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FICHE D’INSCRIPTION – LOGEMENT ETUDIANT 9/11, avenue Pasteur – SAINT MAUR DES FOSSES CANDIDAT LOCATAIRE – Lycée D’Arsonval (tout dossier incomplet ne sera pas pris en compte par la SIEM) NOM : …………………………………………………… Prénom : ………………………………………………... Né(e) : ………………………………………………….. à : ………………………………………………………… Sexe : Féminin Situation Familiale : Masculin Célibataire Marié Union libre Divorcé Autres ……………………………… Adresse actuelle : …………………………………................................................................................................. CP : ………………. Ville : ………………………………………………………………………………………………… : ……………………………………………………... @ : ………………………………………………………... N°allocataire : ………………………………………………………………………………………………………………. Revenu : ………………………………………………… Revenu fiscal de référence : …………………………… Type de revenus : ………………………………………………………………………………………………………….. Logement actuel : ………………………………………. Loyer actuel (cc) : ……………………………………….. Montant AL/APL : ………………………………………. Surface souhaitée : …………………………………..… Parking souhaité : OUI Date : _ _ / _ _ / _ _ Logement adapté handicapé : OUI NON NON Signature : SOCIÉTÉ IMMOBILIÈRE D’ÉCONOMIE MIXTE BUREAU : 45, rue du Pont de Créteil – 94 100 - SAINT MAUR DES FOSSES Téléphone : 01.42.83.13.85 – Télécopie : 01.42.83.30.85 SIEGE SOCIAL : Hôtel de Ville, Place Charles de Gaulle – 94 107 - SAINT MAUR DES FOSSES CEDEX I.N.S.E.E. 820 94 068 0104 D – S.I.R.E.T. 622.043.404.00012 – CODE A.P.E. 6820 A – R.C.S. Créteil B 622 043 404 GARANTS LOCATAIRE ETUDIANT er 1 GARANT 2 ème GARANT NOM : ……………………………………………………… Prénom : …………………………………………………… Né(e) le : ……………………… à : ……………………… Adresse : ………………………………………………...… CP : ………………. Ville : ……………………………..… : …………………………………………………….…... : …………………………………………….....……….. @ : .............................................................................. NOM : ……………………………………………………… Prénom : …………………………………………………… Né(e) le : ……………………… à : ……………………… Adresse : ………………………………………………...… CP : ………………. Ville : ……………………………..… : …………………………………………………….…... : …………………………………………….....……….. @ : .............................................................................. Situation Familiale : .................................................... Nbre d’enfants : ………………………………….....……. Age des enfants : ……………………….....…………….. Situation Familiale : .................................................... Nbre d’enfants : ………………………………….....……. Age des enfants : ……………………….....…………….. Employeur : ………………………….....………………… Adresse employeur : ………………….....……………… …………………………………………….....….…………. Nature du contrat : CDI CDD Intérim Autres …………………………………….............…… Employeur : ………………………….....………………… Adresse employeur : ………………….....……………… …………………………………………….....….…………. Nature du contrat : CDI CDD Intérim Autres …………………………………….............…… Revenu mensuel : ………………………………............ Pension alimentaire : ……………………………........... Allocations familiales : ……………………………......... Autres revenus : ……………………………………….... Revenu imposable : ……………………………............ Revenu mensuel : ………………………………............ Pension alimentaire : ……………………………........... Allocations familiales : ……………………………......... Autres revenus : ……………………………………….... Revenu imposable : ……………………………............ Propriétaire : OUI NON Montant du crédit : ………………………………............ Locataire : OUI NON Montant du loyer : ………………………………............. Propriétaire : OUI NON Montant du crédit : ………………………………............ Locataire : OUI NON Montant du loyer : ………………………………............. Date : _ _ / _ _ / _ _ Signature : DOSSIER LOGEMENT ETUDIANT LISTE DES DOCUMENTS A FOURNIR o Attestation de scolarité en original ou lettre d’inscription reçue du Lycée o Copie carte étudiante (à fournir ultérieurement si pas encore reçue) o Copie carte d’identité ou titre de séjour en cours de validité o Justificatif de bourse (si boursier) o 3 dernières quittances de loyer et attestation à jour de votre ancien bailleur o Attestation d’hébergement (si hébergé) o Dernière attestation CAF (si bénéficiaire) Et/ou selon les cas : o Attestation de scolarité en original ou lettre d’inscription reçue du Lycée SOCIÉTÉ IMMOBILIÈRE D’ÉCONOMIE MIXTE BUREAU : 45, rue du Pont de Créteil – 94 100 - SAINT MAUR DES FOSSES Téléphone : 01.42.83.13.85 – Télécopie : 01.42.83.30.85 SIEGE SOCIAL : Hôtel de Ville, Place Charles de Gaulle – 94 107 - SAINT MAUR DES FOSSES CEDEX I.N.S.E.E. 820 94 068 0104 D – S.I.R.E.T. 622.043.404.00012 – CODE A.P.E. 6820 A – R.C.S. Créteil B 622 043 404