Télécharger

Fiche d’autorisation
Je soussigné(e) Mme / Mr …………………..……………..
…………
Responsable légal de………………………………………………….
Autorise ma fille / mon fils à participer aux activités ci-contre (dans la limite des places dispo-
nibles)
Attention toute inscription devra se faire 10
jours avant toutes activités
A ce jour, j’ai réglé l’adhésion et les participations financières aux sorties de ma fille / mon
fils. Je prends note que :

toute inscription est définitive et que je ne
pourrai recevoir de remboursement que sur
présentation d’un certificat médical.

ce planning peut être modifié (mauvais temps,
effectifs et autres raisons…)
hjuytd
ments
Renseigne ons
ti
et inscrip
on
MJC Luch ny
’Etig
67 allée d
5.44
05.61.79.2 on.
luch
www.mjc
com
hjuytd
Programme
vacances
d’hiver 2016
11 -17 ANS
J’autorise en cas d’accident lors de la sortie, les
animateurs de la MJC, à prendre toutes les mesures
d’urgence nécessaires.
DATE ET SIGNATURE
h
IPNS - Ne pas jeter sur la voie publique
Programme
Lundi 22 février
13h—17h30:
Fat bike
8 places
Lundi 29 février
14h-18h:
Rallye photo
Prévoir tenue de sport (chaussures de montagne, gants, eau
goûter…)
14h– 18h:
Mardi 01 mars
ou
Jeux de cartes
14h-18h:
Top chef
(kem’s, le pouilleux, speed...)
Mardi 23 février
14h—18h:
Just dance Wii
Mercredi 24 février
Carnaval venez vous déguiser
16h-18h: Défilé
19h-22h: Soirée croque-monsieur et
boom déguisée
14h-16h:
Jeudi 25 février
14h-17h30: Foot en salle
Mercredi 02 mars
11h30-17h30:
Biathlon:
Raquettes à neige et tir laser
10 places
Prévoir pique-nique et tenue de ski (bonnet, gants...)
Jeudi 03 mars
14h-16h: Accueil
libre
15h30-19h: Snake Gliss
(Luge collective)
Fiche d’inscription : vacances
d’hiver 2016
Nom………..Prénom………
Activités
Date
22/02
20€
Jeux de cartes
22/02
Gratuit
Just dance Wii
23/02
Gratuit
Carnaval
Défilé
Soirée croque-monsieur
et boom déguisée
24/02
Gratuit
Foot en salle
25/02
Gratuit
Le grand concours des
animateurs
Rallye photo
26/02
Gratuit
29/02
Gratuit
Apprenti Pâtissier
01/03
Gratuit
Biathlon
02/03
10€
Snake gliss
03/03
20€
Blind Test
04/03
Gratuit
24/02
5€
Vendredi 04 mars
TOTAL
14h-18h:
Le grand concours des animateurs
(Quizz)
Prix
Fat bike
Blind test
Espèce
Chèque
ANCV
Vendredi 26 février
14h-18h:
Inscrit
32