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Organisation et mise en place
de la coordination de la recherche
paramédicale dans les établissements
hospitaliers.
Une enquête de la Commission Nationale des
Coordonnateurs Paramédicaux de la Recherche CNCPR
Anne PRESTEL, Cadre de santé Recherche, CHU de Rennes
Sophie SCHOENHENZ – Cadre de santé – CHU de Nîmes
La coordination de la recherche paramédicale
dans les établissements hospitaliers
! Contexte et méthodologie
! Le questionnaire
! Analyse des résultats question par
question
24/05/2016
Salon Infirmier 2016
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Etat des lieux : contexte & méthodologie
Pourquoi cette enquête ?
!  Contexte : répondre aux objectifs de la CNCPR
"  Avoir une vision nationale
"  Connaître l’organisation en matière de recherche paramédicale dans les
établissements hospitaliers, membres de la CNCRP
"  Donner une visibilité au métier de coordinateur de la recherche paramédicale
"  Susciter des réflexions, donner des idées, les partager…
"  Harmoniser les pratiques professionnelles
!  Méthodologie
"  Un tableau regroupant l'ensemble des questions à renseigner a été adressé
aux 27 membres de la CNCPR entre décembre 2015 et avril 2016.
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Le questionnaire : 6 thématiques
!  Caractéristiques du coordonnateur paramédical de la recherche
" 
" 
" 
" 
" 
" 
" 
" 
" 
Nom et titre du coordonnateur
A quelle direction est-il rattaché ?
Qui est son supérieur hiérarchique direct ?
Quelle quotité de temps est dédiée à la recherche paramédicale ?
Quelle est la source de financement de ce poste ?
Grade
Profession initiale
Niveau d'études
Le coordonnateur est-il porteur de projet et/ou doctorant ?
!  Existe-t-il un groupe de travail ou une commission recherche ?
"  Si oui, nombre de membres composant ce groupe
"  Métiers représentés dans ce groupe
"  Fréquence des réunions
!  Recherche paramédicale : organisation mise en place, perspectives à
développer
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Salon Infirmier 2016
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Le questionnaire : 6 thématiques
!  Formations à la recherche paramédicale
"  Des formations à la recherche paramédicale sont-elles proposées ?
"  Typologie, durée, organisme
!  Les projets de recherche menés dans les
établissements
"  Nombre de lettres d'intention déposées depuis 5 ans
"  Nombre de PHRIP obtenus depuis 5 ans
"  Autres projets financés depuis 5 ans et modes de financement?
!  Les publications
"  Des auxiliaires médicaux ont-ils déjà publiés ?
"  Si oui, quelle est la thématique de ces publications ?
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Analyse des résultats question par question
!  Taux de réponse
"  27 établissements sollicités
"  88% de réponses : 23 établissements ont répondu favorablement, 4
établissements ont été sollicités trop tardivement .
"  Attention, l’APHP est représentée par un membre de la CNCPR mais
l'enquête détaille ici l'organisation de 6 groupements hospitaliers (GH) de
l’APHP.
"  Le taux de réponses final se base donc sur 28 établissements. Pour
certaines questions, le distinguo sera fait entre l’APHP et les CHU.
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Liste des coordonnateurs par
établissements
!  A l’AP-HP (1/4)
Etablissement
APHP – CHU
Titre du coordonnateur
Grade
ETP
recherche
paramédicale
Coordonnatrice paramédicale de la recherche en SIRMT
Cadre supérieur de santé
100%
Coordonnateur paramédical de la recherche en soins
infirmiers, rééducation et médico-techniques
IDE
100%
APHP GH EST
Infirmière Cadre de Santé
Cadre de santé
60%
APHP GH EST
Infirmière de recherche clinique / doctorante
Infirmière
Coordonnateur Paramédical de la Recherche en Soins
Infirmiers, de Rééducation et Médico-Technique
IDE
Cadre supérieur de santé
Cadre supérieur de santé
APHP - GH Nord
- Hôpitaux Universitaires
Paris Nord Val de Seine
(HUPNVS) (Adelaïde
Hautval)
- Beaujon
- Bichat
- Claude Bernard
- Bretonneau
- Louis-Mourier
Temps partiel
Non défini
APHP
GH Saint Louis /
Lariboisière / Fernand Widal
APHP
HU Henri MONDOR
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100%
Environ 50%
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Liste des coordonnateurs par
établissements
!  Dans les CHU (2/4)
Etablissement
Titre coordonnateur
Grade
ETP
recherche
paramédicale
Angers – CHU
Coordonnateur paramédical de la recherche
Cadre supérieur de santé
Besançon - CHU
Chargé de la recherche paramédicale
Directeur des soins
Bordeaux - CHU
Coordonnateur de la Recherche Paramédicale
Cadre supérieur de santé
100%
Caen - CHU
Coordonnateur paramédical de la recherche en soins
Cadre de santé
70%
Clermont Ferrand - CHU
Cadre Supérieur de Santé Rééducateur en mission
transversale
Cadre supérieur de Santé
0%
Dijon - CHU
Cadre supérieur de santé en mission transversale sur le
processus qualité, gestion des risques et valorisation de
l'activité soignante
Cadre supérieur de santé
0%
Fort-de-France –
CHU Martinique
Chargée de mission recherche paramédicale
IADE
Grenoble - CHU
Cadre supérieur de santé - coordonnateur de la
rééducation en mission transversale
Coordonnateur de la recherche paramédicale
Cadre supérieur de santé
0%
Guadeloupe - CHU
Coordonnateur de la Recherche Paramédicale
Cadre supérieur de santé
30%
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100%
5%
100%
8
Liste des coordonnateurs par
établissements
!  Dans les CHU (3/4)
Etablissement
Titre coordonnateur
Grade
ETP
recherche
paramédicale
La Réunion - CHU
Cadre supérieur coordonnateur de recherche
(la fonction n'est pas exclusivement dédiée à la
recherche)
Cadre supérieur de santé
Non défini
Limoges - CHU
Coordonnateur de la recherche paramédicale
Cadre supérieur de santé
100%
Lyon - Hospices Civils
Cadre supérieur de santé en mission transversale
Cadre supérieur de santé
0%
Marseille - AP-HM
Infirmier puériculteur chargé de la recherche
Infirmier spécialisé 2ème
grade
50%
Montpellier - CHU
Coordinatrice de la recherche en soins
Ingénieur hospitalier
100%
Nancy - CHRU
Cadre de Santé en mission transversale
Cadre de santé
Nantes - CHU
Coordonnateur paramédical de la recherche en soins Infirmière
100%
Nîmes - CHU
Cadre de santé en missions transversales
50%
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Cadre de santé
0
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Liste des coordonnateurs par
établissements
!  Dans les CHU (4/4)
Etablissement
Titre coordonnateur
Grade
ETP
recherche
paramédicale
Reims - CHU
Cadre supérieur de santé de pôle d'activités cliniques,
activité transversale en plus
Cadre supérieur de santé
Rennes -CHU
Cadre de santé Recherche
Ingénieur hospitalier
100%
Rouen - CHU
Coordinatrice de la recherche paramédicale
Infirmière / Attaché de recherche
clinique
100%
Strasbourg - CHU
Coordonnateur de la Recherche Paramédicale
Cadre supérieur de Santé
100%
Toulouse - CHU
Coordonnateur de la recherche paramédicale
Cadre de santé
100%
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0%
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Titres attribués aux coordonnateurs paramédicaux de la
recherche
Titre
Nombre
d’établissement
Cadre de Santé en mission transversale
2
Cadre de santé Recherche
1
Infirmière Cadre de Santé
1
Cadre supérieur coordonnateur de recherche
1
Cadre supérieur de santé
2
Cadre supérieur de santé en mission transversale
3
Cadre supérieur de santé en mission transversale
Coordonnateur de la recherche paramédicale
1
Chargé de la recherche paramédicale
1
Chargée de mission recherche paramédicale
1
Infirmier puériculteur chargé de la recherche
1
Infirmière de recherche clinique / doctorante
1
Coordinatrice de la recherche en soins
1
Coordinatrice de la recherche paramédicale
Coordonnateur paramédical de la recherche
Coordonnateur paramédical de la recherche en soins
infirmiers, rééducation et médico-techniques
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!  15 titres différents
!  Pour 55% des établissements, les
termes "coordonnateur" et
"recherche" apparaissent dans le
titre.
!  24% des établissements ont recours
au titre de « Coordonnateur
paramédical de la recherche » , titre
proposé pour la fiche métier
élaborée par la CNCPR.
!  Pour 17% de ces titres, seul le
terme recherche apparait.
!  Pour 27% des personnes qui sont
7
en charge de la recherche
paramédicale, cela n'apparait pas
3
dans leur titre. Dans ce cas, il est
important de noter que ces
personnes ont d’autres missions.11
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2
Direction de rattachement et supérieur hiérarchique
! A quelle direction le coordonnateur paramédical est-il rattaché ?
Toutes les personnes en charge de la coordination paramédicale de la recherche
sont rattachées à la Direction des Soins de leur établissement.
!  Qui est le supérieur hiérarchique direct du coordonnateur paramédical de
la recherche ?
Rattachement hiérarchique
Nombre
d’établissement
s
Coordonnateur général des soins
25
Directeur des soins et adjointe à la
direction des soins
1
Direction Générale
1
Directrice des Soins chargée du processus
Qualité-Gestion des Risques
1
Direction Stratégie, Affaires Médicales,
Recherche & Coordination générale des
soins
1
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!  92% des coordonnateurs de la recherche
paramédicale sont hiérarchiquement
rattachés au Coordonnateur Général des
Soins.
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12
Quotité de temps dédiée à la recherche paramédicale
14
13
12
10
8
6
6
Nombre
d'établissements
4
4
2
2
1
1
70%
60%
1
0
100%
50%
5%
0%
Non
défini
!  46 % des postes de coordonnateurs de la recherche paramédicale ont une quotité de temps
de 100%.
!  21 % de ces postes n’ont aucune quotité de temps allouée à cette coordination
!  14 % ont une quotité de 50 % de temps
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Salon Infirmier 2016
13
Source de financement du poste de coordonnateur de la recherche
Source de financement
Nombre
d'établissement
s
%
CHU
10
36%
Coordination générale des
soins
4
14%
MERRI*
3
10%
Pas de financement
7
24%
Non défini
3
10%
Formation doctorale
1
3%
!  50% des postes sont financés par
leur établissement.
!  24 % de ces postes n’ont aucun
financement.
!  10 % des postes sont financés par
les MERRI
* MERRI = Missions d’Enseignement, de Recherche, de Référence et
d’innovation. Dans le cadre de la tarification à l’activité (T2A), la participation des
établissements de santé aux missions d’enseignement, de recherche, de
référence et d’innovation est financée via une enveloppe budgétaire spécifique.
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14
Grade du coordonnateur paramédical
Nombre
d'établisseme
nt
%
Cadre de santé
5
18 %
Cadre supérieur de santé
13
46 %
Directeur des soins
1
4%
Infirmier
5
18%
Infirmier spécialisé
(puériculteur, IADE)
2
7%
Ingénieur hospitalier
2
7%
Grade
24/05/2016
!  46 % des coordonnateurs
paramédicaux de la recherche
occupent un grade de cadre
supérieur de santé. 5 de ces cadres
supérieurs de santé occupent cette
fonction à 100%.
!  Malgré cette dominante, on peut
constater l'hétérogénéité des grades.
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15
Profession initiale et niveau d’études
Nombre
d'établissement
s
%
Infirmier
26
93 %
Masseur
kinésithérapeute
2
7%
Nombre
d'établissement
s
%
Doctorat/doctorant
7
25%
Ecole des cadres
3
11%
IDE + DU et/ou DIU
1
4%
Licence
1
4%
Master 1
3
11%
Master 2
13
46%
Profession initiale
Niveau d’études
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!  93 % des coordonnateurs ont
initialement suivi une formation
d’infirmier.
!  46 % des coordonnateurs ont un master
2
!  25% d’entre eux ont un doctorat
Salon Infirmier 2016
16
Le coordonnateur est il porteur de projet et/ou
doctorant ?
Nombre
d'établissement
s
Doctorant
5
%
18%
Docteur+ porteurs de projet
3
11%
Porteurs de projets
7
25%
Non
10
36%
Non défini
3
11%
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!  25% des coordonnateurs sont porteurs
de projets
!  11 % sont à la fois porteurs de projets
de recherche et docteurs
!  36 % des coordonnateurs ne sont pas
porteurs de projets
Salon Infirmier 2016
17
Existe-t-il une commission recherche ?
Nombre
d'établissement
s
%
Oui
17
61 %
Non
4
14 %
En cours de constitution
6
21 %
Non défini
1
4%
24/05/2016
!  61 % des établissements ont constitué
une commission recherche ou des
groupes de travail
!  21 % des établissements envisagent la
constitution d’une commission
recherche
!  14 % d’entre eux n’ont pas de
commission.
Salon Infirmier 2016
18
Composition des commissions recherche ?
Métiers représentés dans ces
commissions
" 
" 
" 
" 
" 
" 
" 
" 
" 
" 
" 
" 
" 
" 
" 
" 
" 
" 
" 
Coordonnateur général des soins
Directeur des soins
Nombre
d'établissement
s
%
10 à 15
6
35%
16 à 20
6
35%
21 à 25
2
12%
26 à 30
3
18%
Nombres de membres
Cadre supérieur de santé
Cadre de santé
Cadre de santé formateur
Aide-soignant
Diététicien
Ergothérapeute
Infirmier
Infirmier de recherche clinique
Infirmier spécialisé IADE - IBODE puéricultrice
Manipulateurs en électroradiologie
Masseur kinésithérapeute
Orthoptiste
Préparateur en pharmacie
Technicien de laboratoire
Psychologue
24/05/2016
Salon Infirmier 2016
19
Fréquence des réunions
Nombre
d'établisseme
nts
%
- 1 réunion par mois
2
11,1%
- 1 réunion par mois
- réunions de travail en sous-groupes selon
les besoins
1
5,6%
- 2 réunions par an
- 4 réunions par sous-groupe
1
5,6%
- 4 réunions par an
5
27,8%
1
5,6%
6
33,3%
- 6 réunions par an
1
5,6%
Non défini
1
5,6%
Fréquence des réunions
- 4 réunions par an
- 1 réunion réseau de chercheur tous les 2
mois
- 1 atelier tous les 2 mois
- 4 réunions par an
- réunions de travail en sous-groupes selon
les besoins
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!  33.3 % des établissements
organisent 4 réunions par an avec
des réunions de travail en sous
groupe.
!  27,8% organisent 4 réunions par an
Salon Infirmier 2016
20
Organisation mise en place
!  Le niveau d’organisation des établissements est hétérogène.
!  Les organisations mises en place portent sur les axes suivants :
" 
" 
" 
" 
" 
" 
L’accompagnement des porteurs de projets
La promotion de la recherche paramédicale
La communication institutionnelle
L’organisation de conférences
Un dispositif de formation continue
La gestion des appels à projets
24/05/2016
Salon Infirmier 2016
21
Perspectives à développer
!  Etablissements dont l’organisation n’est pas finalisée = développement de
perspectives correspondants aux organisations déjà mises en place pour
certains.
!  Etablissements dont l’organisation est formalisée :
"  Amélioration du dispositif de formation continue, création de DU ou de
master.
"  Mise en place d’ateliers de lecture critique d’articles
"  Développement de partenariats et création de liens avec les écoles et les
universités
"  Développement de réseaux inter-établissements ou de réseaux de
spécialités.
"  Recensement des projets de recherche et des publications
24/05/2016
Salon Infirmier 2016
22
Formations à la recherche paramédicale
!  79% des établissements proposent aujourd’hui des modules de formation continue sur
la thématique de la recherche paramédicale.
!  6 établissements n’ont pas encore de dispositifs de formation. Certains sont en cours de
réflexion à ce sujet.
!  Types de formations proposées
" 
" 
" 
" 
15 établissements proposent des formations assurées par le personnel de leur
établissement.
6 établissements ont recours à des prestataires extérieurs : ARSI – GRIEPS –
RIFLEX
3 d’entre eux proposent à la fois des formations en interne et font appel à un
organisme de formation
8 établissements proposent un accès à des cursus universitaires : Master et/ou DU
de recherche clinique, (Bordeaux et Limoges : DU en recherche paramédicale )
!  Thématiques des modules de formations continues :
"  Lecture critique d’article
"  L’Evidence Based Practice
"  Les recherches bibliographiques et documentaires
"  La méthodologie et les outils de la recherche
24/05/2016
Salon Infirmier 2016
23
Les PHRIP depuis 5 ans
!  A l’APHP : 37 hôpitaux regroupés en 12 GH
160
140
142
120
100
80
60
40
20
32
0
PHRIP
24/05/2016
Lettres d'intention
Salon Infirmier 2016
24
Les PHRIP depuis 5 ans
!  Dans les CHU - 22 établissements
PHRIP 2010 - 2015
25
22
20
20
14
15
14
10
9
10
10
4
5
4
2
0
0
9
0
0
0
0
6
6
1
0
6
4
3
0
0
PHRIP
24/05/2016
11
8
4
5
11
10
7
5
14
1
4
4
4
2
2
2
1
Lettres d'intention
Salon Infirmier 2016
25
Les projets de recherche – autre que les PHRIP
Etablissement
Nombre de
projets
de recherche
Financement
APHP - GH Nord
- Hôpitaux Universitaires Paris
Nord Val de Seine (HUPNVS)
(Adelaïde Hautval)
- Beaujon
- Bichat
- Claude Bernard
- Bretonneau
- Louis-Mourier
1
APHP GH EST
3
Angers - CHU
10
Bordeaux - CHU
3
Caen - CHU
Clermont Ferrand - CHU
Fort-de-France - CHU
Martinique
Grenoble - CHU
La Réunion - CHU
7
1
1 doctorat AP-HP + 1 ANRS (+
doctorat AP-HP) + 1 ANDAR
France Rhumatisme
CHU
AOI (DRCI Bordeaux)+ GIRCI +
SIRIC Brio
GIRCI + CHU
CHU
2
APIRES (2015)
1
2
Limoges - CHU
3
Marseille - AP-HM
Montpellier - CHU
Nantes - CHU
Nimes - CHU
Rennes -CHU
Rouen - CHU
Strasbourg - CHU
Toulouse - CHU
nd
6
4
6
1
3
nd
2
CHU de Grenoble
CHU réunion
APIRES + GIRCI + CHU
(AOI)
Financement privé
CHU + Fondation de France
CHU
CHU
Fondation de France
INCA + GIRCI
CHU Strasbourg
Fondation de France + APICIL
24/05/2016
!  66,7 % des établissements ont
mené des projets de recherche
autre que des PHRIP
APHP
!  13 établissements sur 18 ont
financé eux-mêmes ces projets.
!  La CNCPR gère une liste des
appels à projets interne menés par
chaque établissement .
Salon Infirmier 2016
26
Les publications
!  63% des coordonnateurs de recherche paramédicale recensent des
publications dans leur établissement .
!  La recherche paramédicale, notamment pour les PHRIP est récente (un peu
plus de 5 ans) et la durée de réalisation d’un PHRIP est d’environ 5 ans
# peu de publications par rapport au nombre de projets menés.
!  Recensement non exhaustif
"  questionnement uniquement sur la thématique de l’article
"  pas de chiffres exacts de publications par établissement
"  pas de précisions sur les auteurs, leur métier ou leurs spécialités
"  pas de détail entre les revues professionnelles et scientifiques
"  pas de recensement d’articles ayant généré des SIGAPS
!  Nécessité de préciser et d’approfondir ce recensement pour être pertinent.
13/05/2016
Salon Infirmier 2016
27
Organisation et mise en place
de la coordination de la recherche
paramédicale dans les établissements
hospitaliers.
MERCI DE VOTRE
ATTENTION