Retrait de diplôme [PDF - 36 Ko ] - ac-nancy

DEMANDE DE DIPLOME
Vous n’avez pas retiré votre diplôme ou C.F.E.S. géré par le Rectorat de l’académie de Nancy-Metz.
Vous pouvez en faire la demande directement à l’accueil de la division des examens et concours du Rectorat
ou par voie postale en complétant la fiche cette fiche de renseignement.
Nom d’usage :
Prénom :
Nom de jeune fille :
Adresse:
Téléphone :
Courriel :
@
Nature du diplôme demandé :
Spécialité :
Année de l’examen :
Etablissement fréquenté :
Si candidat libre, département d’inscription
54
55
57
88
Copie du certificat provisoire d’obtention délivré ou déclaration sur l’honneur de sa perte
(Diplômes antérieurs à 1978)
Photocopie d’une pièce d’identité recto/verso
Veuillez joindre à votre demande, une enveloppe format 26X32 libellée à vos nom, prénom, adresse
postale accompagné d’un chèque de 5.58 € à l’ordre de monsieur le régisseur de recette du Rectorat
La demande est à retourner accompagnée des pièces à :
Rectorat de l’académie de Nancy-Metz
Division des examens et concours
Bureau accueil/diplôme
2, rue Philippe de Gueldres - C.O. 30013
54035 Nancy Cedex
Attention
Les diplômes de CAP – BEP – Baccalauréat professionnel sont gérés par la D.S.D.E.N. de Meurthe et
Moselle, 4 rue d’Auxonne 54042 Nancy Cedex – Tel. 03 83 93 56 00).
Les diplômes de DNB (BEPC) et Brevet professionnel sont gérés par la D.S.D.E.N. de Moselle, 1 rue Wilson
57036 Metz Cedex (tel. 03 87 38 63 63).