1º salão de outono da américa latina

N° INSCRIPTION :
1º SALÃO DE OUTONO DA AMÉRICA LATINA
Un nouveau Salon dédié aux ARTS qui se tiendra à São Paulo du 9 au 26 mai 2013
à l’Alliance Française de Brooklin
FICHE D’INSCRIPTION A RETOURNER AVANT LE 15 NOVEMBRE 2012
NOM et PRENOM
PSEUDONYME
ARTISTIQUE
DATE DE NAISSANCE
DOCUMENTS
DNI/ PASSEPORT
ADRESSE
NACIONALITE
TYPE
N°
RUE,AVENUE
N°
COMPLEMENT D’ADRESSE
VILLE/PAYS
TELEPHONE
CODE POSTAL
FIXE
PORTABLE
EMAIL
SITE INTERNET
(SI OUI)
OEUVRE PROPOSEE
(TÍTRE)
DISCIPLINE CHOISIE
TECHNIQUE/ MATIERES
EMPLOYEES
PEINTURE
SCULPTURE
STREET ART
DIMENSIONS (CMS)
*Hauteur en premier
ARTS GRAPHIQUES
ANNEE DE PRODUCTION
PHOTOGRAPHIE
PROPOSITION ET OBJECTIF DU TRAVAIL (OBLIGATOIRE)
Je, soussigné,_____________________________________________________________, artiste sélectionné pour participer au 1° Salão de Outono da
América Latina ,qui sera réalisé à São Paulo (Brésil) entre le 9 et le 26 mai 2013 à l’Alliance Française de Brooklin, déclare avoir pris connaissance du
réglement technique du Salon et d’en accepter ses clauses.
Lieu et date:
______________________________________________________________________
Signature du candidat
______________________________________________________________________
1