journees sante sur les aires permanentes du calvados

JOURNEES SANTE SUR LES AIRES PERMANENTES DU CALVADOS
Un certain nombre de « journées santé » ont été mises en place sur les aires
d’accueil des gens du voyage sur le département du Calvados. A l’initiative de la
DDASS qui pilote le groupe de travail « Santé » lié au schéma départemental, il a
semblé intéressant de proposer aux familles vivant sur les aires du département, de
bénéficier d’un bilan de santé complet mis en place par l’IRSA (institut Inter Régional
pour la Santé) et financé par la CPAM.
Ce type de bilan est proposé à chacun des assurés dans les locaux de l’IRSA, mais il
apparaît difficile pour certaines populations de se déplacer au centre pour une demijournée d’examens, sans « être malade ».
En partenariat avec les gestionnaires de terrains d’accueil, une journée de
sensibilisation a tout d’abord été proposé sur certains terrains ciblés afin qu’un
minimum de 10 personnes volontaires puissent bénéficier de ce bilan. En effet, le
coût important d’une de ces journées (environ 300 € par personne et par bilan) ne
justifie le déplacement du camion que pour un minimum de 10 personnes.
La sécurité sociale participe à cette journée par le biais d’une de ses animatrices qui
est présente pour une information en matière de droit (remise à jour, CMU, carte
vitale, etc..).
Toutes les aires ne peuvent bénéficier de cette journée puisqu’il y a nécessité d’un
bureau ou d’une salle pour des entretiens individuels et confidentiels. Depuis octobre
2008, le département s’est doté d’un bus à étage –centre social itinérant- qui vient
régulièrement sur les aires et qui met ainsi son véhicule à disposition pour les futures
journées santé.
Même si les familles ne sont pas toujours nombreuses à se présenter pour ce type
d’examen, le succès est incontestable puisque chaque personne a en sa possession
un bilan individuel de santé et un entretien privilégié avec un médecin, un dentiste,
une infirmière et un agent CPAM. Globalement les femmes sont plus présentes et
plus volontaires pour ce type d’examen.
Le camion IRSA se déplace sur le terrain et propose donc à chaque personne un
bilan complet avec un médecin, comprenant : une prise de sang, une radio des
poumons, un examen bucco-dentaire, un entretien individuel, une mise à jour
éventuelle des droits CPAM. Dans certains cas, une diététicienne est présente pour
introduire des éléments d’information. Un petit déjeuner est toujours pris en commun
sur l’aire avec les familles et l’équipe médicale. Nous avons volontairement décidé de
ne pas multiplié les intervenants qui peuvent parfois s’adjoindrent à ce type de
journée (associations oeuvrant sur la prévention SIDA ou Alcool, pôle emploi,
insertion, etc..) Nous envisageons toutefois pour une prochaine journée de travailler
avec le conseil général dans le cadre du RMI, pour élargir cette journée sur des
thèmes plus variés (mise en place du RSA, hygiène alimentaire, prévention accident
domestique, PMI, etc.)
Quelques temps après cette journée santé, l’équipe médicale (réduite) retourne sur
le terrain pour redonner aux personnes concernées le bilan de la journée et proposer
une orientation médicale éventuelle.
Il est important de choisir la période d’intervention. En effet, en règle générale les
familles sont plus sédentaires sur les aires entre Octobre et Mars. Le recensement
des familles volontaires se faisant une dizaine de jours avant la journée santé, nous
sommes parfois confronté aux départs des familles entre les deux passages.
Cette journée se déroule une ou deux fois par an, sur des aires différentes.
Résumé de l’IRSA - Bilan d’une action :
La journée santé à destination des gens du voyage du 20 juillet s’est soldée
par un succès. Ainsi sur 17 personnes initialement inscrites, 11 se sont
déplacées au rendez-vous. Le taux de participation est non négligeable pour
une première action collective de ce type sur ce terrain.
Les constats viennent souligner l’absence de médecins traitants pour un quart
des familles. Nous notons parmi les pathologies observées : addiction à
l’alcool, au tabac, absence de soins dentaires. Les carences concernent
l’absence de mise à jour des vaccinations, absence de suivi gynécologique. A
noter que le service d’éducation à la santé a pu apporter des réponses
individuelles sur les thématiques du tabac et de l’alimentation.
Nous notons une disparité entre hommes et femmes : ces dernières
demeurent plus volontaires dans les démarches de soins, elles bénéficient
d’un meilleur suivi, contrairement aux hommes plus réticents à la démarche
médicale.
La cellule DETRES (CPAM) fait remarquer que toutes les personnes
rencontrées étaient bien informées en matière de protection sociale (CMU,
carte vitale, etc)
Tous les
nécessité
démarche
fortement
acteurs médico-sociaux de cette journée s’accordent sur la
de la présence d’une personne relais qui informe le public de la
de l’IRSA / CPAM au sein de la population. Le gardien du site a
contribué à la mise en place de cette action.