Samoëns 2010 - École Notre

Samoëns 2017
Fiche d’inscription
Fiche à compléter par les parents
et à renvoyer à l’Ecole Notre-Dame des Rhosnes – Grand Place 17 – 7911 Frasnes
pour le lundi 9 janvier 2016 au plus tard.
Nom de l’enfant ou du jeune : ___________________________________________________
Prénom de l’enfant ou du jeune : ________________________________________________
Date de Naissance : _____ / _____ / _______
Adresse : ___________________________________________________________________
CP : _______ Localité : ______________________________
Téléphone fixe : _____/_____._____._____
GSM (parent) : _____/_____._____._____
O élève à l’Ecole Notre-Dame des Rhosnes (Arc-Frasnes) (*) en ______ année.
O ancien élève de l’école
O membre du Kick & Thaï Boxing Club Vaniche
O membre du groupe + 13 du doyenné de Frasnes
participera aux vacances de neige qui se dérouleront à Samoëns, du 2 au 8 avril 2017.
Sport qu’il désire apprendre :
O Ski
O Surf
Niveau en ski (**) : O Débutant O Intermédiaire
O Confirmé
Précision niveau ESF ou autre : ___________________________
Niveau en surf (**) : O Débutant
O Intermédiaire
O Confirmé
Pour les jeunes nés en 2002 ou avant :
Nous acceptons que notre enfant puisse skier ou surfer librement sans être nécessairement
accompagné d’un adulte : OUI – NON (*)
Si oui, prendra-t-il quand-même des cours ? OUI – NON (*)
Nous acceptons de recevoir les prochaines informations par mail : oui – non (*)
Si oui, adresse mail de contact : _________________________________________________
Nous avons bien pris connaissance des informations contenues dans le petit carnet intitulé
« Samoëns 2017 » et adhérons pleinement au projet.
Signature des parents :
(*) Barrez ce qui ne convient pas
(**) Le niveau ski doit être rempli pour tout le monde, tandis que le niveau surf ne doit être complété que
pour ceux qui désirent en faire…
Cadre à compléter par l’école
fiche reçue le _____/_____ O matin
O après-midi