assimilés - AS CEA/ST Grenoble

SAISON 2016-2017
AS CEA/ST GRENOBLE - Section SKI
FICHE FAMILIALE D' INSCRIPTION ECOLE DE SKI
CEA - ASSIMILES
AGENT
NOM : ...........................................................................................................................................
PRENOM : ........................................................................................................
Date de
Sexe :
Naissance
NOM
PRENOM
M ou F
JJ/MM/AAAA
Sport Adapté/Handiski
Mail : ...............................................................................................@............................................ Ce mail doit être consultable régulierement car toutes les communications de la section seront faites par mail.
Ecole du
CARTE
AS
(1)
OBLIGAT.
Inscription
LICENCE/CARTE NEIGE
(2)
OBLIGAT.
(10 sorties) (4)
FFS (3)
SECTION
Adhésion
seule
Ecole du Samedi (9 sorties)
Mercredi
NIVEAU ACQUIS
Tarif standard
LOISIR Medium
1/2 JOUR
Ind
Famil
JOURNEE
1/2 JOUR
Tarifs spéciaux 1/2 JOURNEE
sans
car (5)
ADULTE
AGENT
/
/
32/19
14
35
54,24
CONJOINT
/
/
19
14
35
54,24
178.90
ENFANTS
sans
sans car
forfait (6) ni forfait
Tarifs spéciaux JOURNEE
sans
car (5)
ADULTE
219
259
176
219
259
176
ENFANTS
sans
sans car
forfait (6) ni forfait
SKI
SNOWBOARD
ADULTE
133
89
194
133
89
194
ENFANTS
157
93
157
93
ENFANTS
/
/
19
14/4
30
49,24
168
150
180
118
85
53
131
104
55
/
/
19
14/4
30
49,24
168
150
180
118
85
53
131
104
55
/
/
19
14/4
30
49,24
168
150
180
118
85
53
131
104
55
/
/
19
14/4
30
49,24
168
150
180
118
85
53
131
104
55
ENFANTS
SOUS - TOTAUX
TOTAL GENERAL
Pour l'école de ski du samedi, merci de préciser le lieu souhaité de départ :
GRENOBLE
EYBENS
SANS TRANSPORT (arrivant directement à l'Arselle à Chamrousse par leur propre moyens)
LE CERTIFICAT MEDICAL EST OBLIGATOIRE DES LE 1ER COURS, LA PARTICIPATION AUX COURS SERA REFUSEE SANS CERTIFICAT MEDICAL
ATTESTATION DES PARENTS
Je soussigné.......................................................................certifie que mon(mes) enfants(s) a(ont) subi une visite médicale récente, qu'il(s) est (sont) apte(s) à la
pratique du ski et au séjour en altitude, et qu'il(s) n'est (ne sont) pas autorisé(s) à skier seul(s).Son matériel a été révisé et réglé. NOTE: le PORT du CASQUE
est OBLIGATOIRE jusqu'à 18 ans.
J'autorise l'AS CEA/ST à faire le nécessaire en cas d'accident (hospitalisation, anesthésie...).
Droit à l'image : j'autorise l'AS CEA-ST à utiliser et à diffuser les photos prises lors des activités de la section ski contenant des membres de ma famille inscrits
à la section. OUI NON (rayer la mention inutile)
SIGNATURE (précédée de la mention "lu et approuvé") :
Pour les enfants inscrits à l'école de ski, remplir la fiche sanitaire de liaison au dos de cette fiche
LEGENDE
(1) CARTE AS OBLIGATOIRE :
- Familiale : 32 € (à partir de deux personnes)
- Individuelle : 19 €
(2) Inscription à la section obligatoire. 14€ par personne, 4€ pour la 3e personne et au-delà
(3) Carte neige: Adultes nés en 1996 et avant. Enfants nés en 1997 et après.
(4) Collation comprise
(5) Les tarifs spéciaux "sans car" sont réservés aux personnes qui souhaitent se rendre au départ des cours de ski par
leurs propres moyens : le changement du mode de transport en cours de saison ne sera pas possible.
(6) Les tarifs spéciaux "sans forfaits" sont réservés aux moins de 6ans, aux personnes handicapés et aux détenteurs
d'un forfait saison Chamrousse.
La mise en place des tarifs spéciaux implique qu'il n'y aura pas de remboursement en fin de saison hors
raison médicale.
Niveau ski
Débutant
Piou-Piou
Ourson
Flocon
1ère étoile
2e étoile
3e étoile
Etoile de Bronze
Etoile d'Or
Flèchette
Flèche (Bronze, Argent,
Vermeil, Or)
Freestyle
Niveau snowboard
Débutant
Snowboard
Accueil
1er Snowboard
2e Snowboard
3e Snowboard
Freestyle