Information médicale – Minoxidil

Information médicale – Minoxidil Le minoxidil est un vasodilatateur (produit qui entraîne une dilatation des vaisseaux sanguins) et qui était à l'origine administré par voie orale pour lutter contre l'hypertension. Or, il avait pour effet secondaire étrange de stimuler la pousse des cheveux. Il est apparu par la suite qu'une des causes possibles pouvait en être l'afflux de sang dans la gaine du cheveu. Le minoxidil en tant que produit de stimulation de la pousse des cheveux Après cette découverte, les chercheurs se sont penchés sur la forme de présentation la plus appropriée du produit à l'intention des personnes souffrant de pertes de cheveux. Finalement, une lotion au minoxidil fut développée en 1988 et commercialisée sous les marques Rogaine (Etats‐Unis) et Regaine (hors Etats‐Unis). Le produit est proposé non seulement dans une solution à 2% mais aussi dans des solutions à 5%, 12,5% et même 15%. Des études auraient révélé que des dosages plus importants ont une meilleure action: la version à 5% serait de 45% plus efficace que la version à 2%. Les pharmacies européennes proposent uniquement la version à 2% sans ordonnance. A partir de 5%, l'ordonnance d'un médecin est nécessaire. Aucune ordonnance n'est généralement nécessaire pour la commande sur Internet. Il s'agit peut‐être d'une bonne solution sur le plan financier mais il est malgré tout recommandé de consulter son médecin traitant en cas d’utilisation de solutions à plus fortes concentrations de minoxidil. L'action Au fil du temps, beaucoup de choses ont été dites et écrites concernant les effets du minoxidil sur la stimulation de la pousse des cheveux, et pourtant on en ignore encore précisément la cause. Au début, on pensait que le minoxidil contribue à une meilleure irrigation sanguine du cuir chevelu, mais des études ont dans l'intervalle révélé que cette théorie était dépassée. La théorie la plus récente envisage l'hypothèse que les effets du minoxidil résultent de son appartenance au groupe de médicaments appelés 'potassium channel openers' (PCO) ou activateurs des canaux potassiques. Il semble que les PCO stimulent la croissance des cheveux, mais ici aussi la recherche n'a pas encore pu en démontrer véritablement l'effet. Quoi qu'il en soit, le produit n'a aucune influence sur le système hormonal, comme la finastéride et la dutastéride. Comme il ne s'agit pas d'une substance hormonale mais d'un stimulant général de la pousse des cheveux, le minoxidil peut être utilisé pour d'innombrables types d'alopécies (et donc pas uniquement pour l’alopécie androgénétique). Résultats à escompter De soixante à soixante‐dix pour cent des utilisateurs rapportent un renouvellement de la pousse des cheveux, mais seulement huit à trente pour cent d'entre eux estiment ce résultant satisfaisant sur le plan 'cosmétique'. Une nouvelle pousse de cheveux sur des zones de calvitie complète reste rare. Le produit agit surtout chez des hommes et des femmes dont le processus de perte de cheveux n'a pas débuté depuis longtemps (5‐10 ans), et alors surtout au niveau de la calotte du crâne. Les cheveux qui ont repoussé sous l'effet du minoxidil resteront toujours "dépendants du minoxidil ". Ce qui signifie qu'ils disparaîtront de nouveau dès l'arrêt du traitement au minoxidil, même si d'autres produits de stimulation de la pousse des cheveux, comme la finastéride, sont utilisés. Bien que le minoxidil stimule la pousse des cheveux, il n'apporte en réalité aucune solution à la cause sous‐jacente de l'alopécie androgénétique. Le produit n'a donc aucun effet anti‐androgène et n'empêche donc pas la DHT de venir se fixer sur les récepteurs androgènes (RA) des follicules pileux. Au final, l'utilisation du minoxidil seul ne sera donc pas suffisante pour prévenir définitivement la chute des cheveux. Effets secondaires Le minoxidil est un produit sans danger. Le principal problème pouvant survenir est une croissance non souhaitée de la pilosité. C'est pourquoi il est important que le produit ne soit pas absorbé par voie orale mais topique. En cas d'administration par voie orale, c'est la croissance de la pilosité du corps tout entier qui sera stimulée. En cas d'application topique, les problèmes sont relativement rares. Les effets secondaires qui sont signalés sporadiquement sont: la peau sèche, des irritations, des vertiges et des migraines. Dans ce cas, on peut néanmoins observer une légère augmentation de la pilosité du corps et de la barbe, à la suite du passage de petites quantités de minoxidil dans les vaisseaux après avoir traversé la peau. Malgré le caractère bénin de ces effets secondaires, certains médecins pensent que le minoxidil peut représenter un danger pour les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires. Utilisation du minoxidil Le minoxidil doit être appliqué une ou deux fois par jour, le matin et/ou le soir. Il convient alors d'essayer d'humidifier non pas les cheveux mais uniquement le cuir chevelu. Le minoxidil en combinaison avec d'autres substances La combinaison finastéride + minoxidil est populaire parmi les personnes souffrant d'alopécie androgénétique. Même si des études ont révélé une plus grande efficacité de la finastéride que du minoxidil dans la lutte contre l'AGA, il est apparu que les produits donnaient de meilleurs résultats en combinaison que pris individuellement. La raison en est peut être que l'on stimule alors à la fois la croissance du cheveu tout en s'attaquant aux causes androgénétiques. Quelques conseils pratiques Appliquez de préférence le minoxidil juste après la douche, lorsque le cuir chevelu est bien hydraté. Vous appliquerez de préférence le minoxidil à l'aide d'un vaporisateur à long bec, de manière à pouvoir le glisser dans les cheveux pour le mettre en contact direct avec le cuir chevelu. Le produit ne peut pas être nébulisé (comme de la laque pour cheveux par exemple). En cas d'irritation, il est conseillé de réduire la dose de 5% à par exemple 4% ou 2 % et de réduire la fréquence d'utilisation. Ne combinez pas le minoxidil avec d'autres produits comme la Retin‐A, qui accroît l'absorption. Vous augmentez alors considérablement le risque d'irritation s'accompagnant de la formation possible de cicatrices. Rogaine foam est une nouvelle forme de minoxidil. Cette forme ne contient pas de propène glycol, une substance qui est souvent à l'origine d'irritations avec les lotions à base de minoxidil. Le Rogaine foam n'est malheureusement disponible qu'aux Etats‐Unis, mais ce produit devrait également arriver sur le marché européen d'ici quelques mois.