Bulletin de droit à l`image

7ème
Marathon Reflex Photos
« DROIT A L’IMAGE »
(Participant adulte)
Je soussigné : (Nom, Prénom)…………………………………………, demeurant à
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……………………………………………………………………………………autorise par la
présente, à titre gracieux, l’association Reflex Photos, sise 13 rue Pasteur 35500 Vitré et
l’association Les Sportiviales » sise 16 allée Auguste Brizeux 35500 Vitré, à :
dans le cadre du 7ème marathon photo organisé par Reflex Photos le 24 avril 2016, reproduire,
publier, représenter, adapter, retoucher, monter, numériser et exposer, sous différents formats, la
ou les photographies réalisées par (nom, prénom, adresse du participant) :
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dans le cadre dudit concours me représentant, pour les exploitations définies à la présente
autorisation toute diffusion notamment sur leurs lieux d’exposition, dans toutes leurs publications
internes ou externes partenaires sur supports papiers, sur tous supports de communication
internes et externes et sur tout réseau de transmission en ligne notamment les sites internet
(http://reflexphotosbzh.fr et http://www.les-sportiviales.com) ou sur tout autre site internet
partenaire de Reflex Photos.
Cette autorisation étant valable pour une durée de 1 an, mais il est néanmoins expressément
convenu qu’au delà de cette période les associations Reflex Photos et Les Sportiviales pourront
réutiliser les prises de vues et photographies, objets de la présente autorisation, pour l’illustration
d’articles ou des exploitations à caractère informationnel, historique ou documentaires, ainsi qu’à
des fins de rétrospectives,
Fait à ……………………………….., le…………………………….
Signature et mention manuscrite « bon pour accord »