PARRAINAGE FMA ASSURANCE N°1

Transcription

PARRAINAGE FMA ASSURANCE N°1
Parrain Filleul
Parrainage FMA Assurances
contrat deux roues
1er parrainage 20 €
10 €
2
parrainage
30 €
10 €
3ème parrainage
50 €
10 €
ème
Pour parrainer de un à trois amis pour un contrat d’assurance deux roues, il vous suffit de remplir le formulaire de
parrainage ci-dessous. Votre filleul devra nous retourner son coupon de parrainage avec son contrat et l’ensemble de ses
pièces justificatives.
Lorsque le contrat du filleul est validé, FMA Assurances adresse au parrain et au filleul leurs chèques cadeaux.
Parrainage FMA Assurance N°1
Parrain
Filleul
Prénom :
Nom :
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Adresse :
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Code postal :
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Ville :
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Téléphone :
Téléphone :
E-mail :
E-mail :
N° de contrat FMA :
N° de contrat FMA :
Nom :
A retourner avec le dossier d’assurance du filleul à FMA - 11A, Quai Conti - CS30502- 78431 Louveciennes Cedex
Parrainage FMA Assurance N°2
Parrain
Filleul
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N° de contrat FMA :
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A retourner avec le dossier d’assurance du filleul à FMA - 11A, Quai Conti - CS30502- 78431 Louveciennes Cedex
Parrainage FMA Assurance N°3
Parrain
Filleul
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N° de contrat FMA :
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A retourner avec le dossier d’assurance du filleul à FMA - 11A, Quai Conti - CS30502- 78431 Louveciennes Cedex