelle ou bénévole ? ___________________________________________________________________________________________________________________ D.Lesraisonspourlesquellesvousdésirezvousinscrireàcetteformation (n’hésitez pas à prendre une feuille supplémentaire si besoin) What draws you to take this course? ___________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ Quel résultat en attendez-vous ? Comment aimeriez-vous l’utiliser pratiquement? ___________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ E.Histoiremédicale dans les dix dernières années, avez-vous vécu un stress ou une rupture d’équilibre psychologique ayant nécessité un traitement médical chimique ou holistique ? ___________________________________ dans les dix dernières années, avez-vous pris des drogues qui altèrent le mental, telles que des tranquilisants ?________________ etes-vous coutumier de la prise de tels médicaments ? __________________________________________________________________ Si vous avez répondu oui, à l’une de ces questions, merci de donner des détails. ___________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ F.Contactavecvotreguide Si vous êtes membre de l’Ordre Soufi et avez un guide, nous aimerions lui donner des informations au sujet de ce cours. nous ne demanderons aucune information à votre sujet. Si vous désirez que nous contactions votre guide, merci de joindre son nom, son adresse postale et son email. nom ____________________________________________________email: _____________________________________________________ Adresse ____________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ G.Queltyped’hébergementdésireriez-vous S’il vous plaît, indiquez votre préférence: Hutte de retraite individuelle, 25euros la nuit B&B (pensions) Hôtels locaux Camping sur le terrain ou coucher sur le sol dans le lieu du séminaire, 5euros la nuit Mercidevotreintérêtpourcetteformation.