FAIRE D`UN RÊVE UNE RÉALITÉ – C`EST POSSIBLE

3.11
VITA SHADE, VITA MADE !
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FAIRE CONFIANCE
C‘EST BIEN,
CONTRÔLER C‘EST MIEUX
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RAPIDE, PERFORMANT ET
RENTABLE
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FAIRE D’UN RÊVE UNE RÉALITÉ –
C’EST POSSIBLE
Interview avec le prothésiste Luttger Schlütter
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SOMMAIRE
VITA SHADE, VITA MADE !
Faire confiance c‘est bien, contrôler c‘est mieux !
Faire d’un rêve une réalité - c‘est possible
Étude pilote : coûts complémentaires liés à la répétition des prises de teinte et des corrections
Rapide, performant et rentable
L‘amélioration est nette !
Presque comme la céramique !
Des utilisateurs jugent les nouveaux opaques en pâte
Informations scientifiques de la recherche VITA
Liaison optimale pour des résultats certains
Frittage à grande vitesse
L’original s’enrichit !
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p. 16
L’esthétique tout en un
L‘esthétique en odontologie est
fondamentale et la réalisation d‘une
restauration
esthétique
n‘est
certainement pas une évidence. Dans ce
domaine, la définition et la reproduction
des teintes naturelles sont essentielles
et les dentistes et prothésistes sont
totalement dépendants des produits
industriels. La teinte d‘une dent se
définit traditionnellement avec un
teintier. Cette tâche s’avère difficile car
les teintiers ne sont pas conçus selon un
principe systématisé. L‘œil doit
simultanément analyser des composants
tels que la teinte, la translucidité et la
luminosité. La reproduction à l‘identique
de la couleur pose aussi un problème.
C‘est précisément là que l‘on sépare le
bon grain de l‘ivraie. En effet, quel est
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VITA INFO 3.11
l‘intérêt de définir une teinte de dent
naturelle si celle-ci n‘est pas reproduite
correctement? Si l‘on compare par
exemple des dents artificielles de
différents fabricants réputés dont le
code couleur est identique, à savoir VITA
classical A2, on constate de nettes
différences de teinte.
cabinet dentaire et le laboratoire et nous
permet de réaliser des travaux
esthétiques.
Nous, cabinet dentaire et laboratoire,
avons décidé de collaborer à partir de
„VITA shade“. Nous travaillons donc
avec le système de teintes VITA SYSTEM
3D-MASTER ce qui nous évite
pratiquement toute erreur lorsque nous
relevons une teinte de base. En toute
logique, nous adoptons aussi le „VITA
made“. Par expérience, nous savons que
VITA est un fabricant très compétent
dans le domaine de la couleur et que ses
produits
sont
chromatiquement
harmonisés. À titre d‘exemple, la teinte
de dent A2 ou 3M2 sera bien obtenue
avec tous les produits VITA - qu‘il
s‘agisse d‘une dent artificielle, d‘une
céramique cosmétique, d‘une céramique
CFAO ou d‘une résine. Cela simplifie
beaucoup la collaboration entre le
Dr. Andres Baltzer (dentiste)
Auteurs :
Vanik Kaufmann-Jinoian
(maître prothésiste dentaire)
IMPRESSUM
Éditeur :
VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co.KG
Postfach 1338
D-79704 Bad Säckingen • Germany
Tél. +49(0)7761/562-0 • Fax +49(0)7761/562-299
Hotline :
Tél. +49(0)7761/562-222 • Fax +49(0)7761/562-446
www.vita-zahnfabrik.com
[email protected]
VITA shade, VITA made !
Le slogan lancé récemment à
l‘IDS 2011 „VITA shade, VITA made“
est d‘origine américaine et non
comme à l’accoutumée « Made in
Germany ». Andy Klein, co-directeur
du marketing pour la division
laboratoire de Vident, le distributeur
VITA aux États-Unis et au Canada,
explique la genèse de ce slogan.
Lars Kroupa, responsable de la
communication chez VITA, mène
l‘interview.
Andy, dans quel contexte fut lancé
le „VITA shade, VITA made“ ?
Dans le cadre d‘une étude, nous avons
constaté que 94% des dentistes
utilisaient régulièrement un teintier
VITA pour relever et communiquer les
teintes de dent à leur laboratoire. Le
teintier le plus utilisé parmi les teintiers
VITA est le VITA classical A1-D4. Le
VITA SYSTEM 3D-MASTER est utilisé
par environ un quart des dentistes.
L‘étude a aussi montré que 70% des
dentistes n‘avaient pas de souhaits
particuliers quant aux matériaux à
utiliser pour la fabrication des
restaurations. Pour eux, cela va de soi
de fabriquer également avec des
matériaux VITA une restauration dont la
teinte est une teinte VITA.
Quel doit être l‘impact du slogan
„VITA shade, VITA made“ ?
Le slogan „VITA shade, VITA made“ est
le titre d‘une campagne dont le but est
de sensibiliser les dentistes et
prothésistes sur les éventuels
inconvénients liés au fait que des
restaurations ne sont pas produites
dans des matériaux VITA.
Ces
inconvénients peuvent se traduire par
une perte de chiffre d‘affaires ou une
perte de temps compte tenu de
réclamations sur la qualité de la
prothèse et sur les écarts de teinte.
Avez-vous
tiré
d‘autres
enseignements de cette étude dont
il faudra tenir compte à l‘avenir ?
comme par ex. VITA VMK Master. Les
prothésistes savent qu‘ils peuvent faire
confiance à la marque et faire appel à
l‘assistance technique à tout moment.
Andy, merci de cet entretien. Les
résultats tout à fait intéressants de
cette étude nous ont amenés à adopter
ce slogan également pour nos activités
en Europe !
Les dentistes ont un problème pour
formuler correctement leurs commandes.
Devraient-ils indiquer clairement „Merci
d‘utiliser VITA VM 9 ou VITA VM 13“ ?
Obtiendraient-ils ce qu‘ils veulent s‘ils
indiquaient simplement „Merci d‘utiliser
les matériaux VITA“ ? Pour cela, nous
allons offrir des supports de
communication pour les aider.
L‘étude a aussi montré que les dentistes
aimeraient bien avoir plus d‘informations
de la part de leurs prothésistes sur les
solutions restauratrices envisageables.
Ils estiment que les prothésistes avec
lesquels ils travaillent sont très
compétents et ils souhaiteraient faire
appel plus souvent à leur expertise.
Comment devrait-on mettre cela à
profit pour la campagne ?
Ill. 1 : Andy Klein
VITA est connu en tant que leader dans
le domaine des teintes dentaires et
fabricant de produits particulièrement
de bonne qualité. Si l’on demande aux
dentistes de citer un fabricant de
matériaux de restauration, VITA est le
premier cité. Par ailleurs, de nombreux
prothésistes connaissent la bonne
qualité des produits VITA. Apparemment,
les dentistes aimeraient en savoir plus
et les prothésistes devraient saisir cette
occasion pour bien conseiller leurs
clients. De plus, le fait de connaître et
d‘apprécier les produits facilite bien sûr
le lancement de nouveaux produits,
VITA INFO 3.11
3
FAIRE CONFIANCE C‘EST BIEN,
CONTRÔLER C‘EST MIEUX !
Dans le monde entier, les
dentistes et prothésistes associent
le nom de VITA aux teintes dentaires.
Depuis plus de 50 ans, le teintier
utilisé pour le relevé des teintes est
le VITA classical A1–D4. Depuis
plus de 10 ans le VITA Toothguide
3D-MASTER est le seul permettant
de définir les teintes dentaires par
un procédé systématisé. Pour tous
les utilisateurs, il est évident que
les
teintes
des
matériaux
cosmétiques (gammes VITA VM et
VITA
VMK
Master)
soient
harmonisées à ces teintiers. Mais
comment est assurée une parfaite
concordance ?
Pour cela, l‘entreprise VITA a conçu une
procédure spéciale pour valider la
production de ses masses. Cette
procédure est effectuée par une
commission dite commission des
couleurs. Celle-ci se compose d‘au
moins 10 personnes travaillant dans
différents secteurs de l‘entreprise,
comme par ex. le marketing, la
production et le développement. De ce
fait, la commission bénéficie d‘un large
panel de compétences. Elle montre
combien le thème de la couleur est
important pour VITA. Pour faire partie
de cette commission, chaque „juge de la
couleur“ doit passer un test de vision
des couleurs. Pour réussir ce test, il ne
faut pas commettre plus de deux
erreurs. On utilise le test appelé
Farnsworth Munsell 100 Hue Test (Ill. 1)
1) qui repose sur un système de teintes
conçu par Albert Munsell et dont
l‘emploi est aujourd‘hui très répandu
pour vérifier l‘aptitude à voir les
couleurs. Ce système Munsell a permis
pour la première fois de définir les
couleurs ou la capacité à les voir de
manière scientifique et donc précise.
4
VITA INFO 3.11
Ill. 1 : Farnsworth Munsell 100 Hue Test par GretagMacbeth
Munsell a sous divisé son système en
teinte (Hue), luminosité (Value) et
saturation (Chroma). La teinte constitue
la couleur proprement dite - le rouge,
le jaune etc., la luminosité est classée
en deux catégories - claire et sombre et
la saturation indique la puissance ou la
faiblesse d‘une couleur.
Le système Munsell d’évaluation de
la vision des couleurs
Munsell a mis au point un espace
couleurs en trois dimensions à partir
d‘un nombre infini d‘échantillons de
teinte et a présenté le tout dans un atlas
des couleurs. En tant que peintre, il lui
tenait à cœur que les échantillons de
teintes soient représentés tels que
l‘être humain les percevait. Les écarts
entre les éprouvettes de couleur
adjacentes devaient être perçus comme
identiques et l‘harmonie entre eux
cohérente.
Tout le monde n‘est pas capable de
différencier par exemple les tons verts
des tons jaunes car environ 8% des
hommes et 0,5% des femmes souffrent
d‘un défaut de vision des couleurs
comme par ex. la cécité au rouge-vert.
De telles faiblesses sont diagnostiquées
entre autres via le test de vision des
couleurs.
Tests préliminaires avec des
prototypes
Le procédé de réglage de la couleur
proprement dit comporte les étapes de
travail suivantes. Après la mise au point
de la masse de base d‘une céramique,
celle-ci est adaptée aux teintes
spécifiques par adjonction de pigments.
En mélangeant la poudre de céramique,
on obtient un premier prototype, par ex.
VITA VM 9 en teinte 2M3. Ensuite,
d’après le schéma de stratification de
la céramique, on monte une couronne.
Dans le cas présent, d’après un
échantillon
VITA VM pour la
stratification BUILD-UP (Ill. 2).
Dans la pratique, l‘épaisseur des
couches de céramique étant plutôt
faible, VITA conseille une épaisseur de
0,8 mm. Aussi bien cette valeur que les
épaisseurs correspondantes de dentine
et d‘incisal reposent sur ces valeurs
moyennes transmises par les utilisateurs
et sur des études scientifiques menées
au niveau des cliniques dentaires.
Conformément aux règles de la
colorimétrie selon Munsell, on évalue la
luminosité (clair, sombre), la saturation
(pâle, vif) et la teinte (jaune, rouge) de la
couronne. En respectant de strictes
indications, cette évaluation peut générer
une possible validation.
Ill. 2: stratification BUILD-UP céramique
Chaque prothésiste ayant sa „patte“
lors du montage, toute nouvelle masse
est testée par plusieurs prothésistes et
le résultat est ensuite comparé.
Avant qu‘une couronne ainsi conçue
„convienne“ à la commission des
couleurs, plusieurs prototypes - jusqu‘à
30 (Ill. 3) - sont fabriqués et doivent
passer le test préliminaire avant que la
couronne puisse être effectivement
évaluée par la commission.
également vérifiés avec l’appareil de
mesure des couleurs VITA Easyshade
Advance avant de passer à l‘étape
suivante.
Une fois la masse céramique adoptée, la
formule est „figée“ et stockée dans une
banque de données. Tout nouveau lot
produit est alors a) comparé à cet
échantillon de teinte validé et b) contrôlé
avec un appareil de mesure des couleurs
spécifique afin de garantir que dans
nouveau lot, on retrouvera toujours la
même teinte. Une valeur ΔE de seulement
0,6 est tolérée. Des études cliniques ont
démontré qu‘en moyenne les patients
perçoivent une différence de teinte à
partir d‘une valeur de ΔE 3,0 et les
dentistes de 1,5.
Auteur :
Dipl. Ing. (FH) Michael J T Tholey Chef
d‘équipe au département R&D de VITA
Zahnfabrik
Contact :
[email protected]
Ill. 4 : prototypes : stratification BUILD UP de VITA VM 9
en 2M3
Ill. 3 : prototypes : stratification BASIC-de VITA VM 9
en 2M3
Lors de l‘évaluation de chaque prototype,
il faut veiller à ce que toutes les
couronnes soient identiques (Ill. 4). Les
prototypes sont déjà à ce stade
Évaluation stricte selon le système
Munsell
Chacun des membres de la commission
des couleurs compare la couronne
visuellement avec la teinte échantillon du
teintier (ici : VITA Toothguide 3D-MASTER
2M3) sous une lumière du jour (DL65)
dans une enceinte spéciale de vision des
couleurs. L‘espace est de couleur grise et
les participants de la commission doivent
porter des vêtements de teinte neutre.
Un pullover rouge par exemple aurait une
influence directe.
VITA INFO 3.11
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FAIRE D’UN RÊVE UNE RÉALITÉ –
C’EST POSSIBLE
Généralement, la clientèle du
cabinet
dentaire
Kleinsman/
Kleinsmann à Bocholt qui est
spécialisé dans les traitements
esthétiques, est une clientèle de
patients adeptes de la modernité et
ouverts. Ils attachent beaucoup
d‘importance à leur aspect et sont
prêts à investir financièrement pour
cela. En contrepartie, ils attendent
beaucoup de leur cabinet dentaire que ce soit au niveau des conseils
ou de la qualité des travaux et des
traitements. Cet article montre
comment le cabinet répond à ces
attentes et exigences.
nous proposons des entretiens
professionnels et sincères. Après avoir
fait connaissance, nous prenons des
empreintes
et
des
clichés
radiographiques ainsi que des photos.
Des restaurations esthétiques
De nombreux patients désirent avoir de
belles dents : elles doivent avoir du
caractère et ne pas se distinguer du
modèle vivant, être adaptées à ce que
je suis, vraiment personnalisées.
Ill. 1 : facettes sur dents antérieures en VITA VM 13
Ill. 3 : situation finale facettes en VITA VM 7
Esthétique
de
l’architecture
intérieure
La philosophie de notre cabinet dentaire
est celle d‘une entreprise de services et
nous la dirigeons dans cet esprit. Nous
savons que pour se sentir bien nos
patients ont besoin de confort, d’une
atmosphère personnelle et apprécient
la clarté d‘un cabinet dentaire. La clarté
se reflète dans l‘architecture esthétique
de nos locaux. Le verre, des bois clairs
et de la pierre créent l‘ambiance, les
pièces de consultation sont baignées de
lumière et reliées entre elles par des
panneaux de verre.
En vue d‘un prochain entretien, le
prothésiste prépare des modèles de
situation avec une maquette. Le fin du
fin est la visualisation via une maquette
en composite. Le patient a ainsi une
idée concrète de son futur aspect. Avec
la maquette en composite posée en
bouche, on prend à nouveau des
photos.
C‘est pourquoi à ce stade, il est
important d‘investir du temps pour
décider ensemble les critères auxquels
doit répondre la restauration esthétique
voulue. En effet, autant de patients
différents, autant de demandes
différentes en matière d‘esthétique.
Souvent, nous commençons par parler
de l‘idée que se fait le patient de la
symétrie. Presque tous les patients
après de brèves explications tiennent
compte des critères et l‘expérience du
prothésiste et il est alors possible de
fixer une ligne commune. En tout cas,
ces entretiens ont pour but de jouer la
transparence ; en aucun cas, il ne peut
y avoir de surprise.
Une bonne communication crée la
confiance
Au cours d‘un entretien dans une
atmosphère détendue, on explique de
manière détaillée aux patients les
diverses possibilités de traitement. Pour
un bon entretien entre le dentiste, le
prothésiste et le patient, nous comptons
une heure. L‘équipe compétente élabore
la conception de la restauration prévue.
L‘objectif est d‘éviter tout anonymat -
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VITA INFO 3.11
Ill. 2 : une patiente satisfaite de ses facettes
antérieures en VITA VM 13
Aide visuelle à la communication
Différents cas cliniques similaires
résolus avec succès, rassemblés et
documentés dans un dossier, permettent
de montrer au patient le type de
prestation que l‘on peut lui proposer. Il
peut ainsi se rendre compte la manière
dont les „nouvelles“ dents s‘intégreront.
Cette façon de faire est honnête et
prouve ce que l‘ont peut réaliser de
manière standard. Ce n‘est pas péjoratif
de parler de standard car un standard
est reproductible et donne confiance. Le
patient peut nous mettre à contribution,
nous sommes fiers
de tenir nos
promesses.
Ill. 5 : pour mieux comprendre et décider…
Ill. 4 : situation finale facettes en VITA VM 7
Des produits fiables pour une qualité
fiable
Afin d’atteindre l’objectif fixé, j’ai besoin
des matériaux ad hoc. J’attache de
l’importance à des produits de grande
qualité auxquels je peux me fier. La
fiabilité et la qualité sont mes deux
priorités. Ma mission est de créer des
dents d‘aspect naturel. Là, VITA entre
en scène en tant que partenaire
compétent m‘apportant des solutions et
des matériaux qui vont me servir à
concrétiser les rêves de mes patients.
Tout comme mes patients qui me
prennent au mot, je peux aussi de mon
côté prendre VITA au mot.
Auteur : Ludger Schlütter,
prothésiste dentaire
Contact : [email protected]
ÉTUDE PILOTE : COÛTS COMPLEMENTAIRES LIÉS À LA
RÉPÉTITION DES PRISES DE TEINTE ET DES CORRECTIONS
Une restauration dont la teinte
est réussie décidera grandement de
la satisfaction du patient et
contribuera
à la réputation de
qualité du cabinet dentaire et du
laboratoire. La reconstruction d’une
teinte de dent est le résultat d’un
processus complexe et présuppose
une bonne collaboration entre le
cabinet dentaire et le laboratoire.
Les étapes de travail complexes
pour les deux équipes sont très
exposées aux erreurs et une
nouvelle prise de teinte assurée par
le prothésiste lui-même ou une
reprise voir une nouvelle fabrication
de la restauration est une chose
fréquente.
Le temps supplémentaire, les frais
engendrés dans ce cas sont à la charge
du laboratoire qui n‘est jamais ou très
peu dédommagé. Afin d‘évaluer ces
coûts supplémentaires, une enquête a
été menée auprès de 31 propriétaires
de laboratoire lors du symposium 2010
de l‘association professionnelle Dental
Technologie à Stuttgart. Il s’agissait de
savoir s‘ il fallait fréquemment
renouveler la prise de teinte au cabinet
dentaire et reprendre les travaux de
prothèse fixe et les coûts que cela
représentait.
13 fois par mois à peu près, il faut que le
laboratoire reprenne une teinte au
cabinet dentaire ce qui représente des
frais supplémentaires d’env. 4 € à
chaque fois. En moyenne 5,7% des
travaux réalisés sont repris au niveau
de la teinte (jusqu’à 23,3%) ce qui
signifie un coût de 3,40 € à chaque fois.
Il s’agit avant tout de retouches minimes
comme par exemple une petite
correction à l’aide de colorants, plus
rarement de retouches cosmétiques
plus importantes. Sur la base des
données collectées au cours de cette
enquête, les coûts pour les 8000
laboratoires dentaires en Allemagne se
montent à env. 100 millions d’euros par
an. Les résultats soulignent la nécessité
d’améliorer encore la prise de teinte, sa
communication et sa reproduction afin
de soulager financièrement les
laboratoires. Les résultats détaillés de
cette enquête intitulée « Estimating
costs pour shade matching and shade
corrections of fixed partial dentures for
dental technicians in Germany : A pilot
investigation“ sont publiés dans la
revue Acta Odontologica Scandinavica
(Année 2011, n° 69, pages 319-320).
Auteurs :
Médecin chef. Pr. Dr. Alexander Hassel,
clinique universitaire, Heidelberg
et Dr. Chir. Dent. Nicoleta Corcodel
clinique universitaire, Heidelberg
Ill. 1 : médecin chef Pr. Dr. Alexander Hassel,
et Dr. Chir. Dent. Nicoleta Corcodel
RAPIDE, EFFICACE, RENTABLE
La VITA Rapid Layer Technology
(RLT) autorise des fabrications
entièrement assistées par ordinateur
de couronnes et bridges entièrement
anatomiques en lieu et place du
procédé de fabrication destiné à la
technique de stratification traditionnelle. Pour ce faire, on fabrique
une infrastructure en dioxyde de
zirconium
et
une
structure
cosmétique en céramique feldspathique. Dans cet article, les
prothésistes et les dentistes nous
font part de leur expérience avec
cette nouvelle technologie.
Ill. 1 : bridge RLT
Wolfgang Sokalla, maître prothésiste
dentaire, Geilenkirchen
tels que l’épaisseur de paroi de
l‘infrastructure et de la structure
cosmétique ainsi que le joint de
collage.“
Dr. Gerhard Werling, Bellheim
Dr. Klaus Wiedhahn, Buchholz
Plusieurs centaines d’éléments
sans un échec
„Jusqu’à ce jour, j’ai fabriqué plusieurs
centaines d’éléments avec la RLT. Je
suis tout à fait satisfait, je n’ai connu
aucun échec. Grâce à des protocoles
habituels, on peut produire des couronnes
et des bridges en travaillant rapidement
et efficacement et de manière rentable.
Les patients peuvent ainsi bénéficier de
restaurations dans une fourchette de
prix moyenne. Le collage de
l‘infrastructure et du cosmétique à l’aide
d’un composite classique minimise à
mon avis les tensions internes.“
Jens Richter, prothésiste dentaire
Rochlitz
Une technique d’avenir
„J’ai fabriqué quelques bridges avec
un élément intermédiaire pour le
secteur postérieur à l‘aide de la VITA
RLT. Ce procédé m’a convaincu, c‘est
une technique d’avenir sans aucun
doute. On obtient rapidement de bons
résultats car l‘infrastructure et le
cosmétique sont sculptés puis usinés
l’un après l’autre. Cette technologie
nécessite toutefois une préparation
par le dentiste conforme à des critères
habituelles pouvant atteindre jusqu’à
200°C entre l‘infrastructure et la partie
cosmétique lors du refroidissement sont
évitées. De plus, nous sommes maintenant
en mesure de fabriquer en CFAO des
travaux esthétiques dans un matériau de
qualité pour le secteur postérieur, par
exemple en lieu et place des restaurations
en métaux précieux, à moindre coût. Les
patients sont eux aussi contents.“
Plus économique et plus esthétique
que des restaurations en métaux non
précieux
„La particularité de la VITA RLT est de
permettre un collage à froid du cosmétique
et de l‘infrastructure et d‘éviter ainsi les
tensions. Les variations de température
Fabrication au fauteuil de bridges
définitifs
„En tant qu’utilisateur CEREC, la
technologie Rapid Layer bien sûr me
fascine. Même si j’attends quelques
améliorations au niveau du logiciel, dès
à présent la RLT est une bonne méthode
pour fabriquer des bridges en céramocéramique. Du fait de la grande
résistance du matériau cosmétique, il
n’y a aucun risque d’effritement à
craindre et le temps de fabrication étant
plus court, la fabrication d’un bridge va
très vite, c’est-à-dire qu‘en une journée
le travail est achevé. Par ailleurs, le
matériau cosmétique Triluxe forte
procure une esthétique très naturelle.“
Info : nouveau film et
nouvelle application iPhone
Vous trouverez sur www.rapid-layer.
com un film sur la VITA Rapid Layer
Technology. Vous pouvez aussi
télécharger sur votre iPhone via iTunes
une application concernant cette
technique.
VITA INFO 3.11
9
NETTEMENT MIEUX
les travaux télescopes avec des
couronnes primaires en dioxyde de
zirconium et des télescopes externes
avec des chapes en galvano. Il nous
permet en effet de rattraper les
zones de transition à gradins sur le
châssis résultant des petites coques
aménagées et destinées à recouvrir
les chapes. Le métal est ainsi
parfaitement préparé pour une
application régulière d’opaque (Ill.
1).
Ill. 1 : l‘infrastructure après silanisation et application d’ALLOY PRIMER de Kuraray est recouverte de VM LC PRE OPAQUE
Les utilisateurs du composite
cosmétique photopolymérisable VITA
VM LC profitent désormais de
quelques innovations très appréciables
pour sa mise en œuvre : PRE OPAQUE,
un composant supplémentaire pour
une plus grande sécurité avec le
système de liaison, OPAQUE PASTE,
un opaque en pâte faisant gagner du
temps, une nouvelle seringue pratique,
quatre teintes VITA classical et une
nouvelle masse Effet.
Le prothésiste André Bouillon nous
parle de l’expérience du département
résine de son laboratoire avec le
nouveau VM LC PRE OPAQUE et OPAQUE
PASTE.
Monsieur Bouillon est propriétaire d’un
laboratoire à St Wendel en Sare. Il
emploie huit personnes depuis environ
deux ans et demi, il utilise VITA VM LC
dans son laboratoire.
Ill. 2 : la consistance d’OPAQUE PASTE permet une très
bonne application au pinceau
10
VITA INFO 3.11
PRE OPAQUE assure une couche
d’opaque régulière.
Le composant fluide complémentaire
VM LC PRE OPAQUE renforce la
cohésion entre le composite
cosmétique et le châssis métallique.
Il est particulièrement appréciable
en cas de rétentions et de contredépouilles. PRE OPAQUE que nous
utilisons maintenant quotidiennement
est fluide et s’applique bien. Il est
particulièrement intéressant pour
OPAQUE PASTE – simple, rapide et
efficace
Nous sommes très contents de la mise
en œuvre de l’opaque en pâte. Cet
opaque possède un bon pouvoir
couvrant, durcit rapidement et présente
une bonne stabilité chromatique. Il
s‘applique sans couler et offre une
bonne tenue (Ill. 2). De même le temps
de polymérisation du nouvel opaque en
pâte est parfait. Avec notre lampe de
polymérisation L460 (DeShdent, St.
Wendel), nous polymérisons l’opaque
en pâte en seulement 150 secondes (Ill.
3). Globalement, sa mise en œuvre est
incroyablement simple, rapide et
poudre, il nous fallait appliquer 3 à 4
couches. Avec opaque en pâte, deux
couches suffisent pour bien recouvrir
l‘infrastructure. Nous avons déjà
travaillé avec l‘quelques opaques en
pâte d’autres fabricants. Du fait des
photo-initiateurs intégrés dans la
masse, les restaurations avaient
souvent une pointe de jaune qui
transparaissait de toutes les couches.
Ce phénomène a heureusement disparu
avec l‘opaque en pâte de VITA. Le
nouvel opaque en pâte favorise en
tout cas le résultat cosmétique final.
Ill. 3 : après application de deux couches, l‘infrastructure est bien recouverte. Les zones déjà recouvertes sont entretemps
fixées à la lumière
efficace.
Dès le départ, nous avons utilisé le
nouvel opaque en pâte de préférence à
l’opaque en poudre que nous utilisions
jusqu’à présent. Avec la variante
Auteur :
André Bouillon, maître prothésiste
dentaire
Contact:
[email protected]
PRESQUE COMME LA CÉRAMIQUE
Compte tenu de ses qualités esthétiques,
une prothèse incrustée de VM LC peut
concurrencer une restauration incrustée
de céramique. De même, il convient de
souligner la très bonne stabilité
chromatique et la faible propension à la
plaque de ce composite qui ont d’ailleurs
été démontrées.
Ill. 4 : une ressemblance à s’y méprendre :
11 VITA VM LC, 21-22 VITA VM 13
VITA INFO 3.11
11
DES UTILISATEURS JUGENT LES NOUVEAUX
OPAQUES EN PÂTE
La phase d’essai terminée, trois
utilisateurs chargés de tester les
nouveaux produits VM LC OPAQUE
PASTE et PRE OPAQUE, donnent leur
avis.
Maren Rohlmann, maître prothésiste
dentaire, Steinfurt
Incroyablement simple à utiliser
„Le nouvel opaque en pâte VM LC est
vraiment une grande réussite de VITA.
Même ceux qui n‘ont pas l‘habitude
d‘utiliser des opaques en pâte seront
étonnés de la simplicité d’utilisation des
opaques en pâte de VITA. Ils s’appliquent
facilement sans créer de surépaisseurs.
Je suis emballée par le nouvel opaque en
pâte VM LC. Il favorise le rendu de teinte
du cosmétique et les teintes ressortent
bien – particulièrement en bouche. Les
incrustations avec VITA VM LC sont
extrêmement naturelles et s’intègrent
bien en bouche – c’est là un grand mérite
Ill. 1 : Maren Rohlmann
du nouvel opaque en pâte. En outre, j’ai
testé PRE OPAQUE avec et sans billes de
rétention. Il s’étale bien entre les billes,
obture les espaces intermédiaires et crée
un lissé de surface cosmétique qui me
permet d‘appliquer l’opaque vraiment
mieux et plus régulièrement.“
Elmar Beckmann, maître prothésiste
dentaire, Oberammergau
Bon pouvoir couvrant
„Le nouvel opaque en pâte VITA VM LC
me plaît beaucoup - en particulier ses
propriétés, sa consistance et
son
comportement à l’application. Il est bien
couvrant en une seule application. Son
état de surface après polymérisation m’a
aussi beaucoup impressionné. D’après
mon expérience, PRE OPAQUE peut être
appliqué en couche très fine. Un conseil à
mes confrères : appliquer PRE OPAQUE au
pinceau en très fine couche et bien le
lisser.“
Ill. 2 : Elmar Beckmann
Anja Lamprecht, maître prothésiste
dentaire, Dresden
Un temps de polymérisation très
court
„Je suis très séduite par le nouvel opaque
en pâte. Il est nettement plus efficace et
donc plus rentable et plus sûr à mettre en
œuvre que l’opaque en poudre. Il
s’applique facilement même s’il est un peu
trop visqueux à mon goût. Il recouvre bien
l’infrastructure.
J’apprécie tout
particulièrement
le
temps
de
polymérisation nettement plus court que
celui de l’opaque en poudre. Même les
utilisateurs ayant peu d’expérience avec
les opaques en pâte n’auront pas de
difficulté à travailler avec le nouvel VITA
VM LC OPAQUE PASTE. Nous apprécions
le fait que VITA propose les deux
variantes d’opaque et nous donne à nous,
petit laboratoire, la possibilité de continuer
à utiliser pour les teintes peu courantes
des opaques en poudre qui se conservent
plus longtemps.“
Ill. 3 : Anja Lamprecht
INFORMATIONS SCIENTIFIQUES DE LA
RECHERCHE VITA
L’article suivant fournit des
informations techniques intéressantes
sur les deux composants de la gamme
VITA VM LC – PRE OPAQUE et OPAQUE
PASTE.
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VITA INFO 3.11
Les
composites
cosmétiques
photopolymérisables n’adhèrent pas
spontanément sur les alliages métalliques.
Il faut recourir à un système de liaison
adapté (par ex. ALLOY PRIMER de Kuraray).
Le VM LC PRE OPAQUE contribue à une
bonne liaison. Il est notamment conseillé
en présence de rétentions et dans les
zones de contre-dépouilles. Après sablage
et nettoyage, l’alliage présente en
PRE OPAQUE
OPAQUE PASTE
Couronne metallique avec retention
Ill. 1 : PRE OPAQUE est fluide et remplit les contre
dépouilles de la zone à incruster
Ill. 2 : PRE OPAQUE permet d’appliquer une
couche d’opaque régulière
Ill. 3 : PRE OPAQUE est transparent et durcit intégralement
quelle que soit l’épaisseur de couche même dans les zones
d’ombre
surface de très fins pores et irrégularités.
Après application du système de liaison,
une fine couche de PRE OPAQUE fluide
viendra aplanir et égaliser ces zones (Ill. 1)
et permettra ensuite d’appliquer une
couche homogène d’opaque (Ill. 2).
Séquence de référence / Situation
initiale :
au repos, OPAQUE PASTE présente une
consistance de gel : les propriétés des
corps solides prévalent, les propriétés de
fluidité sont très limitées en raison du
développement d’une fine micro structure.
L‘épaisseur de couche de l’opaque en pâte
est identique à celle de l‘opaque en poudre.
Après deux applications, l’épaisseur de
couche mesurée pour les deux variantes
d’opaque est de 0,2 mm (Ill. 5 et 6).
Consistance
viscoélastique
d‘OPAQUE PASTE
Lors de l’application au pinceau du nouvel
opaque en pâte crémeux, celui-ci se
comporte comme un liquide visqueux et
peut donc être parfaitement étalé. Après
lissage au pinceau, la pâte recouvre en
très peu de temps une parfaite tenue.
Comment est-ce possible ? L’illustration 4
montre le résultat d‘un test d’oscillations
dont les mesures sont effectuées en trois
séquences.
VM LC OPAQUE PASTE
tenue
solide
module
Pendant la photopolymérisation, le
rayonnement traverse le PRE OPAQUE
transparent pour atteindre les pores. Une
structure dure en réseau se forme et vient
renforcer l’adhérence de l’opaque. PRE
OPAQUE est transparent et durcit
intégralement quelle que soit l’épaisseur
de couche même dans les zones d’ombre
où la lumière est moindre (Ill. 3).
liquide
1. repos
2. application
3. repos
temps
Ill. 4 : illustration de la consistance de gel à partir d’un test
d’oscillation/test de fissure
Séquence de sollicitation : le passage
du pinceau sur l’opaque détruit la micro
structure – les propriétés fluides
prévalent. La pâte se comporte comme un
liquide visqueux qui s’étale bien.
Séquence de reformation de la
structure : après l’application au pinceau,
la micro structure se reforme en très peu de
temps. Les propriétés solides prévalent de
nouveau. L’opaque en pâte possède à
nouveau une structure de gel et atteint une
parfaite tenue au niveau des bords et sur les
rétentions. Cette structure est à tout
moment réversible ce qui signifie que l‘on
peut toujours établer à nouveau l‘opaque.
Ill. 5 et 6 : vues en coupe de deux couronnes :
les couches d’opaque VM LC OPAQUE PASTE (g.) et VM LC
OPAQUE POWDER (dr.) présentent après deux applications
la même épaisseur de couche (0,2 mm)
Auteurs :
Dr. Stefan Aechtner et Dr. Waltraut Müller
Contact :
[email protected]
VITA INFO 3.11
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UNE LIAISON PARFAITE SÉCURISE LE RESULTAT FINAL
Pas à pas vers la réussite avec
VITA VM 9
VITA VM 9 est une céramique
cosmétique haute fusion composée de
feldspath naturel et à structure fine.
L’harmonisation précise de la céramique
aux matériaux d’infrastructure à base
de dioxyde de zirconium avec un CDT
d’env. 10,5 sécurise la liaison et donc
les résultats. De plus, VITA VM 9 est
remarquablement adaptée à la technique
cut-back pour la stratification secondaire
des restaurations en :
• VITABLOCS
• VITA PM 9
Une richesse esthétique pour toutes
les exigences
VITA VM 9 avec ne serait-ce que la
stratification BASIC composée de Base
Dentine et d‘Enamel offre une grande
liberté de création au prothésiste. S’il
faut reproduire des effets particuliers,
le prothésiste dispose de possibilités
infinies, avec la stratification Build Up
et un grand nombre de masses
complémentaires. Dans une série de
photos, Marcio Breda, grand spécialiste
de l’esthétique et auteur des couronnes
pour le visuel publicitaire actuel sur le
concept VITA VM, nous
montre
comment il réalise une stratification
personnalisée.
Contact :
Marcio Breda
[email protected]
Ill. 1
Ill. 2
Ill.3
Ill.4
Ill. 5
Ill..6
Ill. 7
Ill. 8
Ill. 9
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VITA INFO 3.11
Ill. 10
Ill. 11
Ill. 1 : chapes de couronnes teintées en
VITA In-Ceram YZ sur des incisives
centrales maxillaires.
Ill. 2 : application des masses Effect
Liner EL1 (blanc) et EL4 (jaune) au niveau
du collet et de la zone incisale. Elles
accentuent et dirigent la fluorescence
naturelle même en présence d’une faible
épaisseur des couches. J’utilise la teinte
assez foncée EL4 pour la zone cervicale,
la teinte plus claire EL1 pour la zone
incisale. Compte tenu de la température
de cuisson plus élevée, il faut effectuer
une cuisson séparée.
Ill. 3 : stratification de l’ensemble de la
dent avec la Base Dentine qui donne la
couleur.
Ill. 4 : …et la Transpa Dentine
translucide.
Ill. 5 : réduction vestibulaire et proximale
afin de créer un espace pour les effets
de translucidité.
Ill. 6 : reproduction des mamelons dans
la zone incisale avec Effect Enamel et
Effect Chroma : en alternance EE1
(blanchâtre), EE8 (rouge translucide) et
EC2 (beige sable).
Ill. 7 : application de EE au centre afin
de créer un effet de profondeur naturel.
Ill. 8 : lors de la stratification de l’émail
(ENL), veiller à laisser quelques
irrégularités depuis la face vestibulaire ;
cela donne aux bords incisifs un profil
très naturel.
Ill. 9 : les couronnes après la première
cuisson.
Ill. 10 : correction de la forme avec
ENL.
Ill. 11 : application d’Effect Opal EO1 sur
les versants de la dent et recouvrement
de toute la couronne avec Neutral NT
pour améliorer l’effet de profondeur.
FRITTAGE GRANDE VITESSE
Le nouveau four de frittage High
Speed VITA ZYRCOMAT 6000 MS
s’inscrit dans la droite lignée de la série
de fours VITA New Generation :
individualité (deux types de design et
des panneaux latéraux de couleur),
flexibilité (possibilité d’ajouter un four
de cuisson ou un four de pressée combi)
et rentabilité (process us plus rapides).
Le nouveau four s’intègre à la série
éprouvée des fours VITA New
Generation, avec bien sûr tous ses
avantages. Le VITA ZYRCOMAT 6000
MS est prédestiné pour le frittage
HighSpeed de l’ensemble des matériaux
d’infrastructure en céramique tels que
l’oxyde de zirconium et l‘oxyde
d‘aluminium, en seulement 80 minutes.
La solution compacte, gain de place,
offre un mode d‘utilisation intuitif « One
Touch » pour commander le four de
manière conviviale. Qu’il s’agisse de
petits laboratoires de cabinets dentaires
ou de grands centres d’usinage – il y a
toujours une unité de commande
adaptée – la VITA vPad.
Cette unité de commande existe dans
les modèles suivants :
l modèle VITA vPad comfort
extrêmement convivial, le modèle VITA
vPad excellence très prestige et le
modèle VITA vPad clinical facile à
utiliser pour les cabinets dentaires et
les laboratoires de cabinets dentaires.
Intéressé ?
Pour de plus amples informations sur le
VITA ZYRCOMAT 6000 MS et la VITA
New Generation, consultez le site :
www.vita-new-generation.com
Auteur :
Sanjiv Gimmini
Contact :
[email protected]
Ill. 1 : VITA ZYRCOMAT 6000 MS
L‘ORIGINAL S’ENRICHIT
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A1–D4 a été complété d‘un adaptateur
contenant les teintes blanchies VITA
3D-MASTER OM1, OM2 et OM3. Le
dentiste peut ainsi déterminer
exactement avec le patient la teinte que
celui-ci désire et lui faire voir la teinte
qu’il peut obtenir. Après le blanchiment,
le teintier VITA classical A1-D4 pourvu
des Bleached Shades servira à vérifier
si la teinte souhaitée a été obtenue. Si
le patient a déjà des dents éclaircies et
qu’une restauration est prévue, le relevé
de teinte peut aussi se faire avec le
nouveau teintier. A l’avenir, les clients
pourront commander le VITA classical
A1-D4, le VITA classical A1 – D4 avec
les Bleached Shades et l’adaptateur
VITA Bleached Shade.
Auteur :
Sanjiv Gimmini
Contact :
[email protected]
728F/47 – 1111 (6.1) Sma
Les patients européens suivent
l’exemple américain et veulent avoir des
dents d’un blanc éclatant.
Sur le principe, il est possible de
répondre à cette demande. Les
méthodes modernes de blanchiment
des dents font appel à des solutions à
base de 30-35% de peroxyde
d‘hydrogène ou de peroxyde carbamide.
En très peu de temps, on parvient à
modifier très nettement la luminosité.
Afin de pouvoir planifier et contrôler le
blanchiment, le teintier VITA classical