fiche d`inscription 2017 – examen niveau 3 cofrend

FICHE D’INSCRIPTION 2017 – EXAMEN NIVEAU 3 COFREND/COSAC
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RENSEIGNEMENT SOCIETE
SOCIETE : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ADRESSE : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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CP : …………………………
VILLE : …………………………………………………………………………………………………………………………
NOM DU CORRESPONDANT : ……………………………………………………………………………………………………………………………………
TEL : …………………………………………..
E-MAIL : ………………………………………………………………………………………………………
RENSEIGNEMENTS CANDIDAT
NOM :
…………………………………………………………………….. PRENOM : ………………………………………………………………………
METHODE : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
DATE CERTIFICATION NIV 2 DANS LA METHODE POSTULEE : ………………………………………………………………………………….
RENSEIGNEMENT POUR INSCRIPTION A UN EXAMEN NIVEAU 3 (extrait procédure CER/COSAC-PR-001 V01) :
TABLEAU IV : EXIGENCES MINIMALES D’EXPERIENCE POUR NIVEAU 3
Avoir été certifié niveau 2 pendant au
moins
Institut ou université
Baccalauréat, niveau Bac ou inférieur
4 ans
Niveau DUT ou BTS dans un domaine scientifique ou industriel
2 ans
Licence, Diplôme d'ingénieur dans un domaine scientifique ou industriel
1 an
Nota : 240 heures d’expérience complémentaire RT dans la technique manquante pour passer de film ou non film à film
et non film.
Date de session choisie (rayer mention inutile :
MAI 2017 (17 & 18)
NOVEMBRE 2017 (15 & 16)
Fiche à retourner au COSAC au plus tard 3 mois avant la session choisie et impérativement à l’adresse mail suivante : [email protected]
(sous réserve de place disponible)
COORDONNEES DU SERVICE COMPTABILITE AUQUEL ADRESSER NOTRE FACTURE
SOCIETE : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
ADRESSE : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
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CP : …………………………………………………………
VILLE : …………………………………………………………………………………………………..
NOM DE VOTRE INTERLOCUTEUR : …………………………………………………………………………………………………………………………………..
N° COMMANDE : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
NB : Le bon de commande doit impérativement être joint au dossier d’inscription. Sans cet élément aucun dossier ne sera accepté par l’AFENDA
Date :
Signature et tampon de l’entreprise :
COSAC : 10 Rue Chevreul – 92150 SURESNES Téléphone : 01 47 01 38 20 - Télécopie : 01 47 01 38 24
Site Web : www.cosac-ndt.com - e.mail : [email protected]