certificat de touche d` essai - SBSSA
Transcription
certificat de touche d` essai - SBSSA
CERTIFICAT DE TOUCHE D’ESSAI AVANT COLORATION Même si les emballages et notices des produits colorants n’ont plus l’obligation de comporter la mention de la touche d’essai conseillée, il n’en demeure pas moins que l’article R. 5222 du code de la santé publique est toujours en vigueur. Celui-ci conseille la touche d’essai, même pour les personnes ayant supporté sans inconvénient les précédentes applications. I - A remplir par le coiffeur Nom du modèle :…………………………………………………………………………………………………………… Marque de la teinture employée :………………………………………………………………………………… Gamme :………………………………………………………………………………………………………………………… Teinte :…………………………………………………………………………………………………………………………… II - A remplir obligatoirement par le client 1. Vous a t’on déjà appliqué une teinture capillaire : □ Oui □ Non 2. Si oui, depuis combien de temps : □ moins de 2 mois □ plus de 2 mois □ plus de 6 mois 3. Avez-vous eu une réaction : □ Oui □ Non 4. En cas de réaction affirmative, cette réaction a-t-elle été : □ bénigne □ importante III – conformément à l’article 7 du décret de 16 févriers 1951, une teinture ne peut être appliquée que si la touche d’essai a donné un résultat négatif. 1. Vous a-t-on effectué la touche d’essai 48 heures avant l’application de la teinture appliqué ce jour ? □ Oui □ Non 2. Avez-vous eu une réaction ? □ Oui □ Non. 3. Si oui laquelle :……………………………………………………………………………... Date :……/……/…… Fait-le : Signature du coiffeur Signature du client Cocher les cases correspondantes Doc : Philippe Campart pour le site SBSSA Rouen