Fiche Inscription Sortie Morvan

SORTIE Morvan (58)
DU 8 AU 9 MAI 2013
Départ mercredi 8 à partir de 8h30 au club de kayak de champs.
Retour Jeudi 9 mai en fin de journée.
Sont compris :
- Le transport.
- L’hébergement dans un camping à Lormes (58) .
- Le petit déjeuner, le repas du soir, et repas des 2 midis.
-Les activités : kayak, raft, hydrospeed (nage en eaux vives), escalade, planche a voile, vtt, marche,
Planning prévisionnel:
Jour / journée
Mercredi
Jeudi
Samedi
Dimanche
Matin
Apres midi
Vtt ou marche ou planche à voile
Raft, kayak,hydrospeed
Raft, kayak ou hydrospeed
escalade
Raft, kayak,hydrospeed
Escalade
Vtt ou marche ou planche à voile
Raft,Kayak,hydrospeed
Le planning est susceptible de varier en fonction de la météo et de la volonté de chacun !
A prévoir:
- matériels de camping : tentes, duvet, matelas, lampe de poche…
- tenues de sport pour sport d’eau et autres (jogging, maillot de bain, short, basket+ vieilles
chaussures pour rafting…)
- à prévoir aussi le sourire et la bonne humeur
Tarifs : (famille nombreuse : nous consulter)
- Membre du club 25€
Extérieur au club 40€
Déduction possible : Transport 5€
Conditions d’inscriptions :
Fournir le bulletin d’inscription ainsi que le règlement complet du séjour à Yohan ou Nicolas
ou l’envoyer au CKN Champs/Yonne 1bis route de petit vaux
89290 Champs/Yonne.
- Le nombre de places étant limité les inscriptions seront prises en compte dans l’ordre d’arrivée, les
membres du club étant prioritaires sur les extérieurs.
- Les mineurs ne faisant pas partie du club devront être obligatoirement accompagnés d’un adulte
responsable. (En cas d’empêchement, nous consulter).
- La pratique des activités autre que nautique restant sous la responsabilité du participant, le CKN
Champs sur Yonne se dégage de toute responsabilité en cas d’accident.
- Aucun remboursement de l’inscription ne pourra être réclamé en cas de désistement, sauf cas de
force majeur.
BULLETIN D’INSCRIPTION SORTIE Morvan
DU 8 AU 9 Mai 2013
Nom :…………………………………..
Prénom :……………………………….
Tel : ……………………………………
Email : …………………………………
Date de naissance :……………………
Nombre de personnes: ……… (De la même famille)
Activités optionnelles : Faite une croix dans le tableau ou marquer le nombre si vous êtes plusieurs
Vtt*=
* préciser uniquement si vous avez besoin que l’on s’occupe du transport de votre ou vos vélo(s) sinon ne
rien inscrire !
Règlement :
Règlement par chèque à l’ordre du CKN Champs/Yonne
Possibilité de payer en deux ou trois fois en fournissant 2 ou 3 chèques.
Le paiement de la moitié du règlement validera définitivement votre inscription donc ne tardez pas !
J’atteste avoir pris connaissance et accepter les conditions d’inscription
Signature :
……………………………………...…………………………………………………………………………………………………..
Le ckn (canoë kayak & nature) étant une association et non une société, nous comptons sur vous
pour nous aider (préparation repas, vaisselle, logistique…)
Vos suggestions ou remarques sur l’organisation sont les bienvenues.
-Nicolas : 06.73.41.57.35
[email protected]
-Yohan : 06.83.84.82.48
[email protected]
- club: 03.86.34.51.99
[email protected]
………………………………..............................................................................................................................
Autorisation parentale (obligatoire pour les mineurs non accompagnés)
Je soussigné…………………..……….…autorise mon enfant …………………………………
à participer à la sortie organisée par le Canoë Kayak Nature le week-end du 8 au 9 mai 2013 à Lormes (58).
J’autorise aussi les responsables du CKN à faire soigner mon enfant, à faire pratiquer toute intervention
d’urgence, éventuellement sous anesthésie générale, suivant les prescriptions d’un médecin qualifié et à
récupérer l’enfant suite à l’intervention pratiqué.
Numéro de sécurité sociale: ………………………………........
Groupe sanguin:………
Numéro de téléphone où joindre le responsable légal pendant le séjour :………………………
Fait à ……………………………….........
Le ……/……/…………
Signature: