La chirurgie des articulations - bei mediCuba

La manifestation cycliste de bienfaisance à Ciego de Avila
Bulletin No 51
juillet 2016
Les hôtes cubains ont lors des précédents symposiums d’arthroscopie souvent mentionné les nombreux accidentés de la circulation qu’ils reçoivent à l’hôpital. Accidents
occasionnés sur les routes souvent mal éclairées, voitures contre piétons, cyclistes mal
visibles ou charrettes à cheval.
La chirurgie des articulations
Pour plus de sécurité sur les routes de Cuba
La province de Ciego de Avila est la métropole des cyclistes. Beaucoup de touristes cyclistes viennent y faire du vélo, depuis Cuba ou de l’étranger. Cela a donné
l’occasion au Dr Peter Buess de Lucerne de réaliser dès 2012 une manifestation cycliste de bienfaisance pour rendre attentif à la sécurité routière à Cuba.
La course a toujours lieu à la fin du congrès d’arthroscopie. L’évenement est organisé sur place par les collègues orthopédistes, le professeur Dr Raunel Hernandez,
le Docteur Oswaldo Garcia et Monsieur René Espinosa du l’association des cyclistes
Biciciego de Ciego de Avila.
Pour expliquer au public le pourquoi de l’action, les spectateurs et spectatrices
reçoivent un tract explicatif avec des bandes réflexives. Les bicyclettes sont équipées
de réflecteurs et les concurrents reçoivent des T-shirts munis des bandes réflexives.
Les prix consistent en lunettes de soleil et gants de cyclistes très convoités. Pour les
chevaux nous avons apporté des jambières réflexives. 2016 s’est donc déroulée la
5ème manifestation avec une trentaine de participant-e-s.
Dr Peter Buess, Lucerne
Promotion de la prévention d‘accidents : une manifestation cycliste à Ciego de Avila
Mentions légales
Rédaction : Peter Leuenberger; texte : Peter Buess / Eduard Buess; photos : Peter Buess,
Christiane Yvelin
Impression : Druckerei Peter & Co., Zurich
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Les missions solidaires de chirurgiens suisses (3ème partie)
Nous terminons notre série de récits sur la collaboration de chirurgiens suisses et cubains avec une contribution sur l’orthopédie. Nous remercions très chaleureusement
les deux auteurs pour la publication.
L‘arthroscopie à Cuba
Drs Eduard Buess et Peter Buess*
Le 12ème symposium sur l’arthroscopie a eu lieu mi-avril à Ciego de Avila, au centre
de l’ile de Cuba. Il était organisé par le Dr Peter Buess ensemble avec le Dr Osvaldo
Garcia et le médecin chef Arsenio Hernandez.
Selon la tradition la première journée a été consacrée au genou avec des exposés,
présentations de patients par les collaborateurs de la clinique et la pose d’indication pour l’arthroscopie du genou. L’indication pour l’intervention en orthopédie
est déterminante pour le résultat. Il est réjouissant de constater que les instructions
ont porté leurs fruits et que l’anamnèse et les méthodes d’examens cliniques sont
devenues plus précises. Nous avons pu apprendre que ceci se manifeste également
lors des examens des médecins spécialistes. A la suite d’un atelier de travail très bien
organisé sur l’arthroscopie du genou sur un modèle en plastique, deux opérations in
vivo ont eu lieu.
La 4ème journée était dédiée au développement de l’arthroscopie et de la chirurgie du
genou à Cuba par le Dr Denti d’Italie. L’idée
de la création d’un groupe de travail cubain
sur l’arthroscopie germe depuis longtemps
ce qui serait très profitable pour la collaboration internationale. L’utilisation de l’anesthésie locorégionale a eu un grand écho auprès
des spécialistes médicaux participant. 30 à
40 participant-e-s ont suivi les présentations
au total. L’après-midi nous avons fait une
excursion dans la province de Ciego de
Avila avec une présentation d’un groupe de
danses traditionnelles cubaines, les costumes colorés et les mélodies rappelaient la
tradition haïtienne. La journée s’est terminée
avec une invitation à un excellent repas
cubain composé de «pollo y congri».
Début mai, le Dr Oswaldo Garcia a été
invité au congrès européen ESSKA (EuroArthroscopie de la hanche
pean Society for Sports Traumatology, Knee
Surgery and Arthroscopy) à Barcelone. Il y a tenu une conférence sur l’arthroscopie
de l’épaule des joueurs de baseball.
En septembre/octobre, le Dr Rafael Martin de Ciego de Avila sera en visite auprès du
Professeur Wurnig à Vienne pour deux semaines. Il viendra ensuite pour une formation en arthroscopie du genou à Lucerne. Il est également invité à Bâle pour le
congrès de la société d’arthroscopie et chirurgie des articulations AGA.
L’envoi de matériel médical reste un problème à Cuba, tout spécialement son importation. Il serait sensé d’avoir un local à La Havane, géré par une personne cubaine,
qui pourrait recueillir le matériel chirurgical et les pièces de vélo que nous pouvons
envoyer à Cuba.
Le prochain 13ème symposium d’arthroscopie aura lieu du 3 au 5 mai 2017 à Ciego
de Avila. Lors du cours sur le genou nous traiterons de l’instabilité patellaire.
Des participant-e-s du symposium discutent un cas.
Nous avons pu constater que les opérations ont lieu régulièrement et avec une
bonne technique. Il est évident que la technique de l’arthroscopie est relativement
délicate, les outils optiques doivent par exemple être régulièrement remplacés.
La formation et l’instrumentalisation à l’arthro-shaver (résection motorisée) est en
progression. Après une pause de plusieurs années le Dr Karl Wenner des Etats-Unis a
pu à nouveau participer en tant qu’instructeur au groupe genou. Un problème reste
l’achat des instruments qui sont chers et souvent utilisables qu’une seule fois.
Lors des deux journées suivantes du symposium sur l’arthroscopie, plusieurs conférences intéressantes sur la pathophysiologie de l’articulation et l’arthroscopie de
l’épaule et de la hanche ont été données. Le Dr Wurnig de Vienne a fait pour la
première fois la démonstration d’une arthroscopie de la hanche en salle d‘opération ;
deux arthroscopies avec des instabilités complexes de l’épaule ont suivi.
Promotion de la prévention d‘accidents
Lors de la dernière journée du symposium s’est déroulé le 5ème Charity-Bike
Race, organisé par le club de cyclistes « Roberto Castañeda ». Plusieurs participants-e-s et les instructeurs ont roulé en vélo sur 6 kilomètres, le peloton était
accompagné par la police locale en moto et le parcours était fermé à la circulation. Le but de cet événement est de sensibiliser la population aux accidents de
trafic en augmentation et de les éviter. L’idée vient de la campagne de l’OMS
2011 à 2020. Danielle Buess a apporté dans ses valises des réflecteurs, tricots,
lunettes de soleil, gants de cycliste et du matériel de réparation. Nous prévoyons
d‘organiser un événement cycliste slow-up pour la population pendant lequel les
vélos pourront être réparés. (plus d’informations à la page suivante)
*) Les Docteurs Eduard Buess de Berne et Peter Buess de Lucerne sont médecins spécia
listes en orthopédie et traumatologie.