Presentation Pr Mereghetti CHU Tours

Fédération Hospitalière de France
Journée Régionale de la Biologie Médicale Hospitalière
en Région Centre-Val de Loire
Blois - 30 juin 2015
Situation actuelle du CHRU de Tours
Chiffrés clés
- 2017 (1450 MCO) lits et places
- 3800 naissances / 140000 séjours / 318000 consultations /
36000 interventions chirurgicales / 92000 passages aux urgences
- 350 transplantations d’organes et greffes de tissus
Activité de biologie
- 140 millions B (dont 24 millions B pour ACP)
- 80 personnels médicaux hospitalo-universitaires et hospitaliers
+ 240 personnels médico-techniques et administratifs
- 15 laboratoires et unités (1 seul LBM pour le COFRAC)
- 2 sites hospitaliers (Bretonneau et Trousseau)
Activités d’enseignement et de recherche
Projet de biologie du CHRU de Tours
Réorganisation interne
- regroupement géographique
regroupement des activités sur site Bretonneau
maintien d’une structure de biologie de routine et d’urgences sur site Trousseau
- mutualisation et transversalités
Développement des activités « externes »
- biologie de « proximité »
- collaboration avec les laboratoires privés
- activité de biologie des centres hospitaliers du département
- collaboration avec les autres laboratoires publics de la région
Projet de biologie du CHRU de Tours
Activité de biologie de proximité
- site Bretonneau est « dans la cité »
- très forte activité de consultations externes
=> développement de l’activité de proximité
=> réorganisation du centre de prélèvements
Collaboration avec les laboratoires privés
- déjà existants pour activité d’expertise ou sur activité HN
- collaboration « intelligente » avec une répartition
sur un mode « gagnant-gagnant »
- optimisation des outils logistiques
Activité de biologie des CH en Indre-et-Loire (1)
La Membrolle
Luynes
<
Centre Hospitalier
CHRU
CH
Activité de biologie des CH en Indre-et-Loire (2)
Lits & places
(MCO)
CHU Tours
2017 (1450)
Activité
(en kB)
Prestation
actuelle
140 000
Interne
Modalité
prestation
future
CH Amboise/CR
738 (135)
3 700
Interne
GCS
CH Chinon
649 (74)
3 800
Externe
GCS ?
CH Loches
419 (74)
1 500
Externe
GCS ?
CH Luynes
307 (10)
400
Externe
MAPA => GCS
CH Ste Maure
345
110
Externe
GCS ?
CD L. Sevestre
140
120
Externe
GCS ?
Stratégiques
- prise en charge de l’activité des établissements publics par labo public
- préfiguration du GHT
Techniques et scientifiques
- augmentation du volume des analyses => optimisation automates
- développement protocoles de recherche communs
Liés aux soins
- harmonisation des résultats de biologie pour établissements publics
- harmonisation politiques de lutte contre les infections nosocomiales
Logistiques
- création de navettes
- délais de prise en charge
Informatiques
- disparité des règles d’identito-vigilance
- compatibilité des systèmes informatiques
Organisationnelles
- accréditation de la biologie délocalisée
- interlocuteur unique (n° téléphone unique)
Collaborations de biologie en région Centre-Val de Loire
Activité de recours et d’expertises
- activité de conseil ou d’expertise non formalisée
- centre de référence existants : VIH, CRTH, ORP, ARLIN, CRENO…
- projets : CERDIRS…
Répartition d’activités (sur)spécialisées de biologie
- développement d’activités déjà réalisées dans la région
- réinternalisation d’examens sous-traités aux prestataires nationaux
- 1 (voire 2) centre(s) pour l’ensemble de la région
- répartition des activités sur plusieurs centres
Structuration sous la forme d’un Réseau régional de la
Biologie Hospitalière en Centre-Val de Loire (RBioH)
En conclusion
Les CH/CHRO/CHRU
- ont montré des exemples de coopération locale
- doivent développer encore plus ces coopérations locales
- peuvent être force de propositions pour la coopération régionale
L’Agence Régionale de Santé
- a pour mission régulation de l’offre de soins
- doit actualiser la cartographie des LBM
- peut favoriser les coopérations proposées par les CH/CHRO/CHRU