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FORMULAIRE DE DON – Forfaits VIP et VIPetits Parrainage fiscal du Conseil des arts de Montréal Identification du donateur : (individu) Prénom : ______________________________________ Nom : _______________________________ Courriel : ____________________________________________ Adresse complète : _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Ide tifi atio de l’e t ep ise do at i e : (entreprise ou fondation) Nom : ______________________________________________________________________________ Personne contact : _______________________________________________________________ Adresse complète : _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ JE FAIS UN DON DANS LE CADRE DE LA COLLECTE DE FONDS DE CASTELIERS POUR LE FESTIVAL LES TROIS JOURS DE CASTELIERS 2014. Je désire acheter ______ FORFAIT(S) VIP au oût de 5 $ l’u it pou u total de : __________ $ Je désire acheter ______ FORFAIT(S) VIPetits au coût de 160 $ / 175 $ / 9 $ l’u it pou u total de : __________ $ Grâce au programme de Parrainage fiscal du Conseil des arts de Montréal, un reçu pou fi d’i pôts d’u e valeur de 100 $ vous sera envoyé pou l’a hat de ha ue fo fait. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..… En faisant un don via le programme de parrainage fiscal du Conseil des arts de Montréal : - Je fais u h ue li ell à l’o d e du Co seil des a ts de Mo t al ue j’a o pag e de e fo ulai e. - Je o p e ds ue le Co seil se se ve le d oit de e pas ve se o do à l’o ga is e a tistique que je souhaite soutenir, advenant le cas où celui-ci ne répondrait plus aux critères de qualité artistique et administrative du Conseil. Auquel cas, le Conseil se réserve le droit de rediriger mon don vers un organisme semblable. - Je reconnais ne pas avoi de lie de d pe da e ave l’o ga is e Castelie s et ue i oi, i u e pe so e a a t u lie de dépendance avec moi, ne tire un avantage personnel directement ou indirectement du don. Il est e te du u’u lie de d pe da e e t e deu pe so es physiques est défini comme un lien de sang, un lien de mariage ou d’u io de fait. De plus, u e o ga isatio et u e pe so e ph si ue ou o ale se o t o sid es avoi u lie de dépendance si elles sont contrôlées par la même personne ou le même groupe de personnes. Un lien de dépendance peut aussi e iste e fo tio des faits p op es à la situatio . Pa e e ple, u e e, di igea t ou ad i ist ateu d’u o ga is e pou ait t e o sid avoi u lie de d pe da e ave l’o ga is e. E as de doute ua t au lie ui pou ait ’u i à l’o ga is e, je dois e avise le Co seil des a ts de Mo t al p ala le e t à o do . - Je o p e ds ue le Co seil des a ts de Mo t al a l’e ti e dis tio ua t à l’utilisatio de o do . Je e o ais ue le Conseil des a ts de Mo t al ’a i fo des it es d’admissibilité à ses programmes de subventions et que mon don pourra être utilisé pou soute i l’o ga is e ui a solli it o do ou u aut e o ga is e da s u e ou plusieu s dis ipli es e o ues pa le Conseil des arts de Montréal. ____________________________________ Signature ______________________________ Date Merci de faire parvenir votre chèque et ce formulaire complété à : Casteliers, 999, avenue McEachran, bureau 222, Outremont, QC H2V 3E6