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FORMULAIRE D’INSCRIPTION Pour toute inscription à un stage, veuillez imprimer ce formulaire, le remplir et nous le renvoyer à l’adresse suivante : STAGE PHOTO LYON 120 chemin de la Cerisaie 69480 Morancé Le formulaire doit être accompagné de votre règlement (chèque ou copie de votre facture PayPal). Le chèque doit être libellé à l’ordre du formateur M Picout. La facture PayPal vous l’obtenez au moment où vous payez par carte bancaire en ligne avec PayPal à partir de notre site (voir les détails sur notre site). Pour toute autre information liée aux stages, veuillez nous contacter par e-mail à l’adresse [email protected] ou bien par téléphone au 06 03 60 34 01. STAGIAIRE : Nom : ………………………………………………………………….………………..…….……. Prénom : ………………………………………………………………….…………………...…… Adresse : ……………………………………………………….…………..…………..…..……… ……………………………………………………………………….……………………………… Tél : ………………………………………………………………………...……………..….…..… E-mail : ………………………………………………………………...……………..……...…….. STAGE CHOISI (NOM DU STAGE ET DATE SI CONNUE) : ……………………………………………………………………….……………………………… ……………………………………………………………………….……………………………… SI C’EST UN CADEAU… Nom(s) et prénom(s) de(s) la personne(s) qui offre(nt) le stage : ……………………………………………………………………….……………………………… ……………………………………………………………………….……………………………… Nom et adresse auxquels envoyer la carte cadeau : ………………………..………….……. ……………………………………………………………………….……………………………… ……………………………………………………………………….……………………………… VOUS SOUHAITEZ NOUS EN DIRE PLUS… ……………………………………………………………………….……………………………… ……………………………………………………………………….……………………………… ……………………………………………………………………….……………………………… ……………………………………………………………………….……………………………… ……………………………………………………………………….……………………………… STAGE PHOTO LYON – Grégory Picout N° SIRET 481 651 925 00044 120 chemin de la Cerisaie, 69480 Morancé
