migraines - Mylan Meilleure Santé

* Voir, c’est croire.
Le laboratoire Mylan est un acteur de santé incontournable en France et
dans le monde. Notre ambition est de donner accès à des médicaments
de qualité à 7 milliards de personnes dans le monde. Notre gamme de
médicaments couvre ainsi 88% des maladies1 pour soigner le plus grand
nombre. En France, nos médicaments sont présents dans plus de 90%2 des
hôpitaux et des pharmacies. La qualité de nos médicaments est pour nous
une préoccupation constante et une priorité absolue.
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Mylan s’engage à choisir les excipients limitant les risques d’intolérance.
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traitement
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Mon pharmacien
m’informe et me
conseille.
1 Taux couverture selon la classification EphMRA - 2015.
2 Ordre national des pharmaciens - éléments démographiques 2015
les pharmaciens - panorama au 1er Janvier 2015 et données internes
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migraines
PGPLF41V01 - GP Les migraines 06-15 x 25
Chez Mylan, nous savons qu’un traitement efficace, c’est aussi un traitement
bien suivi. C’est pourquoi nous vous accompagnons personnellement sur
mylanmeilleuresante.fr. Sur ce site gratuit, ouvert à tous, vous trouverez
les outils et l’information pour mieux comprendre votre maladie, gérer vos
rendez-vous santé, et bien suivre votre traitement. Pour vous, vos enfants,
vos parents, mylanmeilleuresante.fr vous apporte une aide précieuse pour
rester connecté à sa santé.
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Mylan a le plaisir de vous offrir
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personnelle
Une meilleure santé
pour
un monde meilleur
7Mrd:1
Préface
Sommaire
Mylan, 2ème laboratoire pharmaceutique en France1,
est aujourd’hui un acteur de santé incontournable.
Qu’est-ce qu’une migraine ?
4
Quels sont les différents types de migraines ?
5
Quelles sont les causes des migraines ?
7
Comment éviter les migraines ?
8
Que faire en cas de migraine ? 9
Présent dans plus de 90% des hôpitaux et
pharmacie2, Mylan s’engage à fournir, à chacun,
des médicaments de qualité.
Afin que vous puissiez être mieux informé,
le laboratoire Mylan a développé une collection
de livrets pour vous permettre de mieux comprendre
les différentes pathologies et leurs traitements.
Le laboratoire Mylan, par le biais de
votre professionnel de santé, met cette brochure
à votre disposition.
N’hésitez pas, parlezen à votre Pharmacien
ou à votre Médecin.
Quand consulter en cas de migraine ?
10
Quels traitements des migraines ? 11
Annexes15
L’objectif de cette brochure
est de vous apporter des informations
sur les migraines, leurs causes
et leurs traitements.
1 GERS Décembre 2015 en volume en CM12
2 Ordre national des pharmaciens - éléments démographiques 2015
les pharmaciens - panorama au 1er Janvier 2015 et données internes
Références :
1. H
AS. Prise en charge diagnostique et thérapeutique de la migraine chez l’adulte et chez l’enfant : Aspects cliniques et économiques.
Recommandations. Octobre 2002.
2. E-Vidal. Recos 2014. Migraine. Données du 18/09/2014.
3. Larousse médical. Édition 2012. Pages : 164, 165, 612, 613.
4. http://www.ameli-sante.fr/migraine/les-symptomes-evocateurs-de-la-migraine.html consulté le 30/03/2015.
2 | Les migraines
3
Qu’est-ce
qu’une
migraine ?
En France, entre 12 et 15 %
des adultes souffrent de migraine
avec une prédominance féminine
de 3 femmes pour 1 homme1.
Pathologie fréquente, la migraine
reste pourtant sous-diagnostiquée :
30 à 45 % des personnes traitent
leurs symptômes en ignorant leur statut
de migraineux2.
La migraine est une maladie définie
par un mal de tête appelé céphalée
durant de 4 à 72 heures (sans
traitement) ayant au moins 2 des
caractéristiques suivantes :
Douleur modérée ou sévère,
pulsatile, localisée sur une moitié
du crâne, aggravée par les activités
physiques de routine.
Ces céphalées sont associées à
au moins un des deux caractères
suivants: des troubles digestifs
(nausées, vomissement) ou
neurologiques (photophobie : gêne
à la lumière; phonophobie : gêne
au bruit).
Cette douleur s’intensifie avec
la lumière, le bruit et l’exercice
physique1,2.
La fréquence des crises est
variable (1 à plusieurs fois par mois),
de même que leur durée (de plusieurs
heures à quelques jours)3.
4 | Les migraines
Un questionnaire simple (annexe 1
de cette brochure), se référant
à la classification de la Société
Internationale des Céphalées,
permet au médecin de savoir
si une personne est atteinte
ou non de migraines1,3.
5
Quels sont
les différents
types de
migraines ?
La migraine
sans aura3 :
Les migraines «avec
aura» sont trois fois
moins fréquentes que
les migraines
sans aura.
C’est la forme la plus
courante. Les crises
s’installent progressivement
et durent de plusieurs
heures à plusieurs jours. Les
douleurs, ressenties comme
des pulsations, s’étendent
à la moitié gauche ou droite
du crâne. Des intolérances
à la lumière, au bruit et des
troubles digestifs peuvent
être associées.
La migraine
avec aura3, 4 :
Les maux de tête sont
précédés de signes
neurologiques et / ou
visuels appelés «aura». Ils
s’installent en quelques
minutes, en général sur le
côté de la tête opposé à
celui de la migraine qui va
survenir, et peuvent durer
jusqu’à 1 heure.
6 | Les migraines
Ces signes peuvent être :
• Des troubles visuels : points lumineux,
taches colorées, perception déformée
des objets, impossibilité pour les 2 yeux
de voir à droite ou à gauche... On parle
de «migraine ophtalmique »,
• Des troubles sensitifs : picotements
des doigts ou des lèvres, sensation
diffuse de fourmillements,
• Des troubles du langage : difficulté à
trouver le mot juste,
• Des troubles de l’équilibre : vertiges.
7
Les migraines
de l’enfant1, 3, 4 :
Les migraines concernent 3 à 10% des
enfants.
Elles durent de 2 à 48 heures environ.
En général, les maux de tête sont localisés
au front et ces migraines sont bilatérales.
L’épisode migraineux est très souvent
précédé par une pâleur du visage. Les
troubles digestifs associés sont fréquents
et très prononcés, ils peuvent être parfois
plus importants que la migraine.
Les migraines infantiles peuvent être
associées à des auras visuelles qui
peuvent prendre différents aspects :
inversions, morcellements, grossissement
ou éloignement des choses vues, visions
fantasmagoriques…
Un sommeil réparateur clôture, en général,
ces crises.
Quelles
sont les
causes des
migraines ?
L’origine des migraines
n’est pas connue
mais une composante
héréditaire est
fortement suspectée3.
La cause des douleurs est probablement une
dilatation des artères cérébrales et une réaction
inflammatoire des vaisseaux et des méninges du
cerveau3.
Les crises peuvent
être déclenchées par
différents facteurs3, 4 :
• Le mode de vie : le
stress, une contrariété,
une détente brutale, un
manque ou un excès de
sommeil, un jeûne, des
repas irréguliers
• La consommation de
certains aliments ou
excitants : le chocolat,
les graisses cuites,
les agrumes, certains
fromages, la charcuterie,
le tabac, le café ou
l’alcool
• Les facteurs
sensoriels : le bruit, des
odeurs ou des lumières
clignotantes
8 | Les migraines
• Les conditions
météorologiques :
une chute brutale de la
pression atmosphérique
• Les facteurs
hormonaux : la
proximité des règles
D’autres facteurs
hormonaux
peuvent influer sur
la fréquence des
crises : la grossesse,
la prise de
contraceptifs
hormonaux, la
puberté ou encore la
ménopause2.
9
Comment éviter
les migraines ? 4
Il est possible de diminuer
la fréquence des migraines
en supprimant les facteurs
déclenchants et en favorisant
une bonne hygiène de vie.
Quelques conseils pour
limiter le risque de
survenue des migraines :
• Évitez les sources de
stress et essayez de
vous relaxer
• Veillez à ce que votre
sommeil soit régulier et
suffisant
• Veillez à prendre vos repas
de façon régulière et à
favoriser des contenus
équilibrés
• Faites régulièrement de
l’exercice
• Essayez d’arrêter de fumer
• Limitez votre
consommation d’alcool
Que faire
en cas de
migraine3, 4 ?
Afin d’atténuer l’intensité de la
migraine :
• Allongez-vous dans une pièce calme et
sombre, • Mettez un linge humide sur votre front,
• Buvez de l’eau pour limiter la
déshydratation, surtout en cas de
vomissements ou de diarrhées,
La migraine est une
maladie fréquente et
sans gravité, mais son
retentissement sur la
qualité de vie et l’activité
professionnelle ou scolaire
peut devenir invalidant.
• Consommez moins
souvent les produits
qui, chez vous, peuvent
provoquer des migraines
• Discutez avec votre
gynécologue de vos
migraines et évoquez la
possibilité d’adapter votre
contraception
10 | Les migraines
11
Quand consulter
en cas de migraine4 ?
Quels traitements
des migraines1,2,3,4 ?
En cas de migraine, consultez votre
médecin si :
On distingue 2 types de traitements permettant de soulager les migraines :
• Vous êtes enceinte
Tenez un calendrier pendant au
moins 6 mois, où vous noterez
pour chaque migraine (exemple en
annexe 2):
• Vous prenez une contraception
hormonale
• La date
• Vous prenez un traitement
incompatible avec les anti-douleurs ou
les anti-inflammatoires non stéroïdiens
(AINS)
• Vous utilisez des médicaments contre
la douleur plus de trois jours par
semaine
• La durée
• Les facteurs déclenchants
• L’intensité de la douleur
• Le nom des médicaments utilisés
le nombre de prises et leur effet
sur la douleur
1- Les traitements non spécifiques
comprenant les antalgiques et antiinflammatoires non stéroïdiens.
Ces médicaments doivent être
utilisés seuls, ne mélangez pas les
anti-inflammatoires et l’aspirine.
2- Les traitements spécifiques agissent sur les
causes supposées de la migraine en stoppant
l’inflammation et la dilatation des vaisseaux.
Ce sont des triptans qui agissent non
seulement sur les céphalées mais aussi
sur les symptômes associés (digestifs
et photo/phonophobie).
Il y a aussi des dérivés ergotés.
En cas de nausées accompagnant les
migraines, un médicament anti-nauséeux
et anti-vomitif peut aussi être indiqué.
• Votre traitement en automédication
n’est plus efficace
• Vos crises deviennent plus fréquentes
et/ou plus intenses
• Vous présentez des effets indésirables
au traitement que vous avez entrepris
par vous-même
12 | Les migraines
Quel que soit le type de
traitement, il est recommandé
de le prendre le plus
précocement possible.
13
Le traitement de crise
Le traitement de fond 1
• Lisez la notice du médicament et
respectez la
Il est recommandé de le mettre en
place en fonction de la fréquence,
l’intensité des migraines et de leur
impact sur la qualité de vie mais aussi
pour éviter l’abus d’antimigraineux de
crise.
• Ne dépassez pas la dose maximale
quotidienne autorisée
• Respectez la posologie et l’intervalle
minimum à respecter entre deux prises
• Sauf avis médical contraire,
n’associez pas ou n’alternez pas des
antalgiques de compositions différentes
Pour éviter des maux de tête
chroniques, dus à un abus
de médicaments lors des crises
de migraine :
Signalez à votre médecin :
• Un désir de grossesse,
une grossesse ou un
allaitement en cours
De nombreux traitements de fond
peuvent être proposés selon les
situations. Par exemple, en première
intention, il est proposé d’utiliser des
bétabloquants ou un anti-migraineux
ou un antidépresseur.
• La prise d’un autre
traitement
En cas de migraines liées aux règles,
un traitement hormonal peut se révéler
efficace.
• La survenue d’effets
indésirables
• Une autre pathologie
• Toute allergie à un
médicament
• Respectez les doses prescrites
• Comptez le nombre total de prises de
médicaments par mois et informez-en
votre médecin, qui pourra vous aider
à adapter le dosage si besoin
14 | Les migraines
15
Si votre enfant souffre de migraine,
il est préférable de consulter
un médecin.
Il pourra lui prescrire un anti-inflammatoire
non stéroïdien.
Ne donnez pas un anti-inflammatoire
non stéroïdien à votre enfant dans
les cas suivants4 :
• Si il a la varicelle,
• Si il est déshydraté (par exemple, en cas de
diarrhée ou vomissements).
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne
doivent pas être administrés à un enfant
sans avis médical4.
Lisez bien la notice avant de faire prendre
un médicament à votre enfant4.
Mon pharmacien me conseille
•A
ttention si vous donnez des
médicaments à votre enfant, la dose
doit impérativement être adaptée
à son poids.
•U
tilisez uniquement les présentations
pédiatriques de ces médicaments.
•E
n raison des risques de fausse
route, la prise de comprimés
ou de gélules est strictement
contre-indiquée chez les enfants
de moins de six ans.
16 | Les migraines
En cas de doute n’hésitez
pas à demander à votre
pharmacien ou demandez
à votre médecin.
17
Annexe 1 : questionnaire de
diagnostic de la migraine1
Question n°1
• Les maux de tête surviennent-ils par crises de 4 à
72 h et entre lesquelles vous ne souffrez pas ?
Oui
Non
Série de questions n°2
• Pendant les crises, les maux de tête se localisentils uniquement sur une moitié du crâne ou y
prédominent-ils ?
Oui
Non
• La douleur bat-elle au rythme du cœur ?
Oui
Non
• La douleur est-elle sévère au point de gêner les
activités quotidiennes ?
Oui
Non
• La douleur est-elle aggravée par l’effort physique ?
Oui
Non
Série de questions n°3
• Pendant les crises, êtes vous nauséeux ?
Oui
Non
Annexe 2 :
Exemple de calendrier de suivi4
Date
Durée
Intensité
(+/++/+++)
Remplissez votre
carte Mémo Traitement
Signes
Traitements pris
Facteur(s)
associés
(nombre de comprimés,
Déclenchant
effets…)
N/V/IL/IB
MY* Mémo traitement
Nom et prénom
Résultats
• Si la réponse à la question n° 1
est «non», la probabilité pour
que la personne soit migraineuse
est faible.
• Dans le cas contraire, si la
réponse est «oui» à au moins 2
des questions de la série n° 2
et 1 des questions de la série
n° 3, il y a de fortes probabilités
pour que la personne
soit migraineuse.
Mon groupe sanguin
Mon traitement
Allergies ou intolérances particulières
À savoir / informations particulières
• Vomissez-vous ?
Oui
Non
• Le bruit et la lumière vous sont-ils pénibles ?
Oui
Non
18 | Les migraines
Personne à contacter en cas d’urgence
N : Nausées / V : Vomissements / IL : intolérance à la lumière / IB : intolérance aux bruits
19