Déclaration sur l`honneur relative à la gratification de

Déclaration sur l’honneur relative à la gratification de stages
Je soussigné XX, élève ingénieur en Xème année de XX (filière) à l’XXX / IPB, certifie sur
l’honneur que, pour le stage que j’effectue dans XX (nom de l’entreprise ou du laboratoire
de l’université) de mois/jour/année à mois/jour/année, je percevrai une rémunération de XX
(montant en monnaie locale), équivalent à XX (montant en Euros).
Je certifie que je bénéficierai de l’/(des) avantage/(s) en nature* suivant/(s) :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..……………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..……
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..……
L’IPB se réserve la possibilité de demander au candidat des informations complémentaires
sur le montant de ces indemnités, dans le but d’une répartition équitable.
Fait à …………………….., le
Signature
*Par exemple : prise en charge des frais de voyage, de transports, de logement …