FORMULAIRE DE RESERVATION (HCA GF 12084) A L

FORMULAIRE DE RESERVATION (HCA GF 12084)
A L’« HOTEL RESTAURANT CHARLEROI AIRPORT » Van Der Valk
Chaussée de Courcelles, 115
6041 Gosselies - Belgique
Tel +32 71 25 00 50 / Fax +32 71 25 00 59
Email : [email protected]
Dans le cadre du Colloque International Francophone organisé par le CHU de Charleroi, du 3 au 5 juin
2015
Je vous confirme la réservation du (des) séjour(s) suivant(s) :
Nom : ______________________________________ Prénom : _________________________________
Adresse : ______________________________________________ Pays : ________________________
Tel : ______________________________
E-mail : ___________________________@________________
Type de chambre Nom
Arrivée
Départ
Les réservations seront clôturées le 12 mai 2015, toute demande ultérieure sera traitée sous réserve de
disponibilité et au tarif du jour.
Types et prix de chambre :
Chambre Standard Single : 89 euros/nuit, petit déjeuner buffet inclus - Supplément pour occupation double : 10€/n
New Comfort Room Single: 99 euros/nuit, petit déjeuner buffet inclus - Supplément pour occupation double : 10€/n
Taxes de séjour: + 2,00 € p.pers.p.nuit
Standard
Ces chambres (non-fumeur) disposent de : balcon, coffre-fort, plateau thé-café, tv écran plat, téléphone, bureau, fauteuil, wifi, room-service,
salle de bain avec baignoire, sèche-cheveux. Utilisation gratuite de la salle de fitness.
New Confort
Ces nouvelles chambres plus spacieuses (non-fumeur) disposent de : balcon, air-climatisé, pralines d’accueil, minibar soft gratuit, coffre-fort,
plateau thé-café, tv écran plat, téléphone, bureau, fauteuil, wifi, room-service, salle de bain avec douche, sèche-cheveux. Utilisation gratuite de
la salle de fitness.
La confirmation du «type de chambre» se fera sous réserve de disponibilité au moment de la demande.
Garantie :
Toutes les demandes de réservation doivent être garanties par carte de crédit (Visa, Eurocard, Amex, Diners)
Information obligatoire afin garantir la réservation. Sans garantie, la réservation pourrait être annulée après
18h00 le jour de l’arrivée:
Nom du titulaire de la carte: _________________________________ Tél mobile du titulaire : ____________________
Numéro de la carte: __________________________________________________
Date d’expiration: _____________
Toute annulation moins de 7 jours avant le début de l’événement ou du séjour entraîne la facturation de
la première nuitée annulée.
J’autorise l’Hôtel Charleroi Airport à prélever, sur la carte de crédit mentionnée ci-dessus, les frais d’annulation tardive, si
celle-ci survient moins de 7 jours avant la date d’arrivée.
Date :
Signature :
Document à nous renvoyer par fax (+32 71 25 00 59) ou par scan-email à [email protected]