kine domicile

Centre Hospitalier de SOMAIN
DEMARCHE DE REENTRAINEMENT
A L’EFFORT A DOMICILE
Service de Kinésithérapie
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Démarche de réentrainement à l’effort à domicile
Ce fascicule présente une démarche pour le réentrainement à l’effort et des exercices réalisés
avec le patient lors de sa session de réhabilitation. En conséquence, il ne peut être utilisé que
par le patient ayant suivi la session de réhabilitation au CH de Somain.
Fréquence des séances
3 séances minimum / semaine.
Temps de la séance : supérieur à 1 heure ( maximum 3 heures)
Contenu des séances
Travail dynamique ( marche , vélo , rameur ) : ½ heure
Travail résistif (musculation) : ½ heure
1) Travail dynamique
type d’appareil : vélo, rameur, stepper, tapis roulant…
temps : 30 minutes
intensité : en continue ou
en interval training : 1 min d’effort intensif
4 min d’effort modéré
Remarque : 5 min d’échauffement : effort facile
5 min de récupération après la séance : effort facile
Bien s’hydrater
En jouant sur la
résistance offerte par
la machine ou sur la
vitesse (lente puis
rapide)
2) Travail résistif
-
Fréquence : 1 série de 10 répétitions par exercice
-
Groupe musculaire à travailler : membres supérieurs
membres inférieurs
tronc
-
Consignes : bien boire (de l’eau)
bien souffler pendant l’effort : ne jamais bloquer la respiration
faire 1 série d’échauffement (charges légères)
respecter un temps de repos entre chaque série (minimum 2 fois le temps
de travail)
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TRAVAIL DES MEMBRES SUPERIEURS
P1 : position de départ
P2 : position d’arrivée
Station debout
1) P1 : membres supérieurs (MS) le long du corps
P2 : lever les 2 MS sur le côté jusqu’à 180°
2) P1 : MS le long du corps
P2 : lever les 2 MS vers l’avant jusqu’à 180°
P2
P1 bis
3) P1 : lever les 2 MS sur le côté jusqu’à 90°, fléchir les coudes
P2 : tendre les 2 MS vers le plafond
P1
Coucher sur le dos
1) P1 : mains aux épaules
P2 : tendre les 2 MS vers le plafond
2) P1 : MS le long du corps
P2 : lever les 2 MS tendus jusqu'au sol, MS contre les oreilles
(schéma : idem 2 station debout, mais allongé)
Coucher sur le ventre
Pompage
P1
1) P1 : en position 4 pattes
P2 : fléchir les coudes et mettre le nez au sol
P2
2) P1 : en position 4 pattes , appui sur les genoux , les pieds relevés
P2 : fléchir les coudes et mettre le nez au sol
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3) P1 : debout face à un mur à +/- 1 mètre, mains au mur
P2 : fléchir les coudes et mettre le nez au mur
Augmenter la difficulté en reculant les pieds du mur
4) P1 : au sol, en appui sur les mains et les pieds
P2 : fléchir les coudes et mettre le nez au sol
1 mètre
P1
5) P1 : au sol, en appui sur les mains et 1 pied
P2 : fléchir les coudes et mettre le nez au sol
(schéma idem 4, mais avec 1 seul pied au sol)
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TRAVAIL DES MEMBRES INFERIEURS
Station debout
1) P1 : debout
P2 : fléchir les genoux et mettre les fesses aux talons
2) P1: debout, placer une chaise derrière vous
P2 : fléchir les genoux et toucher la chaise avec les fesses
3) P1 : debout, placer une chaise derrière vous
P2 : fléchir un genou et toucher la chaise avec les fesses
4) P1 : dos au mur, les hanches et genoux fléchis à 90° comme si on était assis sur une
chaise
P2 : tenir la position P1 le plus longtemps possible
5) P1 : debout, charges dans les mains ( bouteilles avec du sable, haltères,
dictionnaires)
P2 : monter sur la pointe des pieds
6) P1 : idem 5) mais sur un seul pied.
Coucher sur le dos
1) P1 : coucher sur le dos, membres inférieurs (MI) fléchis
P2 : décoller les fesses du sol et lever le bassin
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P2 : décoller les fesses et lever le bassin en gardant un seul pied au sol
P2 : décoller les fesses, lever le bassin, éloigner puis coller les genoux
2) P1 : coucher sur le dos
P2 : lever le membre inférieur droit vers le haut puis
le gauche vers le haut
3) P1 : coucher sur le dos
P2 : lever le membre inférieur droit vers la droite puis
le gauche vers la gauche
Coucher latéral
1) P1 : coucher sur le côté
P2 : lever le membre inférieur du dessus vers le haut
2) P1 : coucher sur le côté
P2 : lever le membre inférieur du dessous vers le haut
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3) P1 : coucher sur le côté
P2 : lever le membre inférieur du dessus vers l’arrière
4) P1 : coucher sur le côté
P2 : fléchir la hanche et le genou du dessus pour ramener le genou contre la poitrine
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TRAVAIL RESISTIF des Abdominaux
Coucher sur le dos
Attention, la colonne lombaire doit toujours rester en contact avec le sol…si elle en
décolle, c’est que vous descendez trop bas vos membres inférieurs.
Attention, ne jamais bloquer la respiration.
1) P1 : coucher sur le dos, décoller les membres inférieurs du sol
P2 : pédalage : fléchir et étendre les membres inférieurs le plus près possible du sol.
2) P1 : coucher sur le dos, décoller les membres inférieurs du sol
P2 : ciseaux : écarter les membres inférieurs, les ramener en les croisant une fois
au-dessus puis en-dessous.
3) P1 : coucher sur le dos, décoller les membres inférieurs du sol (genoux fléchis ou
tendus).
P2 : laisser collés les membres inférieurs puis décrire avec les pieds les lettres de
l’alphabet
a, b, c…
4) P1 : coucher sur le sol, membres inférieurs fléchis et les pieds au sol
P2 : décoller la tête et les épaules du sol 5 secondes.
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5) P1 : coucher sur le dos, membres inférieurs allongés au sol
P2 : fléchir les membres inférieurs contre la poitrine et en même temps, décoller la
tête, les épaules.
6) P1 : coucher sur le dos, MI fléchis, mains à la nuque
P2 : amener le genou droit à la poitrine, décoller la tête et les épaules pour que le
coude droit aille toucher le genou droit.
Idem avec le genou gauche et le coude gauche
7) P1 : coucher sur le dos, MI fléchis, mains à la nuque
P2 : amener le genou droit à la poitrine, décoller la tête et les épaules pour que le
coude gauche aille toucher le genou droit.
8) P1 : coucher sur le dos, MI fléchis
P2 : lever les cuisses à la verticale puis les amener au sol à droite et à gauche
P2 : idem 8) mais avec les genoux tendus.
9) P1 : position 4 pattes
P2 : inspirer puis souffler en rentrant le ventre
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TRAVAIL RESISTIF des muscles paravertébraux
1) P1 : position 4 pattes
P2 : lever la jambe gauche et tendre le bras droit vers l’avant
P2 : même exercice avec des haltères
2) P1 : coucher sur le ventre, MS tendus vers l’avant
P2 : décoller le MS droit et le MI gauche du sol (même chose avec les membres
opposés)
P2 : même exercice avec les 2 MS et les 2 MI en même temps
P2 : Idem mais en plus frapper dans les mains devant soi puis derrière le dos
P2 : même exercice avec des haltères dans les mains
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Quelques exercices dynamiques
Intensité du travail dynamique :
- soit en nombre de répétition : faire un nombre de répétitions suffisant
pour atteindre un essoufflement modéré.
- soit en temps. Fixez vous une durée (par ex. 30 sec.) puis faites le plus
de répétitions possibles.
Il faut après chaque série un temps de repos d’une durée minimale de 2 fois le temps de
travail.
1) sauts à la corde
2) sauts sur place pied droit puis pied gauche
3) sauts alternatifs, 1 pied au sol l’autre sur une marche (ou autre chose)
4) sauts en fente : 1 pied devant l’autre puis inverser les pieds en sautant
5) sauts écarts : sauter écarter les pieds puis les joindre
6) marche + squat (flexion complète des MI)
7) monter et descendre 1 ou plusieurs volées de marches
8) travail des MS avec un ballon : lancer le plus rapidement possible un ballon contre
un mur en position assise
Même exercice en position debout
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ETIREMENTS
TIREME
Les étirements s’effectuent en tenant la position 30 secondes et sans à coups.
Etirer les 2 côtés (droit et gauche).
1) Auto-grandissement P1 : debout, dos droit, rentrer le menton, MS levés au plafond
P2 : pousser un MS puis l’autre en direction du plafond en
s’étirant le plus possible vers le haut
2) Quadriceps : P1 : debout, appui d’une main contre le mur si nécessaire
P2 : prendre le talon dans la main et le tirer contre la fesse
3) Ischios Jambier : P1 : debout
P2 : inclinaison du tronc vers l’avant, mettre les mains
le plus près possible du sol
P1 : position assise, un MI tendu, l’autre fléchi vers l’arrière
P2 : attraper le pied, la cheville ou le genou avec les mains selon
la souplesse
4) Mollets : P1 : debout, un MI fléchi en avant, l’autre tendu vers l’arrière
P2 : porter le poids du corps sur le MI avant de façon à sentir un
étirement dans le mollet
5) Deltoïde et interscapulaires : P1 : lever le MS à l’horizontal, placer l’autre main au
coude
P2 : tirer le coude vers l’épaule opposée
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6) Pectoraux :
P1 : se positionner perpendiculaire à un mur, placer le MS droit près du
mur et vers l’arrière.
P2 : tirer l’épaule gauche vers l’arrière
7) Triceps brachiaux : P1 : lever le MS vers le haut, coude fléchi
P2 : placer l’autre main au niveau du coude et tirer le coude
vers la nuque
8) Dorsaux : P1 : assis sur une chaise, tenir un bâton sous le menton
P2 : souffler et incliner le tronc, revenir à la position initiale en inspirant
P2 : souffler et tourner le tronc vers la droite ou la gauche, revenir à la
position initiale en inspirant
9) Abdominaux : P1 : coucher sur le ventre, mains au sol
P2 : se mettre en appui sur les mains en tendant les bras
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EXERCICE VENTILATOIRES
1) ventilation abdominale : coucher sur le dos, inspirer en gonflant le ventre et souffler
en rentrant le ventre
2) ventilation thoracique :
a. coucher sur le dos, inspirer en gonflant la cage thoracique puis souffler en
dégonflant la cage thoracique
b. coucher sur le côté, inspirer en levant le bras jusqu’à l’oreille, souffler en le
ramenant le long du corps
c. debout, menton rentrer, inspirer et lever les bras vers le haut, souffler et les
baisser
3) Spirom2trie incitative (appareil type voldyne®).
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