Le maximum à facturer(màf)

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Le maximum
à facturer (màf)
Le màf, c’est quoi ?
C’est une aide financière en matière de santé.
Dès qu’un certain seuil de dépenses est atteint,
une partie des frais de santé supplémentaires
sont entièrement remboursés.
Qui peut bénéficier du màf ?
Le màf social
Accordé uniquement au bénéficiaire de l’intervention majorée
(BIM). Une exception est toutefois prévue pour certaines personnes
handicapées bénéficiant d’une allocation d’intégration. Ce màf
intervient dès que le montant des tickets modérateurs (la part
du tarif légal qui reste à votre charge après remboursement de
la mutualité) pour les dépenses de santé atteint 450 € par an.
Le màf revenus
Tous les ménages sont susceptibles de bénéficier du màf revenus.
Le montant des tickets modérateurs à atteindre pour bénéficier de
ce màf varie en fonction des revenus annuels nets du ménage.
PLAFONDS MAF 2014
Revenus du ménage
Tickets modérateurs
0 € à 17.719,92 €
450€€
17.719,93 € à 27.241,07€€
650€€
27.241,08€€ à 36.762,25€€
1.000€€
36.762,26€€ à 45.886,69€€
1.400€€
Dès 45.886,70€€
1.800€€
Le màf malade chronique
Accordé si au moins un membre de votre ménage a supporté à lui seul
plus de 450 € de tickets modérateurs pendant les 2 années qui précèdent.
Votre plafond màf sera réduit de 100 € la 3e année et vous pourrez ainsi
bénéficier plus rapidement d’un remboursement de vos soins à 100%.
et son réseau associatif et socio-sanitaire
et son réseau associatif et socio-sanitaire
Le màf enfants (- de 19 ans)
Ce màf intervient dès que les tickets modérateurs pour
l’enfant atteignent 650 € par an, et ce quels que soient les
revenus du ménage.
Quels types de dépenses
interviennent pour le màf ?
• Les vaccins anti-grippe pour les personnes de plus de
50 ans ou atteintes de certaines maladies chroniques.
• Les interventions personnelles hors suppléments
supportées notamment lors de visites, consultations des
médecins, des kinés, des infirmiers, des logopèdes…
• Les prestations techniques (radios, interventions
chirurgicales, examens techniques, examens de labo...).
01/01/2014
Editeur responsable : Alain Thirion, rue Saint-Jean 32/38 – 1000 Bruxelles
• Les médicaments appartenant aux catégories de
remboursement A, B et C ainsi que certaines préparations
magistrales (médicaments faits par le pharmacien).
• Les frais d’hospitalisation : le «forfait» médicaments,
ainsi que l’intervention personnelle dans le prix de la
journée d’hospitalisation (maximum 12 mois pour un
séjour dans un hôpital psychiatrique).
• La nutrition entérale (apport de nutriments dans le
tube digestif par l’intermédiaire d’une sonde) pour les
enfants de moins de 19 ans.
• Les radio-isotopes, l’oxygène médical.
• Certains frais d’implants (stimulateur cardiaque,
prothèse de hanche…).
Comment faire ?
Votre mutualité se charge automatiquement de :
• Additionner annuellement tous les tickets modérateurs.
• Identifier le màf auquel vous avez droit.
• Vous accorder un éventuel remboursement.
Plus d’infos ?
www.solidaris.be – www.mutsoc.be
ou rendez-vous dans un de nos points de contact.