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CONSERVATOIRE DE MUSIQUE A RAYONNEMENT COMMUNAL
18, rue Claude Drivon – 42800 RIVE-DE-GIER -  04 77 75 89 64
e-mail : [email protected]
ANNEE SCOLAIRE 2015-2016
FORMULAIRE D’INSCRIPTION MUSIQUE
Renseignements Elèves
Nom………………………………………………………………………………… Prénom………………………………………………
Date de naissance |__|__|/|__|__|/|__|__|__|__|
Ecole et Classe fréquentée…………………………………………………………………………………………………………
Renseignements Parents
Adultes légalement responsables
Noms…………………………………………………Prénoms
………………………………………………
Adresse……………………………………………………………………………………………………
……………………………………
Code Postal : |__|__|__|__|__| Ville……………………………………………………
Adresse e-mail…………………………………@…………………………
Tél Domicile : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Profession père :………………………………….. Portable : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Profession mère :…………………………………. Portable : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Choix des disciplines :
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DI : 13€ _ 26€
Eveil Musical
Formation Musicale (obligatoire)
Pratique instrumentale …………………………
Pratique Vocale ………………………………………
Pratique Collective (obligatoire) :…………………
Participation Annuelle :……………………..
RAPPEL des CONDITIONS D’INSCRIPTION REGLEMENTAIRES :
1) Il sera exigé de la part des élèves une assiduité maximale (le non respect de celle-ci entrainera une
radiation des effectifs)
2) Le Conservatoire de Musique de Rive-de-Gier est une structure agréée par le Ministère de la
Culture et se doit de respecter le schéma d’orientation pédagogique mis en place par celui-ci.
Tous les élèves inscrits en pratique instrumentale doivent obligatoirement suivre :
De la formation musicale et une pratique collective.
3) La participation annuelle est due dans sa totalité (même en cas de paiement mensuel) y compris si
l’élève démissionne en cours d’année.
4) Autorise n’autorise pas le Directeur de l’établissement à exposer des photos, parution de presse
ou projeter des films sur lesquels apparaît mon enfant.
Fait à ………………………………………………………….
Signature
Le |__|__|/|__|__|/|__|__|__|__|