DEMANDE DE PROCURATION DE VOTE ENGAGEMENT D

FSSCR – Journée inaugurale du 7 Novembre DEMANDE DE PROCURATION DE VOTE Veuillez compléter et signer cette procuration si vous ne pouvez pas vous présenter sur place lors de l’inauguration. Ce document doit être amené à la Journée Inaugurale du 7 Novembre par la personne désignée pour voter à votre place. Attention : 2 procurations maximum par personne désignée. Date Je soussigné(e) demeurant à Adresse si e-­‐mail Signature ENGAGEMENT D’ADHESION Je m’engage à régler le montant de l’adhésion à l’association FSSCR (Société Française de Recherche sur les Cellules Souches) lorsque celle-­‐
ci sera créée. Le montant de l’adhésion pour la première année est fixé à 20€. Un courrier (e-­‐mail) vous sera adressé pour vous expliquer les modalités d’adhésion. POUVOIR DE VOTE Je donne pouvoir à pour me représenter et prendre part aux votes en mon nom lors de la journée d’inauguration et de création de la FSSCR le 7 Novembre 2106.