Nom : Prénom : Adresse E-mail : Téléphone : Nos Formules : PASS
Transcription
Nom : Prénom : Adresse E-mail : Téléphone : Nos Formules : PASS
Nom : Prénom : Adresse E-mail : Téléphone : Nos Formules : PASS VIP : PASS PEOPLE : 5 Cours (voir description sur http://casa-latina.fr/JetSet_Latina) + Repas + Soirée avec Shows Soirée avec Shows Je réserve : …… PASS VIP 34 € …… PASS PEOPLE 10 € Total : Règlement par chèque à l’ordre de Casa Latina Règlement par espèce Noms des Bénéficiaires (pour les personnes supplémentaires) Nom : Prénom : Nom : Prénom : Nom : Prénom : Nom : Prénom : Nom : Prénom : Les inscriptions et les chèques sont à retourner à l’adresse suivante : Casa Latina 23, rue Louis Ruffel 80000 Amiens Vous recevrez une confirmation par mail une fois votre inscription reçue.